情境-达标式教学模式在胸心外科临床见习教学中的尝试

“情境-达标”式教学模式的核心是在教学过程中,只有创设更为适宜的教学情境,才能更加有效地达成教学目标[1]。胸心外科是一门涉及面广泛、较抽象、繁琐、难以理解的学科,如何使医学生在临床见习阶段很好地学会从理论到实际应用的转换,培养其分析问题、解决问题的能力,无疑是临     

后颅凹肿瘤术中的脑干听觉诱发电位监测分析

目的:探讨脑干听觉诱发电位技术对后颅凹肿瘤术中监护的临床意义。方法:对16例后颅凹肿瘤患者进行术前检查,术中监护,并对BAEP各波波形、潜伏期进行分析。结果:Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长10例伴Ⅰ—Ⅲ、Ⅲ—Ⅴ或Ⅰ—Ⅴ波波间期延长;波形分化不良或波幅较低6例;手术操作牵拉可引起BAEP不同程度变化。结论:后颅凹占位病变术中的BAEP监护,对保护听觉和脑干功能及术后功能的评估有重要意义。     

中国社区老年人营养风险检出率的Meta分析

目的 系统评价中国社区老年人营养风险检出率。方法 计算机检索CNKI、CBM、WanFang Data、VIP、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CINAHL数据库有关于中国社区老年人营养状况的研究,检索时限均为2000年1月1日至2021年9月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险评价后,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果 共纳入47个研究,包含47508例老年人,共16923例老年人检出营养风险。Meta分析结果显示,中国社区老年人的营养风险检出率为36.6%［95%CI(30.4%~42.8%)］。亚组分析结果显示,女性44.6%［95%CI(32.4%~56.9%)］、高龄46.8%［95%CI(31.0%~62.5%)］、低文化程度54.8%［95%CI(40.8%~68.8%)］、独居49.7%［95%CI(38.7%~60.6%)］、伴慢性疾病39.0%［95%CI(31.1%~46.8%)］、居住地农村51.8%［95%CI(30.3%~73.4%)］、华中地区56.7%［95%CI(27.5%~85.9%)］、ADL受损70.6%［95%CI(57.0%~84.1%)］、认知功能障碍62.6%［95%CI(38.8%~86.5%)］和衰弱52.6%［95%CI(31.7%~73.6%)］的社区老年人营养风险检出率更高。结论 当前证据显示,我国社区居家老年人营养风险检出率较高,针对检出率较高的特征人群应尽早进行筛查、诊断和干预,减少社区老年人营养风险的发生。     

贵州省2011—2021年0~6岁儿童食源性疾病暴发事件分析

  目的  对2011—2021年贵州省0~6岁儿童的食源性疾病暴发事件监测结果进行描述和统计分析,为儿童的食源性疾病预防控制提供支撑依据。  方法  对监测系统中2011—2021年0~6岁儿童食源性疾病暴发事件数据进行流行病学特征分析,以发病率为因变量,以致病因素、居住地等因素为自变量,进行因素分析。  结果  2011—2021年0~6岁儿童的食源性疾病暴发事件共报告618起,占报告总体食源性疾病暴发事件的21.29%。发病1 169人,住院833人,死亡18人,病死率为1.54%;上报事件集中发生在夏秋季节,5月为报告高峰,共报告159起;报告事件数最多的地区为遵义、铜仁,分别报告169,98起;主要是农村家庭误食误用引起食源性疾病;毒蘑菇及其毒素、有毒植物及其毒素和不明原因是主要致病因素;发病率在不同年份、居住地、致病因素等因素间差异均有统计学意义(χ2值分别为3 444.44,577.82,1 935.15,P值均＜0.05)。  结论  0~6岁儿童的食源性疾病暴发事件在贵州省总体食源性疾病暴发事件中占比较大,病死率较高。要加强对儿童食源性疾病的防控,且农村家庭是重点防控宣教对象。     

颅脑损伤并发多器官功能衰竭的临床分析

多器官功能衰竭 (Ｍｕｌｔｉｐｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｅ.ＭＯＦ)是创伤后最严重的并发症之一 ,其发生机制复杂、病情危重 ,特别是在颅脑损伤中 ,其病死率极高。我院 1994～ 1998年收治的 12 3 6例颅脑损伤患者中 ,并发ＭＯＦ 2 6例 ,其临床特征分析如下。1　临床资料　　 2 6例ＭＯＦ均符合张时纯[1] 所定标准 ,其中男 19例 ,女 7例。 18岁以下 7例 ,19岁以上 15例 ,60～ 67岁 4例。颅脑损伤情况 :颅骨骨折 4例 ,硬脑膜外血肿 5例 ,脑挫裂伤 14例 ,硬脑膜下血肿 8例 ,颅内多发性血肿 3例 ,原发性脑干损伤 2例 ,开放性颅脑损伤 1例 ,术前脑…     

泛影葡胺引起严重过敏反应一例

患者女,34岁,农民,因3天前突感左下腹疼痛,呈阵发性加剧,伴向左侧腹股沟放射性疼痛来我院就诊.查体:体温37.6℃,心率80次/分,呼吸20次/分,血压115/75 mm-Hg.发育正常,营养一般,神清,痛苦面容,腹平软,左下腹沿输尿管有压痛,无反跳痛,心肺听诊无异常.尿常规:红细胞卅,脓细胞+;B超检查:左侧肾盂积水.     

异丙酚用于预防全麻插管及拔管期心血管应激反应的研究

目的：观察异丙酚对全麻插管及拔管期心血管反应的预防作用。方法：选择ASAI－Ⅱ级无明显高血压病、拟在全麻下行胸腹部择期手术的病人24例,随机分为异丙酚组和对照组。麻醉：异丙酚组静注异丙酚、芬太尼和肌松剂诱导插管,并于术毕拔管前静注异丙酚1mg/kg;对照组静注安定、芬太尼和肌松剂诱导插管,拔管前不给药。对比两组在插管及拔管时的血压和心率变化。结果：插管时两组血压、心率均有所上升,但无统计学差异;拔管时对照组血压、心率明显升高有显著性差异（P＜0．05）异丙酚组则无明显改变。结论：拔管前静注异丙酚能有效抑制拔管时的心血管应激反应。     

老年精神心理因素与高血压病

对30例确诊的高血压病患者与健康者做1：1配对,研究老年人精神心理因素与高血压病的关系。结果显示：生活事件的发生以及个体对事件的心理防卫方式的选择,可能对高血压病的发生发展起着重要作用。     

支持自学考试 为学生增添双翼

在２０００年４月进行的山东省高等教育自学考试中,泰安卫生学校共有１２００多名在校生参加了包括高护、中医、英语等９个专业的考试。其中高等护理专业开考的９门功课中,有７门功课取得全市第一,有的考生一次通过４门功课,９７级护理一班考试及格率达７８％,名列全市第一。我校考生无一人作弊,考场纪律之好受到教委领导的表扬。９年来,泰安卫生学校共有３０００多人次参加自学考试,自考毕业生已遍及全省各地。高等教育自考在泰安卫校结出累累硕果,取得显著成效。这是学校党委坚持“三个面向”教育方针,努力贯彻“以教学为中心,…     

结核性胸膜炎的治疗

结核性胸膜炎是我国最常见的胸膜疾病之一,常因化疗方案不规范:抽胸腔积液不及时;激素应用不合理,而致形成慢性胸膜炎,包裹性积液,结核性脓胸,支气管胸膜瘘等,长期迁延不愈,或形成广泛胸腔肥厚粘连,心脏纵膈移位,胸廓塌陷畸形,而并发支气管扩张和继发感染,或并有肺内或肺外结核发生等.我们认为,为减少后遗症,首先必须加强结核性胸膜炎的规范治疗.