儿童术后急性精神障碍39例临床分析

目的 总结儿童术后急性精神障碍的临床特点及诊治经验.方法 对1998年1月至2008年12月我院收治的出现术后急性精神障碍患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 10年间共有8 216例14岁以下的患儿在我院接受各种手术治疗,其中有39例术后出现急性精神障碍,发病率0.47%.男25例,女14例;年龄最小1岁8个月,最大1...     

儿童术后急性精神障碍39例临床分析

目的 总结儿童术后急性精神障碍的临床特点及诊治经验.方法 对1998年1月至2008年12月我院收治的出现术后急性精神障碍患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 10年间共有8 216例14岁以下的患儿在我院接受各种手术治疗,其中有39例术后出现急性精神障碍,发病率0.47%.男25例,女14例;年龄最小1岁8个月,最大14岁.主要症状为烦躁不安、胡言乱语、双手抓空、神志欠清、逻辑错误、幻视、幻听、谵妄等.诊断明确后立即给予心理治疗,纠正脱水、失血、电解质紊乱和酸碱失衡,镇静、止痛对症处理及针对诱因的治疗.除1例因严重稀释性低钠血症最终诱发脑疝导致死亡外,其余38例均在3 d内症状完全消失,最终痊愈出院,随访6个月以上,未见复发.结论 儿童术后急性精神障碍是可以预防的,治疗效果和预后好,医护人员应及时发现其症状和病因,尽早正确治疗.     

离体猪肾缺血再灌注肾损伤时LDH和ATP酶的变化

目的 :研究离体猪肾缺血再灌注 (IR)损伤时 ,血浆和肾组织中的LDH和ATP酶活性的变化。方法 :将31只猪肾随机均分为对照组、缺血组和缺血再灌注组 (IR组 )。对照组在猪放血后 ,即开腹取肾皮质作LDH、ATP酶活力以及组织学检测。缺血组肾缺血 5 0min ,即取肾皮质 ,检测同对照组。IR组于再灌注 0h、0 .5h、1h、1.5h、2h、2 .5h时各取血浆 ,测LDH活力 ;再灌注 2 .5h时取肾皮质 ,检测同对照组。结果 :缺血组肾组织中LDH高于对照组 ,Na -K ATP酶活性低于对照组 ;IR组肾组织中LDH酶活性高于对照组和缺血组 ,Na -K ATP酶和Ca2 -ATP酶活性低于对照组和缺血组 ,差异均具有显著性 (P <0 .0 5 )。血浆中LDH酶活性 ,再灌注 0 .5h、1h、1.5h、2h时高于再灌注前对照组 ,差异具有显著性 ;再灌注 2 .5h时 ,其值略高于对照组 ,但差异无显著性。IR组肾组织结构明显损伤 ,缺血组损伤轻于IR组。结论 :肾IR损伤时 ,LDH明显升高 ,再灌注 1.5h时达高峰 ;肾IR时 ,Na -K ATP酶和Ca2 -ATP酶活力下降 ,可能参与IR肾损伤。     

雾化吸入化疗的肺组织损伤研究

目的观察雾化吸入顺铂（DDP）、5-氟尿嘧啶（5-FTU）、紫杉醇（PTX）化疗药后肺组织的病理学变化及其腱糖蛋白（tenascin—C，TN—C）、基质金属蛋白酶（MMPs）的表达，评估雾化吸入化疗的安全性并探讨肺损伤修复的机制。方法PTX（3mg／kg）、DDP（5mg／kg）、5-Fu（10mg／kg）、雾化液通过呼吸机经口气管插管直接注入肺内。苏木精-伊红染色及免疫组化染色了解肺的病理学变化及TN-C表达，明胶酶谱法（gelatin zymography）测定MMP-2、MMP-9的活性。结果吸入DDP、5-FU、PTX可导致气管黏膜上皮增生、管周水肿、肺泡壁增厚、中性粒细胞及淋巴细胞浸润、血管壁增厚、肺泡融合，但末见明显纤维化改变。雾化吸入后早期各组都有TN—C高表达，其中PTX组TN—C高表达持续于损伤修复期。MMP-9表达偏重于雾化吸入后损伤早期，而MMP-2更多表达于后期。结论雾化吸入3mg／kg以上剂量的PTX可导致较严重的肺损伤；5mg／kg的顺铂、10mg／kg的5-FU比较安全；MMP-2与MMP-9可能在肺损伤修复过程中发挥不同的作用。     

三姐妹罹患子宫内膜异位症的病例报告

1临床资料1.1病例1：患者,女,36岁,因性交后腹痛10h于2009年6月10日入院,平时月经正常,有轻微痛经,孕4产1存1,末次月经2009年6月2日,于6月9日性交后出现剧烈腹痛伴肛门坠胀。查体：生命体征正常,痛苦面容,全下腹腹膜刺激症明显,移动性浊音阳性。妇科检查：外阴阴道无异常,子宫前位活动欠佳,正常     

外源性内皮祖细胞在裸鼠骨髓内的归巢和维持

目的研究外源性内皮祖细胞（EPCs）在裸鼠骨髓内的归巢性和维持情况,及缺氧诱导因子1α（HIF-1α）在其中的作用。方法从脐血中利用梯度密度离心法分离、培养EPCs。将绿色荧光蛋白（GFP）基因转染入EPCs,将转染后的EPCs移植到肢体缺血的裸鼠体内。分别在术后12 h、3 d7、d、14 d2、1 d通过荧光显微镜、免疫组化和PCR检测GFP-EPCs、CD133、HIF、CD31在裸鼠皮肤、脾脏、缺血组织和骨髓中的表达情况。结果在裸鼠缺血组织和骨髓内可见转染GFP的EPCs。缺血组织和骨髓内的CD133、HIF-1αRNA表达高于皮肤和脾脏内（P〈0.01）。移植后71、42、1 d,CD133在骨髓内的表达无明显改变（P〉0.05）。结论外源性EPCs可在受体体内向骨髓归巢,并在一定时间内在骨髓内保持未分化状态。     

食管责门癌术后吻合口瘘58例临床分析

目的:探讨降低食管贲门癌术后吻合口瘘发生率的办法.方法:总结分析58例食管贲门癌术后吻合口瘘患者的术前临床资料、手术方式、吻合口瘘的临床表现、处理办法、治疗结果.结果:58例吻合口瘘患者中死亡7例,死亡率12.1%.结论:(1)食管胃游离和吻合技巧是影响术后吻合口瘘发生的主要因素之一;(2)感染和营养不良是导致病人死亡的重要原因;(3)三管疗法(胸管、胃管、营养管)与正确及时的再次手术是吻合口瘘治疗成功的关键.     

一起因进食卤鸡爪引起的亚硝酸盐食物中毒

一起因进食卤鸡爪引起的亚硝酸盐食物中毒刘代福李先华谢商银胡凰先钱永友许陆贵１９９６年７月，四川省岳池县发生一起因食用卤鸡爪造成的亚硝酸盐中毒事件，简要报告如下：１事件经过７月１６日中午，岳池县酉溪镇某个体食店承办生日宴席，宴席开始２０分钟后，部分进餐...     

轮状病毒性肠炎继发小儿肠套叠16例分析

现将我科2001—2004年轮状病毒性肠炎流行期间继发小儿肠套叠16例总结分析如下。