微创手术治疗体外震波无效的输尿管上段结石疗效比较

目的探讨体外震波(ESWL)处理输尿管上段结石无效后经逆行输尿管镜(URL)、微创经皮肾镜碎石(MPCNL)或后腹腔镜下输尿管切开取石(RLU)治疗的有效性、安全性。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月该院采用3种微创方式治疗180例ESWL无效的输尿管上段结石患者的资料,比较3种微创治疗术式的结石清除率。结果 URL一次治疗成功率71%,MPCNL与RLU为100%。URL术后1个月结石清除率为86%。结论 MPCNL与RLU结石清除率高,URL结石清除率较低但手术时间短,需要根据情况选择治疗方式。     

330台医用诊断 X 射线机质控测试与评价

３３０台医用诊断Ｘ射线机质控测试与评价候金鹏邓大平朱建国孙秀兰孟宪新孙作忠冯涛我们从１９９０年起先后对山东省基层医院的３３０台医用诊断Ｘ射线机的运行状况进行了常规测试，其中２００ｍＡ以上国产Ｘ射线机２５５台，进口设备３１台，其余为５０ｍＡ和１００ｍＡ...     

双源CT在肾结石定性分析中的临床应用研究

目的评估DSCT在肾结石原位定性诊断中的准确性。方法32例需要进行经皮肾碎石取石的患者术前进行双源CT（dual-source computed tomography, DSCT） 2mm层厚、1mm增量的扫描,双球管电压分别为80kV和140kV。管电流分别为342mAs和76mAs。划出低能量和高能量扫描的成像的感兴趣区,计算低能量和高能量原位扫描下的衰减值比值（AR值）,与已知结石化学成分的43枚结石水模研究获得的AR值进行对比。手术后取出的结石通过傅立叶红外光谱分析法确定结石成分。体内扫描与体外化学成分分析的结果进行对比。结果结石在水模内进行DSCT低能量和高能量扫描得出的尿酸结石AR值低于1．0,胱氨酸结石为1．13～1．21,含钙结石大于1．24。鸟粪石的AR值与含钙结石重叠,因此不能进行可靠的预测。临床研究4例患者为混合性结石（单一物质含量低于75％）,4例为鸟粪石。在32倒患者当中,27例（84．4％）应用DSCT得出准确的诊断：包括全部7例尿酸结石患者（100％）、22例含钙结石患者中的19例（86％）和l铆胱氨酸结石患者。4倒鸟粪石患者未能确诊。结论DSCT可能对肾结石进行准确的原位定性诊断。     

光动力疗法治疗食管癌合并白色念珠菌感染

目的观察光动力疗法抗食管真菌感染的疗效。方法临床及病理确诊为食管癌合并食管白色念珠菌感染的患者1例,静脉注射光敏剂PSD-0075mg／kg后6h,以波长630mm的半导体激光（激光功率密度150mW／cm^2）出光段为3em的柱状光纤分节段及分次进行照射。食管癌或食管癌合并白色念珠菌感染灶处,每光斑照射30min;单纯白色念珠菌感染灶,每光斑照射15min。观察术中和术后不良反应发生情况,根据相应标准进行近期临床疗效评价。结果该患者共进行了3次PDT治疗,其中距门齿21-24cm的食管癌2次治疗后达到完全效应,伴发的白色念珠菌感染1次治疗后治愈;距门齿25～28cm念珠菌性食管炎2次治疗后治愈;距门齿35～33、33～30cm的食管癌分别经2次和3次治疗后达到明显效应。除距门齿21～24cm的食管癌第2次PDT治疗病变完全消失后遗留少量瘢痕外,余区未发生瘢痕,狭窄、穿孔等不良反应。结论光动力疗法不仅能有效控制进展期食管癌,还能有效治疗食管白色念珠菌感染,具有高选择性、安全、毒副作用小、可重复应用等优点,对食管真菌感染,尤是对食管真菌感染合并食管癌的患者是一种有希望的治疗方法。     

3种常见介入诊疗中放射工作人员有效剂量的估算

目的 选取介入放射学中较常见的脑血管、心血管和肝脏介入诊疗,估算以上3种介入诊疗中放射工作人员的有效剂量.方法 通过仿真人体模型实验,了解脑血管、心血管、肝脏介入诊疗中仿真体模内组织、器官的吸收剂量,并根据ICRP 103号出版物中规定的组织权重因子估算3种介入诊疗中放射工作人员的有效剂量.结果 脑血管介入诊疗时,介入放射工作人员的有效剂量分别为高剂量组24.0μSv、中剂量组9.7μSv、低剂量组6.8 μSv;心血管介入诊疗时,放射工作人员的有效剂量分别为高剂量组36.3 μSv、中剂量组29.3 μSv、低剂量组17.8μSv;肝脏介入诊疗时,放射工作人员的有效剂量分别为高剂量组23.9 μSv、中剂量组11.3μSv、低剂量组5.5μSv.结论 心血管介入诊疗中放射工作人员高、中、低3个剂量组的有效剂量分别高于脑血管和肝脏介入诊疗时相应剂量组的有效剂量.

Abstract：

Objective To study and estimate the effective dose of interventional employees in the common cerebralvascular, cardiovascular and liver interventional diagnosis and treatment.Methods The absorbed doses of tissue or organ of anthropomorphic phantom in these three procedures were estimated by the anthropomorphic phantom experiment.The effective doses were calculated by the tissue weight factor which was given by International Commission on Radiological Protection publication 103.Results The effective doses to high, medium and low group were 24.0, 9.7,6.8 μSv for cerebralvascular interventional diagnosis and treatment, and 36.3, 29.3, 17.8 μSv for cardiovascular interventional diagnosis and treatment, and 23.9, 11.3, 5.5 μ Sv for liver interventional diagnosis and treatment, respectively.Conclusions The effective doses of high, medium and low group of interventional employees in cardiovascular interventional procedure are higher than those of cerebralvascular and liver interventional procedures.     

银杏达莫注射液治疗脑梗死72例临床观察

目的评价观察银杏达莫注射液对脑梗死的临床治疗效果。方法将符合诊断标准的144例脑梗死患者随机分成治疗组和对照组各72例进行治疗观察。治疗组给予银杏达莫注射液,对照组给予丹参注射液静滴,两组应用其他常规治疗药物相同。结果治疗组在115床疗效、神经功能缺损评分上均优于对照组（P〈0．05）。结论银杏达莫注射液能有效改善脑部血液循环,增加脑血流量,促进侧支循环的建立与开放,恢复脑梗死周围缺血半暗区神经细胞的功能,且无明显不良反应,建议临床推广应用。     

基于网络药理学预测复方白花蛇舌草胶囊治疗肝细胞癌的潜在靶点及其机制研究

摘要：目的:基于网络药理学,预测复方白花蛇舌草胶囊治疗肝细胞癌的潜在靶点及其机制研究。方法:应用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）数据库筛选出本处方5味中药潜在活性成分,通过Drug Bank和化合物与蛋白质互作（STITCH）数据库分析筛选作用靶点;查询肝癌疾病特定数据库Liverome和Onco DB.HCC得到疾病靶点;韦恩图取得交集,蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）数据库构建复方白花蛇舌草胶囊和肝细胞癌的交互靶点调控功能;通过中医药百科全书（ETCM）数据库分析药物属性和归经情况。同时利用Clu GO、DAVID分析平台进行基因本体（GO）分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路的富集。结果:本研究共筛选出134个潜在的活性成分与疾病映射后的41个靶点蛋白,且药物属寒性,主要对应肝经和脾经。处方中药物活性成分主要作用于TP53、PTGS2、ESR1、AR等靶蛋白,调控PI3K-AKT、MAPK和TNF信号通路等,发挥治疗肝细胞癌作用。结论:复方白花蛇舌草胶囊可以通过增强免疫力、抑制肿瘤细胞增殖和促进细胞凋亡的多靶点-多途径干预治疗肝细胞癌。     

应用MR影像组学量化放疗前后脑白质变化的研究

目的 研究脑肿瘤放疗前后脑白质MR影像组学特征变化,分析影像组学特征变化与放疗剂量的关系,为放射性脑白质损伤的早期预测及监测提供参考方法。方法 选取2018年9月至2020年7月在山东省肿瘤医院接受放疗的脑肿瘤患者70例,分别获取患者模拟定位CT及MR图像（T1平扫、T1增强以及T1增强到T1平扫的剪影图像T1剪影）,患者放疗23～50 Gy后再次获取MR图像。根据患者实际照射剂量,将接受0～5 Gy、5～10 Gy、10～15 Gy、15～20 Gy、20～30 Gy、30～40 Gy及 > 40 Gy不同剂量梯度的脑白质定义为感兴趣区域（ROI）。提取不同ROI在T1平扫、T1增强以及T1剪影三个序列图像中的影像组学特征,比较放疗前后每个ROI MR影像组学特征的差异,分析其与放射剂量变化的关系。结果 每个ROI在每套图像上提取93个影像组学特征。在T1平扫、T1增强以及T1剪影图像中放疗前后差异具有统计学意义的特征数分别为,0～5 Gy：52、52、7。5～10 Gy：1、1、9。10～15 Gy：0、16、28。15～20 Gy：15、8、2。20～30 Gy：1、77、25。30～40 Gy：38、64、29。> 40 Gy：32、47、6。放疗前后变化率超过±50%的特征中,在0～5 Gy、5～10 Gy、10～15 Gy、15～20 Gy、20～30 Gy、30～40 Gy、> 40 Gy剂量梯度下不同MR序列影像组学特征最大变化率分别达到：T1平扫164.06%、1.39%、无、35.76%、7.4%、156.45%、657.25%;T1增强126.88%、2.7%、198.7%、192.92%、128%、149.19%、531.96%;T1剪影 -605.04%、-656.93%、739.06%、-325.36%、1919.53%、4967.44%、6081.3%。T1剪影影像组学特征变化显著高于T1平扫、T1增强。结论 脑白质MR影像组学特征在放疗前后不同剂量梯度下的变化显著,较常规大体影像可更好的揭示脑白质微观变化,为脑白质放射性损伤的早期预测及检测提供了可行的客观方法。     

肾窦脂肪增多症的诊断与治疗(附1例报道)

肾窦脂肪增多症,即肾替代性脂肪瘤病(RRL),是一种非常少见的肾脏相关良性疾病,其病理表现为以肾窦、肾门为中心的脂肪组织及纤维组织大量增生,其病因多为肾结石、肾盂肾炎及肾结核等引起的慢性肾脏感染.由于文献报道较少,临床工作中往往认识不足,容易出现误诊或漏诊.我院于2010年9月收治肾窦脂肪增多症1例,现结合文献分析报告如下.