盐酸普鲁卡因对人结肠癌HT-29细胞的作用及其机制

目的探讨盐酸普鲁卡因对人结肠癌HT-29细胞生长的抑制作用及其机制。方法 应用不同浓度（0~10mmol/L）盐酸普鲁卡因处理HT-29细胞,通过倒置显微镜观察细胞形态学改变、四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）检测细胞存活率、流式细胞术（FCM）观察细胞周期变化。结果倒置显微镜观察盐酸普鲁卡因处理后的HT-29细胞呈现缩小、皱缩、空泡、脱壁等增殖变慢的形态学特征;MTT结果分析表明盐酸普鲁卡因能显著抑制HT-29细胞增殖,其抑制率呈药物浓度及时间依赖性;FCM结果显示盐酸普鲁卡因可以使HT-29细胞的G0/G1期延长,S期缩短。结论盐酸普鲁卡因能够使HT-29细胞的生长阻滞在G0/G1期,从而显著抑制HT-29细胞的增殖,并且具有剂量、时间依赖效应。     

保留十二指肠胰头切除术——附2例报告

目的 :探讨保留十二指肠胰头切除术的适应证和方法。方法 :手术过程中保留胰十二指肠动脉右后侧支 ,切除胰头时 ,尽可能保留十二指肠框内筋膜的完整性 ,避免胰十二指肠下后动脉不致损伤。结果 :2例胰头部慢性良性病变的病人成功地施行了保留十二指肠胰头切除术 ,术后恢复良好。结论 :施行本术式的优点是保留十二指肠及胆道的完整性和生理功能 ,极大地降低了手术创伤和切除范围 ,有利于术后病人生存质量的提高与改善     

胃平滑肌肿瘤22例诊治体会

胃平滑肌肿瘤比较少见 ,临床上缺乏特异性表现 ,误诊率高达 5 7.15 % [1] 。笔者收集我院 1983年 3月～19 97年 1月收治并经手术及病理证实为平滑肌肿瘤 2 2例资料 ,现就该病的诊治等问题作一综合分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :胃平滑肌肿瘤 2 2例中 ,平滑肌瘤 19例 ,平滑肌肉瘤 3例 ;男 9例 ,女 13例 ;年龄 2 7～ 73岁 ,中位年龄 4 5 .6岁 ;病程 0 .5～ 2 0年 ,平均 3.4年。腹胀、腹痛 17例 ,上消化道出血 12例 ,腹部包块 4例。X线钡餐检查阳性率为 5 7.1% (8/ 14 ) ;纤维胃镜检查阳性率为 4 3.7% (7/ 16) ;8例同时行 X线钡餐和纤…     

隐睾的外科治疗进展

睾丸未降由于易恶变、受伤及心理障碍,一般均主张手术治疗。手术方法已达200余种,虽不断改进,但主要为游离精索技术和睾丸固定方法的改进。现将其进展作一简要概述。一、主要术式的变迁及评价 (一)Torek法将睾丸通过阴囊缝合固定在同侧大腿皮下筋膜上,2～3月二期手术使睾丸复位。为1909年提出,曾为标准术式,但因要分期手术。固定或牵引并不能防止精索移动及睾丸回缩,却可因精索水肿与硬化引起睾丸萎缩。现已废弃。 (二)横过中隔睾丸固定及中隔开窗术Ombredome提出利用阴囊中隔阻止睾丸回缩。即将睾丸通过阴囊中隔窗口置入对侧阴囊内,但有时窗口过大仍可能致睾丸回缩,故Cabot-Nesbit将     

输精管不放支架显微吻合20例

资料和结果一般资科:本组20例中因各种原因要求再育者15例,输精管痛性结节5例。结扎时间1～10年,年龄31～56岁。本次住院时间4～15天。得到随访的17例,精液中全部有精子。精子数量3千6百万至1亿2千万。活动度30～70％,但精子活动均较迟钝。得到随访的17例中有3例女方已受孕。     

市—县医院挂钩辅导好

县医院、基层医院,是医疗卫生系统的基层医疗单位,具有不可低估的作用。但技术力量往往薄弱,医疗设备多半陈旧落后,医务人员的进修和提高有困难,更缺少专家们的指导,如此等等,存在     

肝内胆管结石外科治疗97例回顾性分析

目的　探讨肝内胆管结石的外科治疗方法及远期疗效。方法　回顾性分析我院 1997年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治 97例肝内胆管结石病例外科治疗及随访结果。结果　全组有 6 6例行胆肠内引流术 ,其中 12例行胆总管十二指肠侧侧吻合术 ,5 4例行胆总管空肠Roux Y吻合术 ;1例术后死于肝功能衰竭 ;4例出现吻合口漏 ,并发症发生率 7.6 % ;远期手术优良率 75 .8% ,进步 13.6 % ,不佳10 .6 %。 31例行胆总管切开取石 +纤维胆道镜联合治疗 ,并发症发生率 3.2 % ,远期手术优良率10 0 %。结论　利用胆总管切开取石 +纤维胆道镜联合治疗不改变人体正常生理功能 ,并发症少 ,取石彻底 ,治疗肝内胆管结石优于内引流术     

瘘管切除胰腺空肠Roux-en-Y吻合治疗胰腺外瘘24例临床分析

目的探讨胰腺外伤或胰腺炎经外引流后形成胰腺瘘管的手术方式及时机的选择。方法胰腺外伤或胰腺炎行外引流后胰腺瘘管再次手术病例45例,按是否行瘘管切除分为两组。其中A组21例行胰腺瘘管空肠Roux-en-Y形吻合;B组24例采取胰腺瘘管切除及胰腺空肠Roux-en-Y形吻合,手术均选择在胰腺瘘管形成后4~6个月。两组患者术后均常规使用生长抑素。结果 A组术后发生慢性腹痛6例,胰漏8例,消化道出血5例,切口感染9例。B组慢性腹痛1例,胰漏2例,消化道出血5例,切口感染3例。结论胰腺瘘管切除加胰腺空肠Roux-en-Y吻合术能够有效的降低胰腺外伤或胰腺炎外引流术后胰腺瘘管形成患者并发症发生率。     

荷包钳与吻合器在食管贲门癌切除术中的应用

目的探讨在食管贲门癌切除术中更好地使用荷包钳与吻合器进行食管胃吻合的方法。方法收集258例食管贲门癌切除术中使用荷包钳与一次性吻合器进行食管胃吻合的病例资料进行分析。结果手术时间168～252min,平均183．6min。术后吻合口瘘1．16％（3／258）,吻合口狭窄2．33％（6／258）,肺部感染3．10％（8／258）。3例吻合口瘘治愈2例,死亡1例。结论使用一次性吻合器进行食管胃吻合是安全有效的,熟练掌握一次性吻合器与荷包钳的使用技巧和细节,能明显缩短手术时间,有效降低术后并发症的发生率。     

不同硬膜外阻滞平面对手术患者丙泊酚镇静的影响

目的 研究不同硬膜外阻滞平面对手术患者靶控输注丙泊酚镇静和用量的影响.方法 选择择期中下腹部手术行硬膜外阻滞麻醉的患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,分为中阻滞平面组(T4组,n=32)和低阻滞平面组(T10组,n=28).两组麻醉阻滞平面分别控制在T4和T10以下,观察15 min后,分别在脑电双频指数(BIS)指导下靶控输注丙泊酚,输注30 min后停止.记录硬膜外阻滞前,硬膜外阻滞后每5分钟及输注丙泊酚前、后各时间点的脑电双频指数(BIS)和警觉/镇静(OAA/S)评分,并记录达到镇静程度的诱导时间、恢复时间及丙泊酚的诱导用量和维持用量.结果 中阻滞平面组(T4组)的患者镇静诱导时间较低阻滞平面组(T10组)缩短(P<0.01),从镇静状态恢复到清醒的恢复时间较低阻滞平面组(T10组)延长(P<0.05),中阻滞平面组丙泊酚诱导和维持用量较低阻滞平面组减少(P<0.01).结论 与低位硬膜外阻滞比较,中位硬膜外阻滞时丙泊酚镇静起效较快,恢复较慢,并可减少丙泊酚用量.