术后早期血糖异常对食管癌根治术患者短期预后的预测价值

目的 分析食管癌根治术后早期血糖异常对术后短期预后的评估价值。方法 回顾性研究复旦大学附属中山医院2015年4月至2017年9月的308例食管癌根治术患者的住院病例,收集人口学特征、术前已知的夹杂症、术前空腹血糖、术后早期血糖值及术后住院期间的短期临床不良事件等数据。308例中1例术后早期发生低血糖（3.8 mmol/L）,未单独成组。307例患者按术后早期血糖分为正常血糖组（n=215）和高血糖组（n=92）。另以术前的空腹血糖为基础血糖,分为术后血糖升高较多组（≥ 4 mmol/L,n=52）及血糖升高较少组（<4 mmol/L,n=255）。结果 采用分层χ²检验进行术后早期高血糖与各术后临床不良事件的风险评估,差异无统计学意义。多元Logistics回归处理混杂因素后发现,血糖波动大是术后不良事件总发生率的危险因素（P=0.003,OR=2.641,95% CI：1.402~4.976）,血糖波动大亦是病死率的危险因素（P=0.012,OR=7.539,95% CI：11.534~36.713）。结论 术后早期血糖较术前空腹血糖波动较大可以预测食管癌根治术后短期预后不良。     

冬枣核总黄酮提取工艺响应曲面法的优化

目的 通过单因素实验和响应曲面法对冬枣核中总黄酮的提取工艺进行优化,为冬枣的充分利用提供研究基础。方法 以冬枣核为原料,设计单因素实验,并通过响应曲面设计对利用超声辅助提取冬枣核总黄酮的工艺进行优化。结果 超声辅助提取冬枣核总黄酮优选条件为：乙醇浓度为50%,提取时间20 min,超声波功率为350 W,提取温度为35℃。各单因素对冬枣核总黄酮提取率的显著性影响顺序为：提取温度>提取时间>乙醇浓度>超声波功率。在该工艺下冬枣核的总黄酮提取率为4.02%。结论 采用响应曲面法优选超声辅助提取冬枣核总黄酮化合物的工艺简单高效,稳定可行,可为冬枣核深加工提供参考价值。     

氧化锆修复体临床应用的相关研究现状

氧化锆因具有高强度的机械特性、良好的化学稳定性和生物相容性而广泛应用于口腔临床修复。然而,在临床应用中也出现了影响修复效果甚至是导致修复失败的系列问题。近年来,这些问题及相对应的处理方法日益受到关注,现对氧化锆修复后出现的主要问题及相关研究概况做一综述,期待对氧化锆修复体的临床应用有一定的指导意义。1氧化锆的临床成功率氧化锆修复体应用于牙体、牙列缺损和种植义齿等固定修复治疗。     

药膳防治肺癌

近年来,肺癌发病率以成为全世界癌症死亡率最高的疾病,在我国,肺癌已成为第一大癌症。中医药膳在辅助治疗肺癌方面有着非常显著的疗效。补虚正气粥(《圣济总录》)配方:炙黄芪50g,党参5g,粳米150g,白糖少许,清水适量。制法:黄芪党参切成薄片,用冷水浸泡半小时,入沙锅煎沸,再改用小火煎,取浓汁,把粳米和药液、清水加在一起,文火煮至粥熟,入白糖少许,     

新葛根芩连汤调节RhoA/ROCK信号通路改善DE大鼠认知功能障碍的机制研究

目的 观察新葛根芩连汤对糖尿病脑病模型大鼠认知功能及神经病理改变的影响，评价其神经保护作用。方法 70只SPF雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、新葛根芩连汤低、中、高剂量组、二甲双胍阳性对照组，除空白组外均给予高脂高糖饲料，28天后腹腔注射(链脲佐菌素)STZ 45mg/kg建立2型糖尿病脑病大鼠模型，造模成功后，新葛根芩连汤组和二甲双胍组分别给予新葛根芩连汤和二甲双胍干预，末次给药30min后，Morris水迷宫法进行行为学测试，结束后大鼠取血，检测血糖，部分动物处死取脑制备海马组织匀浆，Westernblot检测RhoA、ROCK,其余动物取脑做病理切片，进行HE染色。结果 新葛根芩连汤可明显缩短模型大鼠逃避潜伏期、探索距离；显著延长目标象限游泳时间，增多站台穿越次数；减少海马组织CA1区神经元细胞凋亡；提高RhoA、Rock蛋白表达。结论 新葛根芩连汤对DE大鼠认知障碍和神经元损伤的保护作用可能是通过抑制RhoA/ROCK通路激活等途径实现的。     

胎盘发育和子痫前期

胎盘是妊娠期间胎儿和母体之间的桥梁,具有血流灌注、物质交换、免疫耐受和妊娠适应性调节等功能,对保障胎儿发育和母体健康发挥关键作用。胎盘发育不良与子痫前期等妊娠疾病密切相关。在本文中,我们总结了人类滋养层细胞分化和胎盘功能单元构建的最新研究进展,并讨论了可能导致子痫前期发病的因素。     

郭维琴教授“肝脾同调,心神并养”法论治青年高血压病

根据青年高血压病的临床症状,多将其归为"眩晕""头痛"等范畴。郭维琴教授认为,青年高血压病多与肝脾有关,并与心神相互影响。其发病机制与肝失疏泄、脾失健运、心神被扰密切相关,据此提出了"肝脾同调,心神并养"法论治青年高血压病的思路,形成了独特且有效的用药规律。本文从肝、脾、心神与青年高血压病的关系入手,详细分析青年高血压病的病因病机,且分别从调肝、理脾、心神并养三种治法介绍郭教授的临床用药经验。     

皮肤创面诱导凝胶对手术切口愈合的影响

目的 研究皮肤创面诱导凝胶(商品名:创无痕)对头面部外科手术切口愈合的影响.方法 对80例应用皮肤创面诱导凝胶(治疗组)及常规术后处理(对照组)的临床病例手术切口愈合情况和切口甲级愈合率进行观察,并进行比较.结果 治疗组的切口愈合时间(5.25±1.20)d,较对照组(6.45±2.30)d缩短.治疗组术后瘢痕较对照组更细小平整,但两组的甲级愈合率无统计学差异.结论 头面部外科手术后应用皮肤创面诱导凝胶能缩短手术切口的愈合时间及减轻瘢痕.     

Toll样受体2、4及核因子-κB在溃疡性结肠炎黏膜组织中的表达及临床意义

目的探讨Toll样受体2、4(TLR2、TLR4)与核因子-κB(NF-κB)在溃疡性结肠炎(UC)黏膜组织中的表达,以及三者在UC发病机制中的作用。方法采用免疫组化法检测70例UC患者肠黏膜组织TLR2、TLR4与NF-κB的表达水平,并与44例结肠息肉患者的正常黏膜组织对比。结果 TLR2、TLR4和NF-κB在UC组表达率均高于对照组(P<0.01);且随内镜分级增高,UC组TLR2、TLR4和NF-κB的表达阳性细胞数均呈逐渐增加趋势(P<0.05),三者在活动期和非活动期中的表达也存在统计学差异(P<0.01),NF-κB分别与TLR2、TLR4呈显著正相关(r=0.823,P<0.01;r=0.752,P<0.01)。结论 UC组织中TLR2、TLR4和NF-κB表达异常,可能在UC发病机制中起重要作用,检测其变化对疾病活动度的评价具有重要的临床意义。     

维生素D受体基因多态性与2型糖尿病及血清1,25-二羟基维生素D3的相关性研究

目的探讨维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因ApaI酶切位点多态性与2型糖尿病及血清1,25-二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]的相关性。方法采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测105例2型糖尿病患者和105例正常者的VDR基因型,用酶联免疫吸附(Elisa)法测定血清1,25(OH)2D3水平,并检测相关临床及生化指标,比较VDR基因型和等位基因频率的分布差异及不同基因型血清1,25(OH)2D3等相关指标的差异。结果维生素D受体基因ApaⅠ位点基因型和等位基因频率在两组中的分布差异明显(P<0.01)。糖尿病组等位基因a和基因型aa频率明显高于对照组。基因型AA组及Aa组血清1,25(OH)2D3高于基因型aa组,而收缩压、舒张压及空腹血糖低于基因型aa组,且差别有显著性意义(P<0.05或0.01)。结论 Apa I位点的VDR基因多态性与2型糖尿病存在相关性。血清1,25(OH)2D3水平、空腹血糖及血压与VDR基因多态性密切相关。