实验性大鼠根尖周炎骨质破坏与RANKL／OPG关系的研究

[摘要]目的：观察核因子-κB受体活化因子配体（receptoractivatorfornuclearfactor-κB ligand,RANKL）、骨保护素（osteoprote—gerin,OPG）在大鼠根尖周炎发展各阶段表达的变化与根尖周病损发展之间的关系。方法：选取8周龄雄性Wistar大鼠,随机一侧下颌第一磨牙为实验组,对侧下颌第一磨牙作为对照组;术后1、3、7、14、21d处死动物,拍摄颌骨x线片,计算根尖周骨破坏面积;组织切片,免疫组织化学检测根尖周组织中RANKL、OPG的表达。结果：根尖周骨破坏面积自术后3d开始显著增大,21d达到峰值,呈时间依赖关系;RANKL的表达量在3d组明显增高,7d组表达量到达峰值,14d组开始下降;OPG的表达量在1d组即出现有显著性上升,3d组表达趋于平缓,21d组达峰值。RANKL、OPG的变化与根尖周病变发展的变化趋势有着显著相关性。结论：RANKL／OPG系统在根尖周炎炎症性骨质破坏机制中起重要调节作用。     

慢性肾脏病患者左心室心肌质量指数与血清甲状旁腺激素、钙磷乘积的关系

目的研究中晚期慢性肾脏疾病（CKD）患者左心室心肌质量指数（LVMI）与甲状旁腺激素（PTH）、钙磷乘积之间的关系。方法选择81例CKD35期患者作为试验组，30例正常人作为对照组，作心脏超声检查，测量左心室舒张末内径（LVDd）、左心室收缩末期内径（LVDs）、室间隔舒张末厚度（IVS）、左心室后壁舒张末厚度（PWTH）、左心室射血分数（EF），舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比（E／A），用公式计算左心室心肌质量指数（LVMI），并同期测定血清PTH、钙磷乘积，然后统计分析其相关关系。结果①试验组患者超声心动图结果显示，38．27％存在LVDd增大（49．33±6．78）mm，71．61％存在IVS增厚（12．57±2．58）mm，49．38％存在PWTH增厚（11．91±2．33）mm，30．51％存在EF下降（0．58±0．29）％，41．76％存在E／A下降（0．74±2．99），有93．90％出现左心室肥大（LVH）[LVMI（187．06±73．85）g／m^2]。②CKD3-5期患者LVMI改变与PTH、钙磷乘积呈正相关，且PTH与LVMI独立相关（P〈0．05）。结论CRF患者心血管疾病的发生率很高，心脏结构功能的变化与PTH、钙磷乘积密切相关，且PTH是LVMI的独立危险因素。     

信号传导与膜性肾病

膜性肾病（membrane nephrapothy，MN）是成人肾病综合征的一种常见类型，肾脏局部抗原抗体复合物在上皮下沉积可以活化补体形成C5b-9，MN的发病机制不仅与C5b-9诱导的足细胞损伤有关。目前研究表明，C5b-9还和许多信号传导通路的激活密切相关，主要涉及PLC—PKC—PLA2，ROS，p38，NF—kB和TGF—β等，它们的激活与许多肾脏疾病的发生发展密切相关。     

难治性肾病糖皮质激素耐药机制的研究进展

难治性肾病（refractory nephrotic syndrome,RNS）是指激素治疗无效,或激素依赖,或反复发作,因不能耐受激素的副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征,约占原发性。肾病综合征的30％-50％左右,是目前临床慢性。肾病中治疗最为棘手,预后较差的疾病。糖皮质激素（glucocorticoid,GC）是目前治疗肾病综合征（nephroic syndrome,NS）的首选药物,     

16例口腔颌面部Ewing肉瘤/原始神经外胚层瘤的临床、影像学及病理分析

目的 分析和总结口腔颌面部Ewing肉瘤/原始神经外胚层瘤(primitive neuroectodermal tumors,PNET)的临床、影像学及病理特征,提高对口腔颌面部Ewing肉瘤/PNET的认识和诊治水平.方法 对16例口腔颌面部Ewing肉瘤/PNET患者的临床及影像学特点、肿瘤的大体和镜下特征、免疫组织化学、治疗和预后进行观察与分析.结果 16例口腔颌面部Ewing肉瘤/PNET中,PNET13例,Ewing肉瘤3例.发病年龄5个月～48岁,平均20.9岁,男性14例,占87.5%;CT、MRI均表现为侵袭性的生长方式,HE染色镜下表现为小圆细胞肿瘤,CD99、NSE表达均阳性.随访15例,其中12例术后3～17个月死亡,尚存3例病人随访6～10月至今.结论 Ewing肉瘤/PNET是一组罕见的高度恶性的小圆细胞肿瘤,具有恶性程度高、易复发、预后差等特点.影像学可提示肿瘤的恶性性质,最终的肿瘤类型依靠病理HE染色镜下和免疫组织化学的特点决定.治疗以手术切除为主,结合术后放化疗.     

氟化钠-壳聚糖凝胶对乳牙釉质早期龋再矿化实验观察

目的:探讨氟化钠壳聚糖凝胶促进乳牙釉质早期龋模型再矿化的可行性.方法:乳前牙试件使用乳酸羧甲基纤维素凝胶预处理,制备早期龋模型;早期龋的乳前牙试件随机分成4组(n=6),3组分别进行氟化钠壳聚糖凝胶、壳聚糖空白凝胶、多乐氟处理,1组作为空白对照,处理完成后进行pH循环,SEM、EDS检测循环完成后的试件表面.结果:SEM观察,氟化钠壳聚糖凝胶能更好的保护釉质表层结构不受破坏,而多乐氟和空白对照组,则表现出釉质表层的崩解.同时氟化钠壳聚糖凝胶有更多的矿化物结晶在釉质表面形成.EDS检测钙离子的沉积比例,氟化钠壳聚糖凝胶组明显多于其余各组(P＜0.05).结论:氟化钠壳聚糖凝胶可以提高乳前牙早期龋的再矿化水平.     

原发性子宫体非何杰金淋巴瘤1例

患者 ,女 ,6 0岁 ,左下腹部包块 1+月 ,腹痛 2天 ,以“盆腔包块”于 1999年 11月 4日入院。患者消瘦、贫血貌 ,无瘀斑瘀点 ,全身浅表淋巴结不大。妇检 :老年性外阴 ,阴道通畅 ,宫颈肥大 ,Ⅱ度糜烂 ,触之出血 ,子宫 5月孕大 ,活动差 ,无压痛。Ｂ超示盆腔中央不规则包块 16 6ｃｍ× 15 .2ｃｍ× 10ｃｍ。血常规 :ＷＢＣ 3 6 0× 10 9 Ｌ ,ＲＢＣ 3 19× 10 9 Ｌ ,淋巴细胞 0 5×10 9 Ｌ ,中性粒细胞 3 10× 10 9 Ｌ。宫颈刮片仅见中等量炎细胞 ,少量细胞轻度增生。手术见 :子宫约 5月孕大 ,左后粘膜下肌壁间多个包块粘连 ,约拳头大 ,与后腹…     

巨噬细胞在急性痛风性关节炎中的研究进展

痛风是由高尿酸血症引起单钠尿酸盐晶体沉积所致的一组疾病,急性痛风性关节炎以突发关节红肿、剧烈疼痛及自发性缓解为主要特征。巨噬细胞是人体内重要的固有免疫细胞,在痛风的不同阶段分化为不同表型,参与炎症的启动与缓解。本文就巨噬细胞在急性痛风发作及缓解中的作用机制进行阐述,以期为防治急性痛风发作提供新思路。     

川芎嗪对人肾间质成纤维细胞增殖和形态的影响

目的：观察川芎嗪（TMP）对肾间质纤维化来源的人肾间质成纤维细胞（hRIFs）体外增殖和形态的影响。方法：组织块培养法体外培养hRIFs；MTT比色法分别检测对照组及不同浓度TMP（0．25、0．50、1．00和2．00mg／m1）组hRIFs在培养的d1、3、5、7、9的增殖情况；用倒置相差显微镜观察TMP作用下bRIFs形态的改变。结果：与对照组相比，0．25mg／ml或0．50mg／ml的TMP作用于hRIFs后5～9d、1．0mg／ml的TMP作用于hRIFs后3～9d、2．00mg／ml的TMP作用于b．RIFs后1～9d对hRIFs体外增殖有显著的抑制作用，用药后FBS形态也发生明显变化。结论：TMP对hRIFs体外增殖具有明显抑制作用．且有时间、浓度依赖性：同时TMP可使体外培养hRIFs出现形态异常。     

足细胞损伤与肾小球硬化的相关机制研究

肾小球脏层上皮细胞又称足细胞，被覆于基底膜外侧，是滤过屏障的重要组成部分，对蛋白的滤过起着重要作用。同时，它也是一种高度分化的终末细胞，分裂增殖能力有限，因此一旦损伤丢失，就很难再生。足细胞是多种损伤形式（如机械因素、代谢因素以及多种调节分子等）的靶子细胞，足细胞损伤致超微结构及功能改变是蛋白尿和肾小球硬化的重要病理基础。本文就近年来有关足细胞损伤引起肾小球硬化发病过程中的机制，作简要综述。