心脏术后迟发性心包填塞4例并文献复习

心脏术后迟发性心包填塞是少见但常可致命的并发症之一，对其必须有足够的认识，及时做出诊断和处理。我们诊治心脏术后迟发性心包填塞患者4例，结合相关文献中具备完整资料者19例，对其临床资料进行分析，报告如下。     

心脏瓣膜置换术后牙龈出血的治疗

心脏病人工机械瓣膜置换术后需长期服用抗凝药物(华法林-苄丙酮香豆素钠)，如果严格按照医嘱口服抗凝药，一般不会导致出血性疾病的发生，但对于口腔卫生差、遭受牙周创伤、患口腔炎等情况，则可引起较顽固的牙龈出血。国内外对此类病例报道较少。1990—2003年，我院收治换瓣术后顽固性牙龈出血患10例，取得了满意的临床疗效，报告如下。     

肺癌诊断进展

1　肺癌发病概述1.1　现状　目前 ,肺癌的发病呈逐年上升的趋势 ,Shield ,Tw指出在过去的 6 0年中 ,经济发达国家肺癌死亡是癌死亡最见原因 ,居首位。近 30年来 ,我国肺癌发病率也日趋增高 ,在上海、北京、天津等地区 ,占各种恶性肿瘤的首位。据报道[1] ,2 0世纪 90年代我国肺癌患病率达 17.5 4 / 10万。现阶段 ,对肺癌的治疗方法和时机都有了深入的研究。而治疗的前提又基于对诊断的明确 ,因而 ,可以说 ,在今后的一个时期内 ,肺癌的诊断是一艰巨而重大的任务。1.2　肺癌的发病原因　肺癌的发病因素是多种多样的 ,迄今为止 ,尚无一个明确结…     

左心辅助循环对心脏局部肾素-血管紧张素系统影响的实验研究

为探讨左心辅助循环 (ＬＶＡＤ)对心脏局部肾素—血管紧张素系统 (ＲＡＳ)变化的影响 ,我们测定了心脏局部ＲＡＳ的变化 ,现报道如下。材料与方法　 10条健康杂种犬 ,体重 16～ 2 4ｋｇ,平均(16 8± 6 3)ｋｇ ;雌雄不限。随机分为实验组和对照组 (安装左心辅助装置但不辅助 )。麻醉后 ,气管插管呼吸机控制呼吸 ,解剖单侧股动、静脉 ,经股动脉逆行插入动脉测压管 ,监测动脉血压。股静脉建立输液通路。前正中切口劈开胸骨进胸 ,常规经升主动脉根部及左心耳建立辅助循环通路 ,经右上肺静脉插入左房测压管。调节辅助流量 ,使主动脉平均压 (ｍ…     

经皮激光椎间盘汽化术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 评价经皮激光椎间盘汽化术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析2006年6月至2008年6月期间接受经皮激光腰椎间盘汽化术治疗的221例患者的临床资料.结果 术后3 d、1、3、6、12个月评价疗效,有效率均在80%以上.有4个椎间隙穿刺失败,均为L5～S1间隙,穿刺成功率98.5%,其余改行经小关节突内侧入路射频治疗或经骶管入路胶原酶溶盘术.结论 经皮激光椎间盘汽化术是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法.     

9例慢性溶剂汽油中毒患者神经-肌电图分析

目的 分析9例慢性溶剂汽油中毒患者治疗前后的肌电图(EMG)、神经传导速度(NCV)的改变.方法 对9例慢性溶剂汽油中毒患者进行EMG和NCV检测,与6例单神经病患者进行比较分析;并对9例慢性溶剂汽油中毒患者进行治疗前后EMG、NCV的异常率比较.结果 2组患者EMG、NCV的异常率比较,差异有统计学意义(P＜0.01),9例慢性溶剂汽油中毒患者治疗前后EMG、NCV的异常率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 慢性溶荆汽油中毒可致多发性周围神经病,神经-EMG检查在慢性溶剂汽油中毒的早期筛查、诊断及疗效观察中具有重要价值.     

体外循环不阻断升主动脉低温室颤左室引流对犬脑组织保护作用的实验研究

目的:探讨体外循环不阻断升主动脉低温室颤左室引流技术对犬脑组织的影响.方法:14只健康成年杂种犬随机分为实验组和对照组,每组7只.右侧第4肋间进胸,常规建立体外循环.实验组不阻断升主动脉,血流降温到28℃,心包腔内注入4℃生理盐水诱导室颤,同时行充分左心引流;对照组阻断升主动脉,经主动脉根部灌注冷晶体停跳液.检测相应时间点血清IL-8和S100β蛋白浓度:检测CPB前及结束时脑组织S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达.结果:实验组与对照组的血清IL-8、S100β的浓度水平比较差异有统计学意义(P<0.05),各时间点之间也存在差异(P<0.05).两组在CPB前IL-8、S100β浓度无明显差异,转机后均开始升高,且均在CPB 2 h达到高峰,并于CPB3h逐渐下降,但仍然高于CPB前水平.脑组织免疫组化显示:两组脑组织的S100β及NSE的积分光密度值比较差异有统计学意义(P<0.05).在CPB结束时,两组脑组织的S100β和NSE的积分光密度值比CPB前显著增高(P<0.01).结论:体外循环不阻断升主动脉低温室颤左室引流技术可减轻全身炎症反应,减少脑栓塞发生率,有利于脑保护,具有一定的临床价值.     

气动泵在急性左心衰竭辅助循环时对内皮素和一氧化氮？…

目的 用血流动力学及内皮素和一氧化氮评价左室辅助循环的有效性。方法 对２０例急性左心衰犬进行高，中，低流量１８０ｍｉｎ左室辅助，观察其对血流动力学及ＥＴ和ＮＯ的影响。结果 ＬＶＡＤ可使急性左心衰竭犬肺毛细血管嵌楔压，ＥＴ含量迅速下降，平均主动脉压，心脏指数，左室做功指数，ＮＯ含量均升高。结论不同辅助流量对急性左心衰竭支持均有效，但以中流量效果最佳。     

5-溴脱氧尿嘧啶核苷标记骨髓间充质干细胞的特点及可行性

背景:骨髓干细胞移植成功的定性指标是标记移植的细胞至组织器官后存活并发挥了正常的功能。目前细胞学研究方面采用的标记方法有酶联标记、氚胸腺嘧啶核苷标记、荧光标记和5-溴脱氧尿嘧啶核苷标记等。目的:观察5-溴脱氧尿嘧啶核苷标记骨髓间充质干细胞的特点。设计:单一样本观察。单位:华北煤炭医学院附属医院心胸外科。材料:实验于2003-07/2004-12在华北煤炭医学院中心实验室完成。取月龄3个月的日本大耳白兔6只,雌雄不限,体质量(3.00±0.25)kg。方法:①利用密度为1073g/L的Percoll分离骨髓的单核细胞,以含体积分数为0.1的胎牛血清的低糖Dulbecco’s改良的Eagle’s培养基培养与扩增间充质干细胞,纯度可达95%左右。②用5-溴脱氧尿嘧啶核苷标记骨髓间充质干细胞24,48,72,96h后的检测标记率(标记组);阴性对照为未经5-溴脱氧尿嘧啶核苷标记骨髓间充质干细胞;空白对照为以磷酸盐缓冲液或正常鼠血清替代一抗。主要观察指标:①3组各检测200个细胞,并在不同时间点观察。②5-溴脱氧尿嘧啶核苷标记的骨髓间充质干细胞免疫组织化学染色结果及细胞计数结果。结果:①标记组均见5-溴脱氧尿嘧啶核苷阳性细胞,5-溴脱氧尿嘧啶核苷阳性反应物位于细胞核,呈棕色、颗粒状或弥漫性分布;对照组未见阳性细胞。②标记组24,48,72,96h5-溴脱氧尿嘧啶核苷阳性细胞的数目分别为48±2,100±4,173±2,178±3,随着标记时间的延长,标记率逐渐增高,标记72h后标记率在85%以上。③阴性对照和空白对照组各时间点均为0。结论:①用5-溴脱氧尿嘧啶核苷标记骨髓间充质干细胞的最佳时间是72h。②标记后检测的敏感性好,在低倍镜中亦可见,适合于大块组织的定量研究。③结果表明5-溴脱氧尿嘧啶核苷标记骨髓间充质干细胞是可行的。     

不同种族慢性前列腺炎245例发病情况比较

目的比较不同种族慢性前列腺炎的发病情况。方法根据最新的慢性前列腺炎（CP）的分类标准，对德国海德堡大学外科医院门诊CP患者（白色人种）89例（A组）和华北煤炭医学院附属医院CP患者（黄色人种）156例（B组）进行比较。结果A组中，6．7％可诊断为Ⅱ型CP，ⅢA型占34．8％，ⅢB型占58．4％。B组中，22．4％可诊断为Ⅱ型CP，ⅢA型占44．9％，ⅢB型占32．7％。结论不同种族慢性前列腺炎发病总体趋势相近，NIH分类比例略有差异。