建筑陶瓷放射性水平及卫生学评价

目的　研究建筑陶瓷的放射性水平及其所贡献的有效剂量。方法　采集 91个建筑陶瓷成品 ,用能谱仪测2 3 2 Th ,2 2 6Ra ,40 K含量 ,布放CR - 39氡浓度探测器测室内氡浓度。结果　 91个样品中有 1 5个接近国家B类标准 ,用建筑陶瓷装饰的居室室内氡浓度比对照组高 1 5 4 4Bq/m3 (P <0 0 5 )。广东产瓷砖所致居民年有效剂量为最高 ,达 1 0 1mSv/a ,附加年有效剂量为 0 2 4 2mSv/a,约为国家标准限值的 2 4 % ,其余省、市瓷砖所致附加有效剂量小一些。结论　不同地区生产的建筑陶瓷放射性水平相差悬殊 ,有的建筑陶瓷接近B类产品标准 ,用于居室内装修时应谨慎。建筑陶瓷在一定程度上可使室内氡浓度有所增加     

关节镜下治疗青少年盘状半月板损伤的临床疗效

目的探讨关节镜下治疗青少年盘状半月板损伤的临床疗效。方法 53例盘状半月板损伤的青少年患者接受关节镜下手术治疗。采用膝关节Ikeuchi评分作为疗效评价的指标。结果 53例均获随访,时间12～24个月。末次随访时,根据Ikeuchi评分：优36例（67.9%）,良13例（24.5%）,可3例（5.7%）,差1例（1.9%）,总体优良率为92.4%。没有发生再次手术的病例,X线平片也未发现膝关节退行性变的证据。结论关节镜下治疗青少年膝关节盘状半月板损伤的临床疗效满意。     

内固定联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症

退行性腰椎滑脱症是引起慢性腰腿痛和严重影响老年人生活质量的最常见的疾病之一,随着社会的老龄化,患该病的患者越来越多。虽然大多数患者经非手术治疗可缓解,但严重的腰椎滑脱会出现反复的腰痛和间歇性跛行等椎管狭窄的症状和体征,非手术治疗通常无法缓解。目前椎弓根钉内固定系统结合椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱得到国内     

52例老年急性心肌梗死临床特征分析

本文对52例60岁以上老年人急性心肌梗死作临床回顾性分析,以探讨老年人急性心肌梗死的临床特征,为其诊治和预防提供参考,并提高对其认识。1资料与方法 1.1一般资料总结我院急诊科自2008年1月至2010年1月收治的52例60岁以上急性心肌梗死患者,其中男30例,女22例,年龄60～86岁。     

关节镜下空心拉力螺钉内固定治疗胫骨髁间隆突骨折

<正>笔者于2006年1月～2008年12月,采用关节镜辅助下空心拉力螺钉内固定技术对12例胫骨髁间隆突骨折进行手术治疗,操作简便、复位固定可靠,临床效果满意。     

优化全麻诱导用药预防患者芬太尼呛咳反应的观察

目的 探讨能否通过优化全麻诱导用药预防芬太尼呛咳反应.方法 将浙江省平湖市第一人民医院2009年1-8月120例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期全麻下手术患者,采用数字随机法分成2组.优化组患者全麻诱导用药方法为:先静脉注射咪唑安定0.06 mg/kg、1 min时芬太尼1μg/kg(1 s内注入)、1 min 55 s时静脉注射维库溴铵0.1mg/kg、2min时静脉注射丙泊酚1.5～2 mg/kg、2 min 20s时将3μg/kg芬太尼在2s内注入、5 min时行气管插管.对照组患者全麻诱导用药方法为:先静脉注射咪唑安定0.06mg/kg、1 min时芬太尼4μg/kg(3 s内注入)、1 min 55 s时维库溴铵0.1 mg/kg、2 min时丙泊酚1.5～2 mg/kg、5 min时行气管插管.观察芬太尼呛咳的发生率和程度、诱导前后血流动力学的变化.结果 两组诱导期间血流动力学变化无显著差异提示都能成功抑制插管反应.优化组比对照组呛咳率明显降低(分别为4/60和23/60,P<0.01),呛咳强度明显减弱(重度呛咳率分别为0/60和8/60,P<0.05).结论 全麻诱导时分次注射芬太尼不影响对插管反应的抑制,可以明显降低呛咳发生率和强度,对预防麻醉诱导期并发症有积极意义.     

纽扣钢板技术重建肩锁关节初期疗效

目的 评价纽扣钢板技术重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的初期疗效,探讨其可行性及优势.方法 2010年12月-2011年6月行纽扣钢板技术重建喙锁韧带的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者12例,其中男性9例,女性3例,年龄25～55岁,平均38.8岁.比较手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analog scores,VAS)及Constant 评分,随访6个月后评估肩关节功能.结果 12例患者均手术顺利,平均手术时间42min,平均术中出血量75mL,术后平均住院时间6.6d,未出现切口感染、缝线松动断裂、钢板移位、肩锁关节复位失败等并发症.所有患者术前VAS评分平均6.2分,术后1个月平均1.5分;术前Constant评分平均27.3分,术后1个月平均85.5分,差异均有统计学意义(P＜0.05).末次随访肩关节功能按Karlsson标准评定,优良率100%.结论 初期临床结果表明纽扣钢板技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,复位稳定,疗效满意,操作简单,并发症少,值得推广.     

老年人铜绿假单胞菌感染中比阿培南给药方案的优化

目的：为某院老年患者铜绿假单胞菌感染比阿培南的合理使用提供依据。方法：收集我院64株铜绿假单胞菌（PA）,采用2倍琼脂稀释法测定比阿培南的最低抑菌浓度（MIC）,蒙特卡洛模拟计算比阿培南6种给药方案的达标概率（PTA）和累积反应分数（CFR）。结果：比阿培南所有方案对铜绿假单胞菌（PA）的CFR均<90%,对敏感铜绿假单胞菌（S-PA）,65~74岁组中300 mg,q6h方案的CFR为93.02%;≥75岁组中600 mg,q12h和300 mg,q8h/q6h方案的CFR分别为95.66%,96.18%和98.52%。结论：不建议某院老年人PA感染时单用比阿培南,对多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）应换用其他抗菌药物,对S-PA可选择300 mg,q6h方案。     

多发伤并股骨干骨折患者内固定手术治疗时机选择及疗效比较

目的:讨论多发伤并股骨干骨折患者内固定手术治疗的最佳时机选择,并比较其疗效。方法:选择90例接受多发伤合并股骨干骨折治疗的患者,按受伤后接受手术时间分为甲、乙和丙组,各30例。甲组在受伤后的24 h内接受治疗,乙组在受伤后24~72 h接受治疗,丙组在受伤后3~30 d内接受治疗。对3组患者的骨折部位都进行相同的切开复位内固定处理。根据3组患者在不同时间段内接受相同的手术治疗,观察和比较后期各组患者的死亡率,讨论多发伤并股骨干骨折患者内固定手术治疗的最佳时机选择,并比较其疗效。结果:甲组死亡2例（6.67%）,为轻度骨折1例,重度骨折1例;乙组死亡3例（10.00%）,为轻度骨折1例,重度骨折2例;丙组死亡7例（23.33%）,为轻度骨折3例,重度骨折4例。甲组死亡率低于乙组,乙组死亡率低于丙组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论:多发伤并股骨干骨折的患者在接受治疗时,越晚进行手术,手术以及患者死亡的风险越高,应使患者在最佳的时机接受治疗,以获得最好的治疗效果。     

产前超声对矫正型大动脉转位的诊断价值

目的 探讨产前超声应用心脏三节段分析法对诊断矫正型大动脉转位(CTGA)的价值。方法 采用心脏三节段分析法对胎儿进行筛查,检出或疑似CTGA胎儿6例,对其超声病例资料进行回顾性分析。结果 6例检出或疑似CTGA的胎儿中,经生后超声心动图或尸检证实有1例为单纯性CTGA,3例为CTGA合并室间隔缺损,1例为CTGA合并室间隔缺损、肺动脉狭窄,1例为CTGA合并室间隔缺损、主动脉弓缩窄,其中1例漏诊肌部室间隔缺损,1例漏诊主动脉弓缩窄。结论 房室连接不一致和心室-大动脉连接不一致是诊断CTGA的关键,仔细观察四腔心切面和左、右室流出道切面是诊断CTGA的重要步骤。心脏三节段分析法是产前超声诊断胎儿CTGA的可靠方法,具有很好的临床应用价值。