癫痫持续状态大鼠海马中食欲素受体1随时间演变的规律

目的探讨癫痫持续状态后癫痫模型大鼠海马中食欲素受体1(orexin receptor-1,OX1R)随时间演变的规律。方法实验3月龄雄性Wistar大鼠100只,体质量250~400 g,随机分为实验组(KA组)和对照组(NS组),实验组采用海人酸(kainic acid,KA)腹腔注射诱导大鼠癫痫持续状态的模型,在癫痫持续状态30 min后终止发作,分别于终止发作后4 h、1 d、1周、1个月、2个月处死大鼠,对照组腹腔注射0.9%氯化钠注射液,处理同实验组,随后行免疫组化染色和Western-blot方法检测OX1R的变化。结果两种检测方法均提示实验组(KA组)和对照组(NS组)随着鼠龄(3~5个月)的增加,海马内OX1R表达均随呈上升趋势,在各个时间点KA组海马各区OX1R的表达均高于NS组,但两组差异无统计学的意义(P>0.05)。结论在癫痫持续状态大鼠及对照组大鼠中,海马CA1区、CA3区及齿状回(dentate gyrus,DG)OX1R的表达与癫痫发作无相关性,但随着鼠龄的增长海马各区OX1R的表达均随时间呈增多趋势,提示随鼠龄增加海马OX1R表达逐渐增多。     

保留神经血管的甲复合组织瓣脱套加指骨截骨修复巨畸形

1典型病例患者女性,18岁。3岁时发现右趾较健侧大而不对称,随年龄增长逐渐增大。后经当地骨科医生诊治为“巨趾畸形,待年长发育稳定后手术矫正。”现已成年,自感增长稳定,但外形巨大丑陋并妨碍穿鞋,故要求整复。2000年12月5日入院。家族中无类似发病史。检查:全身发育、健康状况良好,双上肢双手诸指正常对称。右趾较左侧长2.5cm,从甲根平面测其周径增长2cm(约增粗1/3以上),胫侧第1跖趾关节至足弓内侧缘较左足肥厚,有多个不规则隆起软质包块(图1)。X摄片所示:趾近远两节趾骨稍有增粗、增长。但以软组织阴影增厚突出较明显。术前实验室检查均…     

鬓角区瘢痕性秃发修复方法的探讨

目的探讨鬓角区瘢痕性秃发的修复方法及其效果。方法萎缩性瘢痕采用分次切除4例;分次切除加额颞顶有发头皮瓣旋转推进3例;带颞浅动脉头皮岛状瓣转移1例;微小头皮片毛发移植3例,其中同期以耳轮缺损缘为蒂耳后乳突区皮瓣修复耳轮大部缺损1例;头皮预扩张鬓角重建4例。结果除瘢痕分次切除额鬓角发际线不整1例外,14例效果满意。结论根据鬓角区瘢痕部位、形状大小、邻接有发头皮残存状况、患者意愿及经济能力等因素选择修复方法。面积小于3.0 cm×2.5 cm的宜采用分次切除或毛发移植;大部分或完全缺失者,用头皮扩张术可获得较理想的鬓角重建。     

速度向量成像技术评估不同左室构型维持性血液透析患者左房功能

目的 应用速度向量成像(VVI)技术分析不同左室构型的维持性血液透析(MHD)患者左房功能.方法 选取我院117例MHD患者,根据患者左室构型情况分为:正常构型组(24例)、向心性重构组(33例)、向心性肥厚组(36例)、离心性肥厚组(24例),另选同期年龄和性别与之相匹配的健康志愿者30例作为对照组,应用常规超声检测...     

镇海区农村大病医疗保障现状及设想

随着城镇职工医疗保险制度的不断完善,农民的医疗保障问题日显突出,最近国务院又下发了《中国农村初级卫生保健实施纲要(2001-2010年)》,将农民的医疗保健列入政府的议事日程,现结合我区实际,对建立农村大病医疗保障制度谈一些看法.     

互联网上创建卫生网站之我见

目的　蚌埠卫生网的创建为蚌埠医疗卫生单位在互联网上宣传自我 ,展示自我提供一个新的平台。该网站立足蚌埠 ,辐射皖北 ,为当地群众寻医问药提供指南。方法　蚌埠卫生网以微软 Offices软件自带的网页编辑软件 Front Page为工具编制而成 ,辅以 Flash和 Fireworks加以美化 ,上传软件使用 Cute FTP。结果　蚌埠卫生网站顺利建成 ,并在互联网上正常运行 1年 ,浏览人数已达 6万余人次。结论　以 Front Page为工具编辑和维护蚌埠卫生网站简单易行 ,以 Cute FTP作为上传软件快速可靠 ,网站经过不断的维护与更新 ,取得了预期的效果。     

同期修复半侧颜面萎缩合并单侧唇裂一例

病例　患者男 ,18岁。因唇、颅颌面畸形影响外观要求修复入院。据其母所述 ,其生后几天面部曾遭鼠咬伤。检查 :发育良好 ,左侧不完全上唇裂 ,上颌颜面部有多处细小的且色素加深的凹陷瘢痕 ,并伴轻度萎缩 ,颧部对称 ,而半侧鼻显著萎缩 ,鼻翼较小 ,低平 ,鼻翼外侧基底退缩移位约 1 2ｃｍ。前额、鼻根部有军刀状切迹 ,延及额顶发际内 ,宽约 2 0～ 3 5ｃｍ不等 ,呈皮革样萎缩。在静脉复合加眶上、眶下神经阻滞麻醉下手术。切除额、顶凹陷萎缩瘢痕 ,附加眉上平行切口 ,将额顶皮瓣松解推进直接闭合 ;设计切取额正中额枕肌腱膜瓣 12ｃｍ× 2～ 2 …     

四利益主体与“医院药房托管”

药品价格一直是医药行业关注的焦点的问题，而要求降低“虚高”药品价格的呼声在全国范围内此起彼伏。为了解决人们“看病贵、吃药贵”的问题，国家三令五申的要求各地降低药品价格，并且十几次的对药品价格进行调整；与此同时各家医院纷纷采取了药品的招标采购制度，希望通过减少药品流通环节让利给消费者，一些大药房也乘机打出了“平价”的招牌。种种的措施虽然在一定程度上缓解了药品价格的压力，然而却并没有从根本上解决问题。一些地区开始试水“医院药房托管”，对于这一问题，各利益群体众说不一。到底医院药房托管能走多久，是否能从根本上解决人们“看病贵，吃药贵”的问题．是否最终达到患者、医院和医药公司的“三赢”，现在还没有定论，只能依靠实践来检验它，但笔者想就此谈谈自己的看法。[编者按]     

扩张囊内注入抗生素控制感染的临床应用

皮肤扩张术为皮肤缺损的修复及器官再造提供了有效的方法 ,但是扩张过程中一旦发生感染 ,则很难控制而导致扩张失败。我们利用 0 .2 %的甲硝唑溶液替代常规使用的生理盐水 ,预防和控制感染效果良好。1　材料与方法1.1　一般资料本组共 2 2例 ,男 15例 ,女 7例。年龄 7～ 5 2岁。扩张部位 :头面部 12例 ,胸部 6例 ,四肢 4例。病因 :瘢痕性秃发 10例 ,瘢痕挛缩 6例 ,鼻再造 3例 ,纹身 3例。采用上海生产皮肤扩张器 ,根据修复缺损的面积大小和部位决定放置扩张器的形状和数量 ,容量 80～ 4 0 0ｍｌ不等。最多一次置入 3只 ,共33只。1.2　注水方…     

我院门急诊麻醉药品的应用分析

查阅2009~2010年门急诊麻醉药品处方,对药品的规格,剂型,用量,临床用途,使用频率（DDDs）等进行统计分析。我院门诊使用的麻醉药品有5种,应用频率最高的是吗啡缓控释片,其次为哌替啶注射液,吗啡注射液排在第三。哌替啶注射液主要用于内脏、结石症等方面的疼痛,癌痛主要使用的是吗啡缓控释制剂。说明我院门诊麻醉药品应用基本合理。