骶椎管内脑膜瘤1例报告

患者　女 ,3 9岁。 8年前无明显诱因骶尾部疼痛 ,逐渐累及鞍区及左下肢。近 3年又出现大小便功能障碍。检查 :骶部软组织饱满 ,轻扣击痛 ,局部皮肤色泽正常 ,耻骨水平面以下感觉障碍。X线检查 :以S2 为中心示约 8.5cm× 8.0cm大小的骨质缺损区 ,边缘呈不连续的环形线样硬化 ,边界清晰欠光滑 (图1)。骶骨CT扫描 :以骶管为中心骨质呈明显的溶骨性破坏 ,S1～ 4椎体骨质部分破坏 ,椎弓几乎完全破坏 ,边缘略硬化且毛糙 ,管内软组织肿块向后突出 ,向前略超出骶骨前缘 ,未侵及盆腔器官及其他组织 ,与邻近组织分界清楚 (图 2 ,3 )。影像学诊断 :骶…     

加速康复外科理念联合术中喷凝止血技术在后腹腔镜保留肾单位手术中的应用价值

目的 探讨加速康复外科（ERAS）理念联合术中喷凝止血技术在后腹腔镜保留肾单位手术病人围手术期中的应用。方法 选取2018年1月1日至2021年3月31日潍坊市人民医院泌尿外科收治的T1期肾癌病人120例,用抽签法随机分为观察组（n=60）和传统组（n=60）。观察组采取ERAS理念进行围手术期管理,并且术中应用喷凝止血的方式对肾实质进行止血;传统组采取传统方式进行围手术期管理。比较两组病人的手术时间、术中出血量、术中肾热缺血时间、术后首次肛门排气时间、术后疼痛水平、腹膜外引流管拔除时间、术后住院天数、术后第1天肌酐水平。结果 传统组和观察组手术时间、术后第1天肌酐水平差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术中热缺血时间短[（23.3±4.1）min比（33.9±4.3）min],术中出血量少[（91.4±10.5）mL比（145.2±9.3）mL],术后首次肛门排气时间短（22.9±4.8）h比（30.3±3.8）h],术后疼痛评分降低[（3.6±1.3）分比（5.6±1.2）分],腹膜外引流管拔除时间提前[（1.2±0.4）d比（2.2±0.4）d],术后住院天数少[（4....     

用高分辨率CT鉴别鼻骨孔与鼻骨骨折

目的 探讨鼻骨孔与鼻骨骨折的影像学表现及其鉴别要点.方法 选取30个干颅标本(60个鼻骨)进行肉眼观察(标本观察组)及CT扫描加容积再现(VR)重组(标本影像组),分别统计孔状鼻骨孔的阳性率、大小、形态及位置,并将两组结果进行配对x2检验.对临床高度怀疑鼻骨骨折的30例患者(病例组),分析鼻骨骨折与鼻骨孔的影像表现.结果 标本观察组孔状鼻骨孔出现40例,标本影像组孔状鼻骨孔出现37例.病例组非螺旋横断层面高分辨扫描诊断单发骨折19例,采用多平面重组(MPR)结合VR方法诊断,8例为单发骨折,5例为多发骨折,4例为鼻骨孔,2例为鼻骨下缘正常变异;非螺旋横断层面高分辨扫描诊断多发骨折11例,采用MPR结合VR方法诊断,6例为多发骨折,5例为单发骨折.标本观察组和标本影像组孔状鼻骨孔阳性率分别为66.7%(40/60)和61.7%(37/60),经配对x2检验两组孔状鼻骨孔阳性概率差异无统计学意义(x2=1.33,P＞0.05).结论 鼻骨孔为鼻骨上正常解剖结构,认识鼻骨孔及其影像表现,可以提高鼻骨骨折诊断的正确率,减少误诊率.     

不同水化方式对肾功能正常人群预防对比剂肾病效果的研究

目的研究不同水化方式对肾功能正常人群预防对比剂肾病的效果。方法将2011年7月—2013年12月在我院行下肢CT血管成像检查的240例患者分为A、B、C、D四个组,实施不同水化方式。A组采用常规口服方式,B组采用标准化口服方式,C组采用静脉水化方式,D组采用静脉加口服方式。将患者水化后第3天的血清肌酐与基础血清肌酐进行对比。分析不同水化方式对预防对比剂肾病的效果。结果 (1)四组患者基础血清肌酐比较差异无统计学意义(P0.05),水化后第3天各组间血清肌酐比较差异无统计学意义(P0.05),各组水化后第3天血清肌酐均值较基础血清肌酐均值有不同程度增高,差异有统计学意义(P0.05)。(2)A组对比剂肾病发生率为18.3%(11/60),B组对比剂肾病发生率为5.0%(3/60),C组对比剂肾病发生率为5.0%(3/60),D组对比剂肾病发生率为3.3%(2/60)。水化后四组患者对比剂肾病发生率比较,差异有统计学意义(P0.05),A组与其他三组的对比剂肾病发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05),B、C、D三组间对比剂肾病发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论对肾功能正常的患者,标准化口服方式可降低对比剂肾病的发生率。标准化口服方式、静脉水化方式、静脉加口服方式都可以有效预防对比剂肾病的发生,临床可根据需要选择。     

浅谈医院信息系统在我院门诊药房的应用

随着国内医院信息化建设的快速发展,医院药房信息系统作为HIs系统的重要子系统,对医院的管理有着重要的意义。我院自2001年开始启用医院信息管理系统以来,经过10年的应用、改进及不断完善,该系统现已成为医院科学、便捷、高效的信息管理系统。就门诊药房而言,门诊药房管理系统作为医院信息系统（HIS）的重要组成部分,极大提高了门诊药房的工作效率,缩短了患者的等候取药时间,而且大大地减少了差错的发生,在保证患者用药安全、有效等方面取得了较好的社会效益和经济效益。     

腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性结石性胆囊炎合并肝硬化的疗效分析

目的 探讨腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性结石性胆囊炎合并肝硬化的可行性及临床疗效。方法 2019年1月～2021年12月我院行腹腔镜手术治疗的急性结石性胆囊炎合并肝硬化病人92例,其中48例行腹腔镜胆囊次全切除术为LSTC组(研究组),44例行腹腔镜胆囊完全切除术为LC组(对照组)。分析并对比手术时间、术中出血量、术后腹腔引流管拔除时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症。结果 腹腔镜胆囊次全切除术组的手术时间为(32.13±17.52)分钟、术中出血量为(92.52±35.67)ml,腹腔镜胆囊全切除术组的手术时间为(49.11±23.26)分钟、术中出血量为(159.18±45.26)ml,其手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后腹腔引流管拔除时间、术后并发症发生率、术后住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜胆囊次全切除术安全可行,其手术时间短、出血少、并发症少、术后恢复快,是急性结石性胆囊炎合并肝硬化(Child A、B级)病人可行的一个治疗选择。     

改良MOON方案在军事训练伤前交叉韧带重建术中的应用

目的 探讨改良多中心骨科结果网络(multicenter orthopaedic outcomes network, MOON)方案在军事训练伤前交叉韧带重建术中的应用。方法 选取2019年1月至2021年1月经北部战区总医院收治的前交叉韧带损伤并行关节镜下韧带重建患者114例,按纳入排除标准确定52例病例资料入组,按围术期间康复方案不同进行分组：改良MOON组25例(围术期间应用改良MOON方案),其中男23例,女2例,平均年龄(29.08±6.11)岁,平均身体质量指数(19.28±1.29) kg/m²;常规康复组27例(围术期间应用常规康复方案),其中男25例,女2例,平均年龄(27.41±4.99)岁,平均身体质量指数(20.09±2.69) kg/m²。比较两组术前及术后第3、6、12个月的膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)、Lysholm膝关节功能评分和2000-国际西部文件委员会(international knee documentation committee, IKDC)膝关节...     

疫情模式下前交叉韧带重建术后的康复策略研究

目的 探讨“动态清零”防控期间微信指导与传统康复对训练伤前交叉韧带损伤术后膝关节功能的影响。方法 选取北部战区总医院于2020年5月至2021年5月收治的78例前交叉韧带损伤病例作为研究对象,按照“动态清零”政策阶段分为传统组(38例)和微信组(40例),两组患者均为男性,致伤原因均为训练伤。传统组于康复中心进行康复治疗,年龄18～25岁,平均为(20.65±2.08)岁;微信组出院后微信指导下自行康复,年龄18～25岁,平均(20.62±2.10)岁。比较两组病例干预前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、膝关节功能Lysholm评分、依从性,并比较两组间的疗效差异。结果 两组病例在术后1、3、6、12个月的VAS评分差异无统计学意义(P<0.05)。但微信组术后3、6、12个月的Lysholm评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访两组均无康复训练相关并发症。微信组依从性为100%(40/40),高于传统组的79%(30/38),差异有统计学意义(χ²=9.38,P<0.05)。结论 前...     

岛津UV－3000分光光度计显示原理分析与维修

介绍了ＵＶ－３０００紫外可见光分光光度计的显示电路原理。并通过显示电路的分析，还介绍了二例显示电路故障部位的确定方法和修理过程。     

深圳市学龄前儿童血清K+、Na+、Cl-、TCa、TCO2、FBG、CRP干化学法测定参考区间调查

目的：调查深圳市学龄前期（3～6周岁）健康儿童干化学法血清钾离子（kalium ion,K+）、钠离子（natrium ion,Na+）、氯离子（chlorine ion,Cl-）、总钙（total calcium,TCa）、总二氧化碳（total carbon dioxide,TCO2）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的参考区间。方法：通过随机分层抽样选取3～6周岁体检儿童,筛选出839名健康儿童抽取静脉血,用美国强生VITROS 350干式化学分析仪进行检测并分析结果。结果：本市学龄前期健康儿童K+、Na+、Cl-、TCa、TCO2、FBG、CRP的参考区间分别为3.8～4.9、136～146、102～110、2.29～2.63、20～28、4.0～6.1 mmol/L、0～7 mg/L。结论：建立起本地区学龄前期健康儿童干化学法血清K+、Na+、Cl-、TCa、TCO2、FBG、CRP项目的参考区间,可为本地区儿童相关疾病的诊疗提供更准确的实验依据。