槐耳颗粒与索拉菲尼对于小肝癌切除术后的有效性及安全性分析

目的比较小肝癌切除术后服用槐耳颗粒或索拉菲尼的有效性及安全性。方法回顾性搜集我中心小肝癌患者行根治性手术切除后服用槐耳颗粒或索拉菲尼的82例患者,根据术后服用药物的不同分为槐耳颗粒组（51例）及索拉菲尼组（31例）,分析2组患者的术前人口学资料、术前肿瘤学特征及术后资料,比较2组患者的生存率、肿瘤复发率、服药后不良事件等。结果 1 2组患者的人口学资料、肝功能、肿瘤特点比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。2槐耳颗粒组和索拉菲尼组的总生存率比较,差异无统计学意义（P=0.737）,无瘤生存率2组间比较差异也无统计学意义（P=0.699）。3肿瘤复发或转移在槐耳颗粒组有19例（37.3%）,而在索拉菲尼组有10例（32.3%）,2组的复发或转移发生率比较,差异无统计学意义（P=0.648）。4槐耳颗粒组共有6例次（5例）出现不良反应,其中恶心伴或不伴呕吐3例,疲劳2例,腹泻1例。索拉菲尼组共发生13例次（11例）不良反应,其中恶心伴或不伴呕吐2例,疲劳2例,腹泻4例,手足综合征2例,脱发1例,皮疹1例,高血压1例。索拉菲尼组不良反应发生率明显高于槐耳颗粒组（35.5%比9.8%,P=0.026）。结论对于已经行根治性切除的小肝癌来讲,槐耳颗粒以其良好的治疗效果及可靠的安全性,可以考虑作为一种有效的术后辅助治疗方法。     

行辅助生殖技术患者流产胎儿人白细胞抗原-G基因14bp插入/缺失多态性分析

目的探讨行辅助生殖技术后流产但染色体数目正常的胎儿人白细胞抗原-G(HLA-G)基因第8外显子14bp插入/缺失多态性情况,以期揭示其与流产发生的相关性。方法应用聚合酶链反应(PCR)及片段分析方法对符合入选条件的47例体外受精(IVF)流产胎儿(IVF流产组)、35例卵胞浆内单精子注射(ICSI)流产胎儿(ICSI流产组)及49例自然妊娠但选择行人工流产的胎儿(染色体数目正常;对照组)的HLA-G基因14bp插入/缺失多态性进行分析。结果 14bp插入/缺失等位基因频率在各组间相近,无统计学差异(P0.05);各组的HLA-G基因+14/+14、+14/-14和-14/-14基因型频率相似,无统计学差异(P0.05)。结论结果提示HLA-G基因14bp插入/缺失多态性不是引起通过辅助生殖技术方式妊娠的染色体数目正常胎儿流产发生的原因。     

融合基因与肿瘤

融合基因是指两个基因的全部或一部分序列相互融合为一个新的基因的过程,是染色体易位、中间缺失或染色体倒置所致的结果,通常具有致瘤性,在各种不同的肿瘤中普遍存在。基因融合是肿瘤的普遍特征,可促进肿瘤的发生和发展,并可作为肿瘤的分子诊断和治疗靶标。随着RNA 深测序技术的发展,越来越多的融合基因逐渐被发现。本文综述了三种具有代表性的肿瘤融合基因BCR-ABL、SLC45A3-ELK4 和PAX3-FOXO1,着重阐述融合基因在肿瘤发生发展中的作用及其分子作用机制。     

中风病针灸诊疗特点的研究

目的：研究中风病针灸诊疗的特点。方法将我院从2013年2月~2014年3月收治的共98例中风患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,两组患者均为49例,给予对照组传统静脉滴注治疗,给予治疗组针灸治疗,对比观察两组患者的治疗效果。结果对照组治疗有效率为79.6%,治疗组治疗有效率为98.0%,治疗组明显优于对照组,二者具有显著性差异(P<0.05)。结论针灸疗法对中风病及其并发症均有很好的疗效,应该加大对中风病针灸诊疗的临床研究力度,充分发扬统针灸医学的精髓。     

DNA聚合酶η蛋白表达差异与OVCR3细胞顺铂敏感性以及TP方案化疗的卵巢上皮癌患者临床疗效相关性分析

目的：分析DNA聚合酶η蛋白的表达差异与OVCR3细胞顺铂敏感性以及TP方案（紫杉醇＋顺铂）治疗的卵巢上皮癌患者临床疗效的关系。方法：体外培养OVCR3细胞，针对DNA聚合酶η蛋白编码基因的不同部位设计并合成3对靶向小分子RNA，通过脂质体介导瞬时转染OVCR3细胞，采用RT—PCR法比较细胞中DNA聚合酶叽蛋白编码基因表达的差异，采用MTT法检测沉默DNA聚合酶Ⅵ蛋白编码基因细胞对顺铂敏感性的变化。选取我院住院治疗的卵巢上皮癌患者50例，所有患者均为卵巢癌肿瘤细胞减灭术后采用TP方案（紫杉醇＋顺铂）进行一线化疗。采用免疫组化法检测癌组织中的DNA聚合酶η蛋白表达，分析治疗效果与DNA聚合酶η蛋白表达之间的关系。结果：顺铂对OVCR3细胞株以及转染siRNA的OVCR3细胞株的IC50（半数抑制浓度）分别为（46．66±2．23）μmol／L、（30．21±3．09）μmol]L，差异有统计学意义（P〈0．05）。目的蛋白表达差异与近期疗效有关，聚合酶表达强阳性组有效率为46．2％，阳性组有效率为60．0％，阴性组有效率为83.3％，三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。DNA聚合η表达强阳性组中位生存时间为（15．7±3．6）个月，阳性组为（18．5±2．7）个月，阴性组为（28．3±1．9）个月，三组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：抑制DNA聚合η蛋白编码基因能够增加OVCR3细胞对顺铂的敏感性，且DNA聚合η蛋白表诀量与TP方案化疗的沂、沅期疗妁右相关件．     

实验性大鼠青光眼模型诱导热休克蛋白27的表达

目的 测定热休克蛋白（HSP）家族中HSP27、HSP70和HSP90在正常和实验性大鼠青光眼模型视网膜中的蛋白质水平，探索其与青光眼视神经病变的潜在关系。设计 实验性研究。研究对象 60只Wistar大鼠。方法 将60只大鼠随机分为高眼压组（30只），假手术对照组（30只），右眼为实验眼，左眼为对照眼。采用双极电凝器电凝巩膜表面3组静脉，建立高眼压模型，用Tonopen眼压计检测眼压，每周2次，取眼压在27～35mmHg的大鼠进行研究。在眼压升高第10、20和60天处死大鼠，匀浆提取视网膜蛋白质用于Western印迹分析，并用β-actin校正点样误差。主要指标 眼压、Western印迹分析。结果 Western印迹分析显示。在眼压升高第10、20及60天，视网膜HSP27的蛋白质水平平均为对照组的197％。在实验眼视网膜内未观察到HSP70、HSP90蛋白质水平的变化。结论 在高眼压状态下大鼠视网膜HSP27上调，而HSP70和HSP90无变化。HSP27为眼压升高导致的特定基因改变，其持续过度表达可能与青光眼视神经病变有关。     

烧伤科患者感染病原菌的变迁及抗菌药物耐药性分析

目的了解烧伤科患者感染病原菌及对抗菌药物耐药性的变迁,以防耐药菌株的产生,为临床诊治提供参考依据。方法对1996年6月-2001年5月（第1组）及2001年6月-2006年6月（第2组）两个时期的烧伤患者进行创面培养病原菌检出情况及药敏结果调查。结果在第2组中铜绿假单胞菌仍居首,占30.0%;金黄色葡萄球菌居第2位,占28.2%;其中G^-杆菌占58.2%,G^＋球菌占40.3%;奇异变形菌、鲍氏不动杆菌、粪肠球菌以及白色假丝酵母菌有明显上升;铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌对第三代头孢菌素的耐药率较前5年有明显上升。结论烧伤科患者感染病原菌耐药性变迁与头孢类抗菌药物及亚胺培南等广谱抗菌药物广泛应用有一定关系。     

顺应医学模式的《儿科学》课程建设

面对21世纪卫生保健系统的新困境，传统的医学模式遇到很多挑战，现代医学已经形成新的模式，医学教育改革必须适应新的医学模式，以培养高素质医学人才，儿科学课程为具有一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法、一流教材和一流教学管理而不断改革，与时俱进。     

乙肝病毒核心抗体阳性供体活体肝移植术后安全性评价

目的 探讨活体肝移植中,乙肝表面抗原(HBsAg)阴性而乙肝病毒核心抗体(HBcAb)阳性的供体在切肝术后的安全性问题.方法 2002年3月至2006年7月我院共施行50例成人活体肝移植中,52例供体有4例HBsAg阴性而HBcAb阳性,其余供体乙肝标志物全为阴性.有2例HBsAg阴性而HBcAb阳性供体接受左半肝切除,其余50例供体均接受不包括肝中静脉的右半肝切除.比较术前HBcAb阳性和阴性两组供体肝功能指标,动态观察术后肝功能及乙肝标志物情况、残肝再生情况及其他临床指标.结果 两组供体术前肝功能指标差异无统计学意义,术后肝功能恢复、并发症发生率、残肝再生速度及住院时间差异无统计学意义;乙肝病毒标志物与术前比较两组均无变化.结论 HBsAg阴性而HBcAb阳性供体的健康成人作为活体肝移植供体是安全的.     

髋臼后壁骨折伴同侧股骨近端骨折治疗的体会

髋臼后壁骨折常合并髋关节后脱位并伴有股骨头、股骨颈骨折，是一种临床少见的损伤，容易发生漏诊及误诊。近年来随着车祸等高能量损伤的日益增多，该类损伤的发生呈上升趋势。自2002～2003年间，作者先后收治该类损伤患者6例，通过治疗均获得良好效果，现结合临床浅谈诊疗体会如下。