健康教育在社区患儿家长中的应用及效果

目的：总结和探讨健康教育在社区患儿家长中的应用及效果。方法：采取文化墙、口头及健康教育处方等方式对疾病的预防治疗方法、用药护理、输液中护理等知识进行宣教。结果：满足了家长对患儿护理知识的需求,增强了患儿家长治疗的安全感。结论：适时的健康教育可减少护患纠纷,提高患儿家长满意度。     

计算机辅助教学在生理学教学中的应用体会

现代教学技术迅猛发展,多媒体课件以其直观性、形象性已广泛运用在课堂教学,但在合理利用多媒体技术教学优势的同时,要注意在多媒体教学时加强人文教育,塑造学生健全的人格;培养学生的创新思维能力,最终培养出合格医学人才。     

试论县以下防保网垂直管理

乡镇防保网实行乡办乡管后，出现了该管不管，想管无法管，防保工作严重滑坡的局面，已给人民健康带来了危害。解决的办法，必须从管理体制上改革。重组机构，防保合并，垂直管理，统筹经费，综合安排，待遇持钩。这样能最大限度提高防保人员的责任感和使命感，又能集中改善基础设施和理大疫情，有利于防保事业的健康发展。     

肾缺血预处理增强心脏的电稳定性

目的：研究肾缺血预处理（ＩＰＣ）对心脏电稳定性的影响和机理。方法：２４只大耳白兔随机分为对照组、肾缺血再灌流（Ｉ／Ｒ）组和肾ＩＰＣ＋Ｉ／Ｒ组。观察肾再灌流２４ｈ时及用垂体后叶素（Ｐｔ）和肾上腺素（Ａｄｒ）后的心电图动态变化以及血中一氧化氮（ＮＯ）和心肌中丙二醛（ＭＤＡ）的浓度改变。结果：用Ｐｔ和Ａｄｒ后，肾Ｉ／Ｒ组缺血性ＳＴ段抬高和心律失常发生率同肾ＩＰＣ＋Ｉ／Ｒ组差异显著；肾ＩＰＣ＋Ｉ／Ｒ组ＮＯ代谢物升高和ＭＤＡ降低同Ｉ／Ｒ组差异显著（Ｐ＜０．０５）；除ＭＤＡ外，上述指标在肾ＩＰＣ＋Ｉ／Ｒ组与对照组间差异无显著。结论：肾ＩＰＣ通过减轻心肌缺血性改变使心脏电稳定性增强；ＮＯ可能通过增加氧自由基的清除和扩血管效应而参与此作用。     

支气管肺泡灌洗加抗菌药物灌注治疗难治性肺部感染的临床疗效观察

目的观察支气管肺泡灌洗(BAL)加抗菌药物灌注治疗难治性肺部感染的临床疗效。方法 240例难治性肺部感染患者随机分为对照组和治疗组,对照组予常规抗感染治疗,治疗组在对照组的基础上,行BAL加抗菌药物灌注。结果治疗组总有效率为95.00%,对照组总有效率为63.33%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BAL加抗菌药物灌注治疗难治性肺部感染安全有效,值得临床推广。     

综合运用多种教学方法提高生理学实验教学质量

生理学是一门研究机体正常生命活动规律的实验性科学,是高等医学院校基础医学的主干课程之一,生理学知识主要是通过实验获得的,因而实验教学是生理学的重要组成部分。通过生理学实验的教学．使学生仞步掌握生理学实验的基本操作技术：了解获得生理学知识的基本方法：培养学生的逻辑思维能力,发挥学生的创造思维．训练学生整理、分析实验结果的能力：培养其客观地对事物进行观察、比较、分析和综合的能力;以及独立思考和解决实际问题的能力．培养学生科学严谨和实事求是的工作作风．全面提高学生的综合素质.     

中期妊娠引产宫颈前后唇环状裂伤1例

1临床资料患者女,24岁,未婚,因孕24W~(+4),经计生局同意并出具引产证明要求引产入院,查宫高24cm,腹围80cm,胎心音136bpm,外阴阴道正常,宫颈光滑。2月24日行羊膜腔内注入利凡诺100mg,同时口服米非司酮150mg,每日2次。4月25日6pm左右,出现不规则宫缩,4月26日3:30pm顺娩一死婴,胎盘胎膜自然娩出欠完整,出血100ml。产后检查:宫颈部分前唇及全部后唇裂伤,即4点至10点处环状裂伤,7点处呈T形向上裂伤至阴道穹隆处约0.5m处但尚未穿透腹腔,裂伤处     

EuroSCORE和STS-PROM对成人主动脉瓣置换死亡风险的预测

目的 评价EuroSCORE和STS-PROM模型对成人主动脉瓣患者手术死亡风险预测的价值.方法 回顾性收集1999年1月至2008年12月521例行主动脉瓣置换术的患者临床资料,包括同期行冠状动脉旁路(CABG)手术患者,排除同期其他瓣膜置换、主动脉手术、先天性心脏病矫治及房颤外科手术治疗患者,年龄＜18岁患儿.以患者住院死亡作为终点事件.利用网页在线计算EuroSCORE和STS-PROM预测的住院病死率,并根据additive EuroSCORE评分结果把患者分为低、中、高3个风险组.通过实际、预测病死率间的比较以及模型符合度、鉴别度的验证来评价各风险模型对患者住院病死率的预测能力.结果 521例主动脉瓣置换患者的实际住院病死率为4％(21/521例).Additive、logistic EuroSCORE和STS-PROM预测住院病死率分别为3.36％、2.82％和1.25％,实际观察值/预测值(O/E)分别为1.20、1.43和3.23.STS-PROM对全部患者和中、高风险组的预测准确性较差,明显低估患者住院病死率(P＜0.01).Logistic EuroSCORE明显低估中风险组患者住院病死率(P＜0.05).Additive和logisticEuroSCORE有低估高风险组患者住院病死率的趋势,实际观察值/预测值分别为1.84和1.46.EuroSCORE在各风险组以及STS-PROM在中、高风险组中均显示出较差的预测鉴别度(ROC ＜0.7).结论 STS-PROM和EuroSCORE对521例主动脉瓣置换患者个体手术死亡风险的预测均较差,不适合被用于筛选主动脉瓣置换术高危患者人群.有必要建立适合我国瓣膜患者特征的手术风险预测模型.     

健康教育在社区患儿家长中的应用及效果

目的:总结和探讨健康教育在社区患儿家长中的应用及效果。方法:采取文化墙、口头及健康教育处方等方式对疾病的预防治疗方法、用药护理、输液中护理等知识进行宣教。结果:满足了家长对患儿护理知识的需求,增强了患儿家长治疗的安全感。结论:适时的健康教育可减少护患纠纷,提高患儿家长满意度。     

咳嗽、咳痰3个月

病历摘要 患者女,55岁.因咳嗽、咳痰3个月,加重伴活动后胸闷气促5 d,于2010年11月26日入院.患者于入院前3个月无诱因出现咳嗽、咳痰,咳少量白痰,无脓痰、血痰,无胸痛,无发热,未治疗,症状无好转.入院前5 d,患者咳嗽加重,以干咳为主,伴少许白色黏痰,有发热,活动后胸闷气促,在当地医院行X线胸片检查示右中下肺野致密影,予青霉素和加替沙星抗感染治疗,患者发热消退,但仍有激性干咳,活动后胸闷不适,进一步行胸部CT检查示右肺巨大占位、右肺局部不张、右侧胸腔积液.