辛伐他丁联合阿司匹林对稳定期慢性阻塞性肺疾病肺功能及肺动脉高压的影响

目的：观察辛伐他丁联合阿司匹林片治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并相关肺动脉高压的疗效。方法选取确诊慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的门诊及住院病人200例,随机分对照组（Ⅰ组）50例、阿司匹林（Ⅱ组）50例、辛伐他丁组（Ⅲ组）50例、辛伐他丁联合阿司匹林（Ⅳ组）50例,对照组给予常规氧疗、平喘、抗炎治疗,阿司匹林组常规治疗外加用100mg qd治疗,辛伐他丁组常规治疗外加用40mg qn治疗,辛伐他丁联合阿司匹林组常规治疗外加用辛伐他丁40mg qd、阿司匹林100mg qd,同时对照组加用安慰剂。观察各组治疗前后（疗程2月）肺功能（FEV1、FEVI/FVC％）、肺动脉收缩压及平均肺动脉压（mPAP）的变化情况。结论辛伐他丁组及辛伐他丁联合阿司匹林组治疗后患者平均肺动脉压明显降低,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与单独使用相比,联合应用对改善肺动脉高压更明显;二组肺功能下降较对照组更缓慢（P〈0.05）。     

中国城乡卫生事业发展健康绩效评估

改革开放以来,随着国力的明显增强和人均收入的显著提升,中国开始从满足温饱向以提高生活质量为主要目标的社会发展阶段转变。人们开始思考发展的人本价值,更加关注生活质量,进而强调与此有关的人口健康的发展。当前,中国的医疗卫生体制改革明确提出,发展应以人为本;强调医疗卫生事业发展的最终目标是促进全民健康^〔1〕。     

视网膜色素变性合并青光眼1家系

1　临床资料先症者 ,男 ,37a,干部。因双眼渐进性视物不清 4a,加重0 .5 mo,伴头痛及双眼胀痛 ,于 1998年 6月 4日入院。患者自幼夜盲 ,13a前被诊断为“视网膜色素变性”,1994年初到北京先后行“双眼氩激光虹膜切除术”及“小梁切除术”。术后视力改善。眼部检查 :视力 :右眼 0 .12 ,左眼眼前手动。双眼球结膜肥厚 ,轻度混合充血 ,12点处瘢痕形成 ,滤过泡缺如。角膜透明 ,KP(- ) ,前房浅 ,周边前房约 1/ 3CT,Tyndall(- )。双眼12点处呈三角形缺损 ,11点处虹膜近根部有一约 2 mm2 的圆洞。右侧瞳孔直径 3m m,光反射存在。左眼瞳孔上移。双眼…     

中医四诊技能训练平台和PBL教学模式在中医诊法技能训练中的应用

<正>中医诊法技能训练课程是在学生接受了中医基础理论和中医诊断学理论课教育的基础上开设的。传统理论课教学以授课教师为主,系统传授完整的理论知识体系,教学模式以独白灌输为主。然而基础理论课内容广泛而庞杂,学生基本停留于简单的知识累积层面,无法将知识运用于实践。本课程开设的目的是为培养学生较强的临床实际操作能力,提高学生中医四诊技能及辨证思维能力,使专业技能训练更贴近临床实际。中医诊法技能训练课程要求学生掌握基本的四     

循证护理在肿瘤化疗病人护理中的应用

目的探讨循证护理在肿瘤化疗病人护理中的应用效果。方法选取2012年6月-2013年5月在我院进行肿瘤化疗的住院患者84例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组42例,观察组采用循证护理,对照组采用常规护理,观察两组护理效果。结果观察组化疗有效率明显高于对照组(P<0.05),住院时间明显少于对照组(P<0.05);两组护理后患者疼痛评分有明显降低(P<0.05),生活质量评分有明显提高(P<0.05),且观察组变化水平明显优于对照组(P<0.05)。结论在肿瘤化疗病人护理中采取循证护理能够有效提高患者的化疗效果,缩短患者住院时间,减少患者疼痛,提高患者生活质量,效果显著,值得临床推广。     

槲皮素对N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）诱导损伤的视网膜神经节细胞的保护作用及其机制

目的　探讨槲皮素对N-甲基-D-天冬氨酸（N-methyl-D-aspartic acid,NMDA）诱导的视网膜神经节细胞（retinal ganglion cell,RGC）损伤的保护作用及其机制。方法　将小鼠RGC随机分为对照组,NMDA组,NMDA+1 μmol·L^-1、10 μmol·L^-1、100 μmol·L^-1槲皮素处理组,槲皮素处理组,NMDA+槲皮素+茴香霉素（anisomycin,ANISO）处理组,NMDA+槲皮素+P79350处理组。NMDA组细胞加入100 μmol·L^-1的NMDA作用24 h,NMDA+1 μmol·L^-1、10 μmol·L^-1、100 μmol·L^-1槲皮素处理组则在NMDA作用前分别加入相应浓度槲皮素预处理2 h,槲皮素处理组只加入10 μmol·L^-1槲皮素处理,NMDA+槲皮素+ANISO处理组和NMDA+槲皮素+P79350处理组在NMDA和槲皮素处理后分别加入25 μg·L^-1的ANISO和50 μmol·L^-1的P79350处理。随后利用噻唑蓝（methyl thiazolyl tetrazolium,MTT）试剂盒检测细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡率,酶联免疫吸附实验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测细胞培养上清液中活性氧（reactive oxygen species,ROS）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）和一氧化氮（nitric oxide,NO）水平,RT-PCR检测细胞中神经型一氧化氮合酶（neuronal nitric oxide synthase,nNOS）和诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase,iNOS）mRNA表达,Western blot检测细胞中Bcl-2、Bax、p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK）、磷酸化p38 MAPK（phosphorylated p38 MAPK,p-p38 MAPK）、c-Jun氨基末端激酶（c-Jun N-terminal kinase,JNK）和p-JNK蛋白表达水平,Caspase-3活性试剂盒检测Caspase-3活性。结果　与对照组比较,NMDA组细胞活性、SOD、Bcl-2 mRNA表达水平降低,LDH,ROS,MDA,NO,iNOS mRNA、nNOS mRNA、Bax mRNA和蛋白表达水平,Caspase-3活性,p-JNK蛋白表达水平,p-p38 MAPK蛋白表达水平,细胞凋亡率均升高（均为P<0.05）。相比于NMDA组,NMDA+槲皮素处理组则提高细胞活性和SOD水平,上调Bcl-2 mRNA和蛋白表达,降低LDH、ROS、MDA和NO,下调iNOS mRNA、nNOS mRNA、Bax mRNA和蛋白,p-JNK蛋白以及p-p38 MAPK蛋白表达,并降低Caspase-3活性和细胞凋亡率（均为P<0.05）。ANISO和P79350抵消槲皮素的作用。结论　槲皮素通过JNK/p38 MAPK信号通路防止NMDA诱导的RGC损伤。     

个性化系统化孕期保健教育对优生优育的影响

目的 研究个性化、系统化孕期保健教育对优生优育的影响.方法 将440例在我院进行体检及分娩的孕妇,根据干预自愿原则随机分为2组,实验组:对该组进行个性化系统化的孕期保健教育;对照组:未对该组进行以上干预,观察并记录2组孕妇孕期体质量增长、产程情况、分娩方式和新生儿出生体质量等出生情况,并进行对比分析.结果 实验组孕产妇体质量、剖宫产率、新生儿出生等情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化、系统化孕期保健教育能帮助孕产妇全面掌握围产期保健知识,间接地促进孕妇自然分娩、控制孕妇及胎儿体质量的过度增长,降低孕妇肥胖率和巨大儿的出生率.该干预有利于优生优育,值得大力推广.     

OLYPUS AU2700全自动生化分析仪的应用评价

目的:对日本OLYMPUS AU2700全自动生化仪进行应用评价。方法:使用OLYMPUS AU2700全自动生化仪进行重复性测试、线性实验、交叉污染率测定等操作,并将两部OLYMPUS AU2700检测的情况进行对比。结果:OLYMPUS AU2700重复性测试CV均<3%,线性实验呈直线相关(F>0.9995),交叉污染率平均为0.14%,稳定性及比色杯的均一性测定结果优良,两部OLYMPUS AU2700检测同一标本结果非常一致。结论:OLYMPUS AU2700全自动生化仪具备重复性、稳定性、线性优良,交叉污染率低等优点,适合医院的临床需要,值得推广应用。     

腰大池持续引流治疗脑脊液漏

脑脊液漏是颅脑损伤较严重的并发症 ,在颅脑损伤及颅脑手术患者中均比较常见 ,发生率为 2 %～ 9% ,易引起颅内感染。我院采用腰大池持续引流治疗脑脊液漏 ,方法简单 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组收集 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 12月我院收住的因脑脊液漏而行腰大池持续引流治疗的患者 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例 ;年龄 15～ 6 4岁 ,平均 38岁。其中颅脑损伤 12例 ,颅内肿瘤开颅手术 5例 (幕上 4例 ,幕下 1例 ) ,经蝶垂体腺瘤切除术 4例。其中发生脑脊液鼻漏 12例 ,耳漏 4例 ,皮漏 5例。治疗前漏液时间 3- 14…