肾衰I号汤对腺嘌呤所致慢性肾功能衰竭大鼠血浆内皮素的影响

近年来,随着中西医结合治疗慢性肾衰的深入发展,使中医药在保护慢性肾衰患者的残余肾功能,提高慢性肾衰患者的生存率和生活质量上日益受到重视。本研究选用肾衰Ｉ号汤防治腺嘌呤所致ＣＲＦ大鼠,系经武汉市第一人民医院国家肾病中西医治疗中心应用多年的效验方。它针对慢性肾衰以脾肾气(阳)虚为本,湿浊瘀毒为标的基本病机,以益气助阳,滋肾健脾治其本,活血化瘀,解毒利湿治其标,由黄芪、枸杞、太子参,大黄,丹参,木香等多味药组成。本文观察了肾衰Ｉ号汤对腺嘌呤所致ＣＲＦ大鼠肾脏病变及相关状况的影响,为其临床治疗慢性肾功能衰竭提供理论依据…     

冠心病易感人群危险因素探析及治疗

目的 探讨冠心病易感人群的危险因素及治疗.方法 通过对本院收治的60例冠心病患者进行初步的易感人群危险因素分析,进而有针对性地进行治疗.结果 高血压、肥胖、吸烟、高血脂是冠心病的危险因素,而中老年男性是易感人群.结论 针对冠心病的危险易患因素进行积极干预不仅是防治冠心病,而且是降低其易感人群发病率的有效措施.     

乙肝患者日常生活的七大误区

乙肝病人只要在日常生活中把牙刷、剃须刀等用品与他人分开，患有乙肝的妇女注意经期卫生，就不会把乙肝传染给别人。乙肝表面抗原携带者可以正常上学、工作，和正常人一样生活。患了乙肝后，在急性期要注意休息。     

抗纤灵2号对慢性肾衰竭大鼠模型脂质代谢的影响

目的 研究抗纤灵2号对慢性肾衰竭大鼠模型脂质代谢的影响。方法 采用5／6肾切除制作大鼠肾衰模型。模型制作后2周，根据模型大鼠血肌酐值将大鼠分为模型组、抗纤灵组、黄芪组、丹参组、依那普利组，并与正常组比较。观察抗纤灵2号对慢性肾衰大鼠血清胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及蛋白尿的影响。结果 模型组的血脂、24h尿蛋白量明显高于正常组，经过抗纤灵2号治疗，血脂及蛋白尿水平明显降低。结论 抗纤灵2号能改善慢性肾衰大鼠的脂质代谢紊乱，降低慢性肾衰大鼠蛋白尿，而具有延缓慢性肾功能减退的作用。     

葛根素对脑缺血大鼠神经元凋亡及脑源性神经营养因子的影响

目的观察葛根素（Pue）对局灶脑缺血大鼠脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影响,进一步探讨葛根素的神经保护作用。方法制作大鼠大脑中动脉闭塞（MCAO）模型,30只SD雄性大鼠被随机分为假手术组、缺血组、Pue治疗组。应用TTC染色观察梗死体积,TUNEL染色检测凋亡细胞数,免疫组化方法观察Pue治疗组及脑缺血组BDNF阳性细胞数,并进行图像分析。结果与假手术组相比,缺血组及Pue治疗组BDNF阳性细胞均显著增加。且Pue治疗组阳性细胞数又显著高于缺血对照组（P〈0.05）。结论Pue的神经保护作用可能与其能提高内源性BDNF的表达水平有关。     

乳腺癌患者外周血EMA和EGP-2mRNA的表达及其临床意义

目的 探讨上皮膜抗原(EMA)和表皮糖蛋白基因(EGP-2)在乳腺癌患者外周血中的表达及其与肿瘤微转移的关系. 方法采用RT-PCR方法检测53例乳腺癌患者(乳癌组)和24例乳腺良性疾病患者(良性病组)EMA和EGP-2mRNA在外周血中的表达,并分析其与临床指标之间的关系. 结果乳癌组外周血EMA和EGP-2mRNA的表达率分别为33.96%和28.30%,而在良性病组外周血表达率分别为0和4.17%,差异均有统计学意义(P＜0.05).EMA和EGP-2mRNA的检出率与腋窝淋巴结转移、TNM分期等临床参数呈正相关;EMA和EGP-2mRNA联合检测敏感度和准确性在乳腺癌组分别为52.83%和66.23%,相对于EPG-2 mRNA单项检测敏感度及准确性有明显升高,但与EMA mRNA无统计学差异.结论 EMA和EGP-2联合检测时准确性明显升高,故两者可作为标志物检测乳腺癌患者外周血微转移,有可能对乳腺癌的疗效和预后判断有意义.     

胍丁胺鞘内注射对骨癌痛大鼠痛行为及脊髓CXCL13表达的影响

目的 探讨胍丁胺鞘内注射对骨癌痛大鼠痛行为及脊髓趋化因子CXC配体13（CXCL13）表达的影响。方法 成年雌性SD大鼠60只,体质量200~220 g,采用随机数字表法分为3组：假手术组（A组）、骨癌痛组（B组）、骨癌痛+胍丁胺组（C组）,各20只。B、C组采用大鼠胫骨上端骨髓腔内注入Walker 256癌细胞的方法建立骨癌痛模型,A组胫骨髓腔内注射等量生理盐水,B、C两组鞘内置管。造模成功后,C组鞘内注射胍丁胺160 mg/kg,连续6天;B组鞘内给予等量生理盐水,连续6天;A组不作处理。于造模后第12天用von Frey丝测定3组大鼠机械缩足反射阈值（MWT）;痛阈测定结束后,麻醉处死大鼠,取脊髓组织,采用免疫荧光法检测CXCL13在神经元中的表达;采用Western blot法分析CXCL13蛋白表达及逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测CXCLl3 mRNA的表达。结果 建模后12天,与A组比较,B、C组大鼠MWT明显低于A组,与B组比较,C组MWT高于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。建模后12天,与A组比较,B、C组大鼠CXCL13在脊髓背角神经元中表达增加,CXCL13蛋白及其mRNA表达明显增加（P<0.05）;与B组比较,C组大鼠CXCL13在脊髓背角神经元中表达降低,CXCL13蛋白及其mRNA表达明显减少（P<0.05）。结论 鞘内注射胍丁胺可有效改善大鼠骨癌痛痛觉过敏行为,其机制可能与抑制大鼠脊髓CXCL13表达有关。     

烧伤病人临床恢复期的心理测试和心理障碍干预

经过临床抢救和治疗后，烧伤病人在临床恢复期常会出现各种心理问题。我们对200例重度烧伤病人进行了心理问卷调查，现报告如下。     

老年患者术后肾上腺皮质功能低下的护理

老年患者的肾上腺皮质功能减退，应激能力下降，在进行非肾上腺手术后，易发生急性肾上腺功能低下，而且病情大多凶险，临床表现缺乏特异性，易延误诊治和抢救，给患者带来生命危险。我科1997—2003年有4例老年患者发生了术后急性肾上腺功能低下，其中3例抢救成功，1例死亡。现报道如下。     

10例带腓肠神经小隐静脉和深筋膜蒂逆行岛状皮瓣的临床治疗

目的探论腓肠神经小隐静脉和深筋膜蒂逆行岛状皮瓣的临床应用和治疗效果。方法以带腓肠神经小隐静脉和深筋膜蒂逆行岛状皮瓣治疗10例小腿远端、踝部、足跟及足背部外伤性软组织缺损、贴骨瘢痕、溃疡。结果 8例皮瓣成活良好,伤口Ι期愈合;1例皮瓣远端边缘0.5cm坏死,经清创、换药2周后伤口愈合;1例皮瓣坏死,创面后经植皮愈合。结论腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠,切取简单安全,不牺牲主要血管,覆盖范围广,是修复小腿下段、踝部、足部软组织缺损较好方法