小脑出血21例临床和CT分析

本文报告21例经CT证实的小脑出血。出血部位:小脑半球17例;蚓部4例。血肿直径大于或等于3cm者15例,小于3cm者6例。影响患者临床表现的严重程度除血肿大小以外,血肿的位置也是重要的因素。CT扫描可以迅速诊断有无出血、出血的部位,出血量及与脑室、脑干的关系,对指导临床治疗和正确估计预后有重要意义。     

低频脉冲电对脑卒中后肢体运动障碍的疗效观察

我们自1993年起,应用低频脉冲电对脑卒中后肢体瘫痪的病人进行辅助性治疗,取得了较好的疗效,现总结报告如下。1 资料和方法 本组病人237例,男142例,女95例;年龄31～93岁,其中45～75岁208例,平均年龄63.9岁;脑出血83例,脑梗塞154例。所有病人均有不同程度的肢体活动障碍,其中单肢瘫54例,上下肢联合瘫183例;肌力0级33例,1级21例,2级77例,3级65例,4级41例;肌张力增高87例,肌张力减低64     

老年患者直肠癌根治术后围手术期医院感染危险因素分析及治疗对策

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,近年来发病率和病死率都呈上升趋势,在我国常见的恶性肿瘤中居第4位,老年患者(≥60岁)的发病率相对更高[1].迄今,根治性切除术(rcs)仍是治疗直肠癌最好的方法,但术后感染是影响rcs愈后的重要因素之一.为探讨直肠癌根治术后医院感染的危险因素和预防措施,我们对近3年施行手术的258例老年患者的资料作了回顾性调查.     

莨菪烷衍生物的合成及其对大鼠气管的拮抗活性和组织选择性

目的 合成系列莨菪烷衍生物,评价其对大鼠气管的拮抗活性及组织选择性（气管/心脏）。方法 以3α-羟基-6β-乙酰氧基莨菪烷（A0）为起始物,通过酰化反应合成系列3α-酰氧基-6β-乙酰氧基莨菪烷。分别选取含丰富M2、M3受体并由其介导收缩的大鼠心脏（M2）和气管平滑肌（M3）为测试样本,通过组织功能实验,测试合成物对大鼠离体心脏和气管的拮抗活性。结果 制备8个莨菪烷衍生物,A1~A4对心脏和气管有明显拮抗作用,A5~A8对心脏和气管无拮抗活性。A1对气管的拮抗参数pA2值最大（pA2= 7.32）,且有较高的组织选择性（气管/心脏）（ΔpA2=1.51）。结论 减小莨菪烷母核的C-3α位苯环上取代基的体积或增加苯环上π电子云的密度,对提高化合物拮抗气管的活性及组织选择性（气管/心脏）有利。     

阻断PI3K/Akt通路增强缺氧环境胰腺癌细胞化疗敏感性的实验研究

目的研究LY294002联合吉西他滨是否能增强缺氧环境下胰腺癌细胞株PANC-1的化疗敏感性。方法缺氧条件下培养胰腺癌细胞株PANC-1,运用MTT检测LY294002联合吉西他滨对胰腺癌细胞株细胞PANC-1生长的影响,运用Western blot检测AKT及磷酸化AKT蛋白表达的水平。结果 MTT检测在缺氧环境下LY294002联合吉西他滨作用的胰腺癌细胞PANC-1与单纯吉西他滨作用组相比细胞生存率显著下降(P=0.003),且具有时间依赖性。Western blot检测显示在缺氧环境下,LY294002联合吉西他滨作用的胰腺癌细胞PANC-1磷酸化AKT蛋白水平与单纯吉西他滨作用组相比显著降低(P=0.002)。结论阻断PI3K/Akt通路能增强缺氧环境下胰腺癌细胞化疗敏感性,为胰腺癌的治疗方法及逆转耐药提供了新的实验依据。     

慢性重型乙型肝炎前C区及BCP区基因突变的临床意义

应用基因芯片杂交技术检测慢性重型乙型肝炎（慢重肝）及非重型肝炎（包括慢乙肝及肝硬化）患者血清中HBV前C区A1896、A1899及BCP区T1762/A1764联合突变的发生率,比较慢重肝好转或治愈患者及恶化或死亡患者前C区及BCP区基因突变情况。结果慢重肝前C区A1896、A1899,BCP区T1762/A1764联合突变率及两区多位点突变率与慢乙肝或肝硬化患者比较均有显著统计学差异（P均〈0.01）;慢重肝好转或治愈患者A1896、A1899及多位点变异率与恶化或死亡患者比较均有统计学差异（P均〈0.05）。提示HBV前C区及BCP区基因变异为慢重肝的重要发病机制之一。     

三七总皂甙对凝血酶诱血管平滑肌细胞增殖活性的影响

目的探讨三七总皂甙（totalspaoninsofpanaxnotoginseng,tPNS）对凝血酶诱大鼠血管平滑肌细胞（VascularsmoothmUSClecells．vsMcs）的促增殖作用的量效和时效关系。方法采用4～10代的vsMcs的单细胞悬液用于实验。通过MTS法和B—N-乙酰氨基己糖苷酶测定VSMCs细胞增殖率,观察tPNS对凝血酶诱大鼠VSMCs增殖的影响。结果（1）0．5u／ml和1．0u／ml两种浓度的凝血酶均有促VSMCs增殖作用（P〈0．05）。增殖曲线呈双峰样改变（峰值在1h和24h）;（2）不同tPNS浓度（300．0。600．0μg／m1）在24h时对0．5u／ml凝血酶刺激VSMCs都有明显抑制作用,且各浓度之间有显著性差异（P〈0．05）;（3）相对凝血酶组,tPNS（450．0μg／ml）有效地降低了凝血酶（0．5u／m1）诱导VSMCs增殖的1h峰值及24h峰值俨〈0．05）。结论（1）凝血酶促VSMCs的增殖在时间上呈双峰样改变;（2）不同浓度的tPNS对凝血酶诱大鼠血管平滑肌细胞增殖均有抑制作用：（3）tPNS不仅能抑制凝血酶早期快速促VSMCs增殖作用,而且能抑制凝血酶后期促VSMCs增殖作用。     

热毒宁注射液治疗急性肺损伤的临床疗效

目的 观察肺保护性通气联合热毒宁注射液治疗急性肺损伤的临床疗效.方法 59例急性肺损伤（ALI）患者随机对照分为肺保护性通气组（对照组,n=30）和肺保护性通气联合热毒宁注射液治疗组（治疗组n=29）,观察两组的临床生命体征、呼吸（RR）、血气分析等改变,进行PaO2和PaO2/FiO2比较、疗效评价及住院期间病死率统计分析.结果 治疗组患者肺损伤得到控制者21例（72.41%）,与对照组的14例（46.67%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组PaO2上升,PaO2/FiO2显著上升（P〈0.01）.病死率治疗组为24.14%明显低于对照组的50.00%（P〈0.05）.结论 热毒宁注射液对急性肺损伤肺保护性通气具有改善肺功能作用,并可降低住院病死率.     

聚乙二醇化壳聚糖-氟尿嘧啶偶合物的制备及体外释放研究

目的 合成聚乙二醇化壳聚糖-氟尿嘧啶偶合物(5-FU-CS-mPEG),并考察体外释放性能。方法 以羧基化单甲氧基聚乙二醇(mPEG-COOH)与壳聚糖(CS)反应制得聚乙二醇单甲醚改性壳聚糖(mPEG-CS),再与经氯乙酸修饰的氟尿嘧啶(FUA)在1-乙基-(3-二甲基氨基丙基)碳酰二亚胺盐酸盐(EDC·HCl)/N-羟基琥珀酰亚胺(NHS)介导下与CS偶联,生成目标产物5-FU-CS-mPEG;用UV、1H-NMR、FT-IR对结构进行表征;UV法计算前药载药量;采用动态透析法研究前药释放度。结果 经结构确证,成功合成了5-FU-CS-mPEG;经1H-NMR计算mPEG的取代度为12.31%;载药量为4.83%;大分子前药在120 h的累积释放量为57%。结论 5-FU-CS-mPEG具有一定的缓释作用。