Dot-IGSS检测脑脊液中循环抗原诊断脑囊虫病的研究

应用斑点免疫金银染色法(Dot-IGSS)和Dot-ELISA检测96份确诊为脑囊虫病患者脑脊液(CSF)中的循环抗原(CAg),阳性率分别为94.79%和92.71%.检测51例非囊虫病者和62例其他脑部疾病患者的CSF,两种方法均为阴性.诊断指数分别为194.79%和192.71%,检测CAg的最小量Dot-IGSS为244ng/ml,Dot-ELISA为488ng/ml.试验表明两法诊断脑囊虫病均具有敏感性高、特异性强、重复性好和方法简便易行,有希望用于脑囊虫病的临床诊断.     

Th17细胞过继免疫对DLBCL小鼠CXCL6/CCL2表达的影响及其意义分析

目的 建立弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B lymphoma,DLBCL)小鼠模型,在肿瘤发生发展阶段中给予Th17细胞过继免疫治疗,检测肿瘤组织中趋化因子CXCL6/CCL2的表达,了解Th17细胞对DLBCL肿瘤微环境中CX-CL6/CCL2表达的影响,及其与DLBCL发生发展的相关性.方法 人生发中心B细胞(germinal center B cell,GCB)样DLBCL细胞株SUDHL-4进行传代培养后接种10只SCID小鼠建立DLBCL小鼠模型,观察小鼠肿瘤发生发展过程并得出DLBCL小鼠肿瘤中位发病时间T1及小鼠中位生存时间T2.体外培养Th17细胞,在接种肿瘤细胞株时予30只DLBCL小鼠注射Th17细胞行过继免疫,并分别于T0(接种Th17细胞后)、T1和T2这3个时间点处死小鼠,获得A0、A1和A2组,每组10只小鼠.实时定量PCR法检测DLBCL小鼠肿瘤组织CXCL6/CCL2表达,与同一时间点15只小鼠的生理盐水对照组(B0、B1和B2组,每组5只)进行对比,并对比T0、T1和T2这3个时间点各组CXCL6/CCL2的表达.结果 A0组、A1组和A2组CXCL6 mRNA表达量分别为0.115士0.021、0.657±0.142和0.935士0.322,差异有统计学意义,F=7.013,P=0.025.B0组、B1组和B2组CXCL6mRNA表达量分别为0.175±0.024、0.321±0.011和0.631±0.027,差异有统计学意义,F=6.007,P=0.008.A0组CXCL6mRNA表达量与B0组对比差异无统计学意义,t=2.03,P=1.25;A1组明显高于B1组,t=6.43,P＜0.01;而A2组也明显高于B2组,t=6.35,P＜0.01.A0组、A1组和A2组CCL2 mRNA表达量分别为0.133±0.015、0.654±0.534和0.928±0.322,差异有统计学意义,F=7.021,P=0.023.B0组、B1组和B2组CCL2 mRNA表达量分别为0.124±0.013、0.327±0.025和0.628±0.322,差异有统计学意义,F=6.005,P=0.007.A0组CCL2 mRNA表达量与B0组对比差异无统计学意义,t=1.98,P=1.75;A1组明显高于B1组,t=6.13,P＜0.01;A2组也明显高于B2组,t=7.59,P＜0.01.结论 随着DLBCL肿瘤进程,CXCL6和CCL2的表达上升,CXCL6和CCL2可能是影响DLBCL肿瘤发生发展的因子,而Th17过继免疫治疗可以上调DLBCL肿瘤组织CXCL6和CCL2的表达,可能会对DLBCL肿瘤的发生发展产生影响.     

231例脑囊虫病患者脑脊液中循环抗原检测分析

本文报告应用抗猪囊尾蚴单克隆抗体４Ｆ８－ＥＬＩＳＡ对２３１例脑囊虫病患者脑脊液中循环抗原检测的结果。经与患者病史、临床分型和脑ＣＴ检查结果比较，发现脑脊液中ＣＡｇ与有无绦虫史无关。脑型合并皮下结节患者脑脊液中ＣＡｇ的阳性率明显高于单纯型脑囊虫病和皮下结节消失组的患者。ＣＡｇ检测的结果与囊尾蚴和脑部寄生的数量，病灶的新旧与部位等病理情况有关。表明ＭｃＡｂ（４Ｆ８）－ＥＬＩＳＡ不仅可用于脑囊虫病的诊断     

非清髓性造血干细胞移植加供者淋巴细胞输注治疗多发性骨髓瘤1例报告并文献复习

目的研究非清髓性造血干细胞移植(NST)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效,观察移植相关并发症的发生.方法1例42岁MM患者,供者为其胞姐,HLA配型完全相合.动员方案粒细胞集落刺激因子(G-CSF)10 μg·kg-1·d-1×5 d.预处理方案抗胸腺细胞球蛋白(ATG)8 mg·kg-1·d-1×3 d,马法兰(MEL)120 mg/m2×1 d.移植单个核细胞数(MNC) 6.5×108/kg;CD34+细胞 4.4×106/kg.环胞菌素A(CsA)和短程甲氨蝶呤(MTX)预防移植物抗宿主病(GVHD).移植后分别于+41 d、+76 d和+112 d进行3次供者淋巴细胞输注(DLI).结果移植后15 d中性粒细胞计数> 0.5×109/L,21 d血小板计数>50×109/L,24 d性染色体和微卫星法DNA指纹图监测显示为混合嵌合体,随着DLI的进行,逐渐转为供者型完全嵌合体,骨髓瘤细胞和血清M蛋白均逐渐消失,移植后8个月达完全缓解.在+180 d(第三次DLI后68 d)发生II度急性GVHD,经甲泼尼龙和CsA治疗得以控制.现随访36个月,患者情况良好,仍处于完全缓解状态.结论非清髓性造血干细胞移植加供者淋巴细胞输注治疗MM是可行和有效的.     

ABO血型不合异基因造血干细胞移植临床观察

目的：探讨ABO血型不合异基因造血干细胞移植治疗血液病的临床疗效和近远期并发症。方法：对15例包括恶性血液病5例(多发性骨髓瘤1例、急性白血病3例、慢性粒细胞白血病1例)、再生障碍性贫血一阵发性睡眠性血红蛋白尿2例、重型再生障碍性贫血8例，进行同胞供者外周血干细胞移植、外周血联合骨髓造血干细胞移植和无关供者脐血造血干细胞移植。观察植入效果、血型的转变、以及移植近远期并发症。结果：15例患者均恢复造血功能，13例植入混合性嵌合体(MC)、其中5例由MC转变为供者完全性嵌合体(CC)，8例长期保持MC状态，2例未植入。所有患者在输注移植物时出现轻微短暂的血红蛋白尿，无严重急性溶血和迟发性溶血发生，无急性移植物抗宿主病(aGVHD)，1例局部型慢性移植物抗宿主病(cGVHD)，1例广泛型cGVHD。在造血植入的患者，脐血移植4例保持MC状态、血型未转变，其余干细胞移植血型在1～2个月转变。结论：ABO血型不合异基因造血干细胞移植治疗血液病疗效肯定，对移植物和供受者体内凝集素的处理十分重要。     

非清髓性移植治疗高风险重型再生障碍性贫血(3例报告附文献复习)

近 10年来 ,造血干细胞移植 (HSCT)治疗高风险重型再生障碍性贫血 (SAA)进展很大 ,但其失败的主要原因是移植物被排斥和GVHD。我们报告年龄大、病史长、经CSA和ALG治疗无效、长期输血、肝功能不良等移植高风险因素 3例SAA ,行非清髓性造血干细胞移植及移植后供者干细胞输注 (DSI)治疗 ,报道如下。1　病例和方法1.1　病例和供者资料　见表 1。例 1,10年病史 ,反复成分输血 ,予康力龙、CSA、强的松治疗 ,病情反复 ,近 1个月外周血象进一步下降。例 2 ,经过CSA及粒细胞集落刺激因子(G CSF ,Kirin公司产品 )治疗无效。例 3 ,抗淋…     

MT和HDA方案治疗急性单核细胞白血病的疗效比较

目的：比较MT方案(米托蒽醌联合替尼泊甙)和HDA方案(三尖杉酯碱、柔红霉素联合阿糖胞苷)治疗急性单核细胞白血病的疗效。方法：将25例急性单核细胞白血病患者随机分成2组，MT组12例、HDA组13例，分别使用以上2种方案进行化疗，比较2组的临床疗效及不良反应。结果：MT组、HDA组完全缓解率分别为92％、69％，有效率分别为92％、77％，2组差异无统计学意义，2组均出现较严重的骨髓抑制，但HDA组早于MT组发生，3例HDA方案治疗无效患者经MT方案治疗，2例达完全缓解。结论：MT方案、HDA方案治疗急性单核细胞白血病均可获得较满意的疗效，HDA方案治疗无效时可试用MT方案治疗。     

Dot-IGSS,Dot-IGS和Dot-ELISA检测脑脊液中循环抗原诊断脑囊虫病的比较研究

应用自制的直径２０ｎｍ的胶体金标记ＧＡＲ－ＩｇＧ，以斑点免疫金银染色法（Ｄｏｔ－ＩＧＳＳ）、斑点免疫金染色法（Ｄｏｔ－ＩＧＳ）和Ｄｏｔ－ＥＬＩＳＡ三种方法，同时检测９９例脑囊虫病人脑脊液（ＣＳＦ）中循环抗原（ＣＡｇ），阳性率分别为９４．９５％、９３．９４％和９２．９３％。检测５１份非囊虫病患者和６２例其他脑部疾病患者的ＣＳＦ，三种方法均为阴性。诊断指数分别为１９４．９５％、１９３．９４％和１９２．９３％。检出ＣＡＳ的最小量Ｄｏｔ－ＩＧＳＳ为２４４ｎｇ／ｍｌ．Ｄｏｔ－ＩＧＳ和Ｄｏｔ－ＥＬＩＳＡ为４８８ｎｇ／ｍｌ。试验表明三种方法诊断脑囊虫病具有敏感性高、特异性强、重复性好和方法简便易行．有希望用于脑囊虫病的临床诊断。     

利妥昔单抗对弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血Th17细胞的作用

目的:研究弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者接受利妥昔单抗治疗后,外周血Th17细胞比例的变化及其临床意义.方法:分别应用ELISA法和流式细胞术检测DLBCL患者治疗前、接受2个疗程标准RCHOP或CHOP方案诱导缓解治疗后、CHOP诱导治疗未达完全缓解再接受2个疗程RCHOP治疗后达完全缓解者的外周血中IL-17水平以及Th17阳性细胞比例,并与正常对照组比较.结果:DLBCL初治前(50例)外周血Th17细胞比例和IL-17水平较正常对照组(25例)明显升高(均P＜0.05),经RCHOP方案治疗达到完全缓解组(11例)Th17细胞比例、IL-17水平较初治前和较CHOP方案治疗后完全缓解组明显下调(均P＜0.05);CHOP治疗后完全缓解组(14例)Th17细胞比例、IL-17水平,与初治前比较无明显差异,其中8例未达完全缓解者,再接受2个疗程RCHOP达完全缓解,其Th17细胞比例、IL-17水平明显下调(均P＜0.05).结论:利妥昔单抗有下调DLBCL患者外周血Th17细胞比例及IL-17水平的作用,且与疗效有关系.     

早期进行同胞及非亲缘异基因造血干细胞移植治疗45岁以下多发性骨髓瘤

 目的　了解早期进行同胞及非亲缘异基因造血干细胞移植治疗45岁以下多发性骨髓（MM）的疗效及不良反应。方法　3例38～44岁的MM患者,在两疗程化疗达到缓解后,早期进行HLA相合异基因造血干细胞移植,其中例1、2为同胞供者,例3为非亲缘供者。例1、2预处理方案采用氟达拉滨、白消安联合环磷酰胺,预防移植物抗宿主病（GVHD）采用甲氨蝶呤联合环孢素A。例3预处理方案采用改良白消安、环磷酰胺联合抗胸腺细胞免疫球蛋白,预防GVHD采用吗替麦考酚酯、甲氨蝶呤联合环孢素A。结果　3例患者均移植成功,例1出现Ⅱ度急性GVHD及广泛型慢性GVHD,例2、3均未出现GVHD,至今随诊时间为48、27、6个月,3例均至今均生存,无疾病复发迹象。结论　对45岁以下的MM患者,化疗缓解后,早期进行HLA相合的同胞及非亲缘异基因造血干细胞移植治疗,移植相关死亡率较低,完全缓解率高,有可能长期生存。