The relationship between porosity, collagen fiber orientation and strength of plated bone after rigid plate fixation and removal

ＩＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ,ＮｉｎｔｈＰｅｏｐｌｅ○ｓＨｏｓｐｉｔａｌ,ＳｈａｎｇｈａｉＳｅｃｏｎｄＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ,Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００１１,Ｃｈｉｎａ（ＺｈｕＺＡ,ＤａｉＫＲ,ＱｉｕＳＪａｎｄＣｈｅｎＹＱ）ｎｔｈｅｐｒｅｓｅｎｔｓｔｕｄｙ,ｔｈｅｐｏｒｏｓｉｔｙ,ｃｏｌｌｌａｇｅｎｆｉｂｅｒｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎａｎｄｂｏｎｅｓｔｒｅｎｇｔｈｗｅｒｅｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙｅｘａｍｉｎｅｄｂｙｌｉｇｈｔｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ,ｑｕａｎｔｉｔａｔ…     

骨关节炎软骨下骨改变及其作用研究进展

骨关节炎（OA）时软骨下骨结构、生化组成、生物力学及细胞功能均表现异常。OA早期软骨下骨主要表现为骨吸收,晚期主要表现为骨形成。OA软骨下骨异常改变可引发关节疼痛和促进关节软骨退变,抑制或改善软骨下骨异常改变可减轻关节疼痛和延缓软骨退变,软骨下骨靶向治疗有望成为新的治疗手段。该文就OA软骨下骨异常改变及其作用研究进展作一综述。     

微创经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折

目的 介绍经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折,并观察其效果。方法 采用闭合复位经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折25例。AO分型：43A型15例(A2型6例,A3型9例),43B型6例,43C型4例。术后不辅以其他外固定,第2天即开始不负重关节功能锻炼。结果 随访25例,所有病例伤口一期愈合。骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间15周。根据Mazur的踝关节功能评分．优良率95％。结论 微创经皮插入接骨板内固定术是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

复杂胫腓骨骨折治疗方法的选择

目的探讨严重复杂胫腓骨骨折治疗过程中手术时机、方法及内固定物的选择。方法177例胫腓骨骨折（42C型）患者均为二期行手术治疗。一期以全身及局部情况恢复为主,骨折先予以外固定支架或跟骨结节牵引等暂时固定,待情况稳定后,二期采用微创技术对骨折予以交锁髓内钉（118例）或钢板（59例）内固定,术后不辅以其他外固定。结果所有患者均得到随访,时间6～36个月。伤口愈合可,骨折无延迟愈合、畸形愈合。骨折临床愈合时间：髓内钉组14～16周,钢板内固定组14～17周。根据Johner-Wruhs评分,优良率分别为94%（111/118）及86%（51/59）。结论掌握好手术时机,合理地选择内固定物,结合微创手术技术,是治疗严重复杂胫腓骨骨折手术成功的关键。     

不同剂量阿仑膦酸钠对磨损颗粒诱导假体周围骨溶解的影响

目的观察不同剂量阿仑膦酸钠对磨损颗粒诱导假体周围骨溶解的影响,确定其合适剂量.方法雄性SD大鼠24只,经膝关节将钛合金假体及混合磨损颗粒植入胫骨近端（双侧）,随机分为对照组和实验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组6只,术后对照组每日空腹生理盐水2ml灌胃;实验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组每日空腹阿仑膦酸钠灌胃,剂量分别为0．01、0．1、1mg／（kg·d）,持续6周.术后12周处死取材,进行组织学观察及组织形态计量学测定.结果对照组和实验Ⅰ组假体柄周围纤维界膜厚,细胞成分多,与纤维界膜连接处新生骨边缘呈虫蚀状,新生骨对假体的支撑作用较差;实验Ⅱ、Ⅲ组假体柄周围纤维界膜较薄,新生骨与假体间可见有直接接触,对假体有良好的支撑作用.假体周围界膜厚度及面积的形态计量学检测并经统计学分析显示：对照组与实验Ⅰ组、实验Ⅱ与Ⅲ组间差异无显著性（P〉0．05）,对照组和实验Ⅰ组分别与实验Ⅱ组和实验Ⅲ组间差异有显著性（P〈0．05）.结论以阿仑膦酸钠预防磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解时,最适合剂量为0．1mg／（kg·d）.     

前交叉韧带股骨等距重建位置的比较

目的 :比较模拟生理负荷条件下前交叉韧带股骨重建位置的等距特性。方法 :7具新鲜冷冻尸体膝关节标本 ,在前交叉韧带胫骨附着区取 3点以及胫骨附着区取 5点分别钻骨隧道 ,通过钢丝和等距测量器施加初负荷 ,检测膝关节屈曲过程中胫骨和股骨隧道间的距离变化。结果 :膝关节从 0～ 90°屈曲过程中 ,股骨韧带附着区中点、上点和后点与胫骨附着区 5点间呈等距变化 ,但股骨韧带附着区中点、上点与胫骨附着区 5点间距离变化具有组内显著性差异。结论 :股骨韧带附着区后点是理想的等距重建点。     

坚硬接骨板固定及取出对骨力学性能的影响

目的：对接骨板固定及取出后固定骨段的力学性能变化进行观察分析．方法：实验用新西兰兔２８只，４只对照，２４只在左胫骨行不锈钢板固定，其中２０只动物术后２个月取出钢板，并在取钢板当时及取钢板后１、２、３和４个月分别有４只动物处死，另有４只动物于内固定后６个月处死，取完整胫骨作力学测试．结果：坚硬接骨板固定可诱发严重的局部骨质疏松，导致固定骨段力学性能下降．接骨板取出后固定骨段力学性能可逐步恢复，但恢复过程较缓慢．结论：接骨板取出后的骨强度恢复延迟，可能是固定骨段发生再骨折的潜在原因．     

BONE REMODELING AFTER INTERNAL FIXATION WITH PLATES OF DIFFERENT STIFFNESS：A SCANNING ELECTRON MICROSCO PIC OBSERVATION

ＦｏｒｔｙａｄｕｌｔＮｅｗＺｅａｌａｎｄｒａｂｂｉｔｓｗｅｒｅｕｓｅｄ．Ｔｈｉｒｔｙ┐ｓｉｘｗｅｒｅｅｑｕａｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ３ｇｒｏｕｐｓａｎｄｔｈｅｌｅｆｔｔｉｂｉａｏｆｔｈｅａｎｉｍａｌｓｗａｓｉｎｔｅｒｎａｌｙｆｉｘｅｄｗｉｔｈｐｌａ...     

BONE REMODELING AFTER INTERNAI FIXATION WITH PLATES OF VARYING DEGREES OF STIFFNESS：A QUANTITATIVE HISTOLOGICAL ANALYSIS

ＢＯＮＥＲＥＭＯＤＥＬＩＮＧＡＦＴＥＲＩＮＴＥＲＮＡＩＦＩＸＡＴＩＯＮＷＩＴＨＰＬＡＴＥＳＯＦＶＡＲＹＩＮＧ　ＤＥＧＲＥＥＳＯＦＳＴＩＦＦＮＥＳＳ：ＡＱＵＡＮＴＩＴＡＴＩＶＥ　ＨＩＳＴＯＬＯＧＩＣＡＬ　ＡＮＡＬＹＳＩＳＣｈｅｎＹｏｎｇｑｉａｎｇ；（陈...