131I-6-IODOCHOLESTEROL, AN AGENT FOR IMAGING THE ADRENAL GLAND

irll_6_iodocholesterol, a comparatively new agent first used in this country for adrenal gland imagintg, is effective in animal experiments and clinical use. In comparison with 131I-19-iodo- cholesterol, 131I_6_iodocholesterol has the follow- ing advantages: Synthesis is simpler and less time-consum- ing. Its chemical properties are stable and it can be stored at room temperature for several months without dccomposing areid deiodinating and is easily transportcd. The labcling technic is easier, it is more adrenophilic and it images the adrenal gland more clearly than 131I-19-iodo- cholesterol.     

丙烯腈对中国仓鼠肺细胞细胞活力和间隙连接通讯功能的影响

目的：探讨丙烯腈（ACN）对中国仓鼠肺细胞（CHL）细胞活力及细胞间隙连接通讯（GJIC）功能的影响。方法：镜下观察细胞形态学改变,采用MTT法测定细胞生长半数抑制浓度（IC50）,应用荧光染料示踪技术观测ACN对CHL细胞GJIC的影响。结果ACN染毒12和24h,细胞生长IC50分别为435．73和251．09μg/ml。低剂量组（12．5和25．0μg/ml）细胞形态与对照组相比无明显改变,较高剂量组（50．0－200．0μg/ml）细胞轻度受损（0－Ⅰ级）,高剂量组（800．0μg/ml）细胞明显受损（Ⅲ级）。ACN原形在无明显细胞毒辣性剂量（10．0－50．0μg/ml）时即可抑制GJIC,并呈持续抑制作用,存在剂量－效应和时间－0效应关系。ACN经代谢活化后,可加重对细胞GJIC的抑制作用和细胞受损程度,但在染毒12h后停止接触,该作用在一定程度上可逆转,牛磺酸作为一种重要的抗氧化剂,预处理细胞（牛磺酸剂为10和20mmol/L)可明显抑制ACN对细胞GJIC的下调作用。结论ACN在较高剂时对CHL人有毒性作用,但在无明显细胞损伤剂量时即明显抑制细胞GJIC功能,该抑作用停止接触ACN或有抗氧化剂存在可逆转,提示氧化应激在ACN所致细胞GJIC功能下调中具有重要作用。     

尿硫氰酸盐水平与丙烯腈作业工人神经行为功能关系的初探

[目的 ]探讨丙烯腈接触工人尿硫氰酸盐浓度 (USCN)与神经行为功能的关系 ,为进一步评价丙烯腈接触人群神经行为特征提供依据。 [方法 ]选取上海市某石化公司腈纶事业部 42名丙烯腈操作工人为研究对象 ,其中男 30名 ,女 12名 ,年龄 ( 35 6± 9 0 2 )岁 ;丙烯腈接触工龄为 ( 12 9± 7 3)年 ;男性吸烟率为 5 0 % ( 15 / 30 )女性无人吸烟。采用WHONCTB7项指标对工人进行神经行为心理状况评价及其一般状况问卷 ;收集当日随机尿样 ,测定硫氰酸盐含量 (USCN)。采用协方差分析控制可能混杂因素。 [结果 ]随着尿硫氰酸盐的升高 ,丙烯腈作业工人目标追踪错误打点数显著增多 (P<0 0 5 ) ;消极情感得分增加 ,数字译码得分降低 ,反应时间延长 ,但均未见显著性差别。 [结论 ]丙烯腈接触人群尿硫氰酸盐浓度的增加与神经行为效应的改变呈现相同的增减趋势 ,个别指标还达到显著差异水平 ,并有剂量 效应相关。这种变化趋势值得关注     

应用PTFE人工单叶肺动脉瓣实施右心室流出道重建术的护理配合

目的总结应用PTFE人工单叶肺动脉瓣实施右心室流出道重建矫治先天性心脏病的手术配合。方法用经修剪的PTFE片缝制人工单叶肺动脉瓣及自体心包片行右心室及主肺动脉补片扩大。结果21例中死亡1例,病死率4.76％,余20例术后恢复良好,除第1例患儿存在中度肺动脉返流外,其余患者均无返流;全部患儿均无肺动脉或右心室流出道梗阻。结论在行跨肺动脉瓣右心室流出道补片扩大术中,应用PTFE人工单叶肺动脉瓣可以有效地避免术后肺动脉瓣返流,改善右心室功能。     

深部脑磁刺激技术治疗阿尔茨海默病的临床研究

目的 探讨深部脑磁刺激技术(dTMS)治疗阿尔茨海默病患者(AD)的有效性及安全性. 方法 AD患者116例和年龄相匹配的健康对照组33例,AD患者随机分为(1)dTMS组dTMS真刺激治疗；(2)药物组给予盐酸多奈哌齐5 mg/d治疗；(3)联合治疗组同时给予dTMS和盐酸多奈哌齐药物治疗；(4)空白对照组伪刺激治疗.健康对照组dTMS真刺激治疗.疗程6个月.应用简明精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、缺血量表(HIS)、听觉词语测试、词语流畅性测试、数字广度测试、画钟测验(CDT)、Boston命名测试、韦氏积木图、日常行为能力量表(ADL)及神经精神问卷(NPI)评价dTMS治疗的疗效和安全性.结果 dTMS组、药物组和联合治疗组治疗6个月后MMSE、MoCA、ADL、NPI及认知亚项评分均较空白对照组改善(t值MMSE分别为2.49、2.46、2.20,t值MoCA分别为2.59、2.39、2.87,t值ADL分别为2.35、2.17、2.83,t值NPI分别为3.05、2.40、2.65,均P＜0.05),联合治疗组各量表评分较药物组和dTMS组认知功能和日常行为能力改善(均为P＜0.05),但dTMS组、药物组及联合治疗组治疗后各量表评分仍较健康对照组差(P＜0.05). 结论 dTMS可以有效安全地治疗AD患者的认知及非认知症状,为AD提供非药物治疗手段.     

两个X连锁少汗性外胚层发育不良家系的基因突变分析

目的 对两个X连锁隐性遗传少汗性外胚层发育不良(X-linked hypohidrotic ectodermal dysplasia,XLHED)家系进行ED1基因突变分析,为罹患家庭提供遗传咨询及产前诊断.方法 综合应用序列分析及多重连接依赖性探针扩增方法,对两个家系的先证者进行ED1基因突变分析,并针对检测到的突变位点对女性成员进行检测.采集家系1胎儿的羊水细胞进行产前诊断,包括致病突变位点的分析、ED1基因内4个短串联重复序列(short tandem repeat,STR)位点的单倍型连锁分析、性别鉴定及核型分析.结果 家系1先证者缺失ED1基因第1外显子及下游2个STR位点DXS8269,DXS1422区域,其余外显子序列分析未见异常,其女儿为该缺失突变的携带者;结合连锁分析、性别鉴定及核型分析结果,家系1胎儿为男性非ED1基因缺失突变携带者,胎儿足月分娩后随访,为健康个体.家系2先证者经序列分析检测到ED1基因第3外显子c.463C＞T(R155C)错义突变,母亲为c.463C＞T(R155C)杂合突变携带者.结论 ED1基因第1外显子区域缺失和错义突变R155C是导致2个少汗性外胚层发育不全家系患者临床表型的主要原因,ED1基因的突变检测结合单倍型分析,能准确地对该类家系提供产前诊断.     

机械通气患者早期肺康复分级方案的构建与应用研究

目的构建机械通气患者早期肺康复分级方案并探讨其临床应用效果。方法运用德尔菲法构建机械通气患者早期肺康复分级方案,选取2019年1月—12月在安徽省某三级甲等医院ICU收治的100例机械通气患者为研究对象,随机分为试验组和对照组各50例,试验组采用早期肺康复分级方案,对照组采用常规康复治疗护理,比较两组在氧合指数、血二氧化碳分压、乳酸值、急性生理与慢性健康状况评分、临床肺部感染评分、撤机成功率、病死率、机械通气时间、ICU住院时间及呼吸机相关性肺炎、谵妄、压力性损伤、深静脉血栓等并发症的差异。结果肺康复第3、5、7、14天试验组氧合指数显著高于对照组,肺康复第7天试验组血二氧化碳分压、乳酸值、急性生理与慢性健康状况评分、临床肺部感染评分显著低于对照组,试验组呼吸机相关性肺炎、深静脉血栓、病死率、机械通气时间、ICU住院时间显著低于对照组,撤机成功率显著高于对照组,均P<0.05。结论应用早期肺康复分级方案可改善机械通气患者呼吸功能和疾病预后,缩短机械通气时间和ICU住院时间,减少并发症的发生。     

心功能不全伴低血钾患者经外周静脉微泵补钾的护理

对317例心功能不全伴低血钾患者经外周静脉微泵补钾的护理进行总结,认为严密观察静脉通路,正确应用微量注射泵,加强疼痛及静脉炎的护理,对患者症状的缓解有重要意义。     

脑卒中患者早期康复治疗的临床效果探析

目的 分析病发脑卒中的患者应用基于早期康复理念治疗方案的临床效果。方法 选取青海省大通回族土族自治县人民医院急诊科收治的病发脑卒中的患者共计98例,并按照随机电脑等量法的分组原则进行规范化处理,每组各纳入患者49例。在疾病治疗过程中,对照组纳入患者配合开展常规康复治疗,实验组纳入患者在对照组治疗基础上采取早期康复治疗。密切观察两组的临床效果,并比较其治疗前后的Fugl-Meyer评分与Barthel指数的变化情况。结果 治疗活动开始前,两组的Fugl-Meyer评分、Barthel指数均无统计学意义(P>0.05);治疗活动开展后,两组的Fugl-Meyer评分、Barthel指数均发生了明显变化,且实验组显著具有更高水平(P<0.05)。结论 对病发脑卒中的患者应用基于早期康复理念的治疗方案具有显著疗效,明显改善患者运动功能的同时,还能有效提高患者日常生活自理能力,积极促进预后转归。     

同卵双胎Alport综合征临床表型分析

目的了解同卵双胎Alport综合征患者之间临床表型是否一致。方法选择登记于基于网络的遗传性肾脏病注册登记系统、2000年1月至2019年3月就诊于北京大学第一医院且符合纳入标准和排除标准的同卵双胎Alport综合征患儿为研究对象,回顾性分析其临床资料和尿液表皮生长因子水平。结果纳入来自3个无亲缘关系家庭的3对X连锁Alport综合征同卵双胎男性患儿。双胎间基因型状态一致性评价倾向于肯定同卵关系。双胎1为足月儿,余均为早产儿;1A出生体重正常(2 500 g),而1B为足月小样儿(2 450 g),双胎2出生体重相差较大(2A为2 450 g、2B为1 900 g),双胎3出生体重基本相同;虽生后抚养环境一致,但体格发育双胎1B明显落后于1A,余双胎基本相同。双胎1和2肾脏表现并不完全一致,1A、1B均表现为大量蛋白尿和肾功能下降,但1B肾功能更差,末次随访时1A为慢性肾脏病(CKD)3期,而1B为CKD4期;双胎2肾功能均正常,但2A表现为显性蛋白尿(24 h尿蛋白定量0.22 g/d)而2B的24 h尿蛋白定量正常、有微量白蛋白尿(尿白蛋白肌酐比为65 mg/g);双胎3肾脏表现基本...