卵巢巧克力囊肿破裂临床分析

卵巢巧克力囊肿破裂是子宫内膜异位症较常见的并发症，是妇科急腹症中较特殊的一种，临床上容易误诊。本院自1995年1月至2003年9月共收治其患者300例，均经手术及病理学检查确诊，其中卵巢巧克力囊肿破裂者19例(6．33％)，现作一回顾性分析并报告如下：     

影响肝门部胆管癌预后的病理学因素研究

目的：探讨肝门部胆管癌病理组织学特征与预后的关系。方法：回顾性分析1998年3月～2006年10月我院收治的128例肝门部胆管癌患者的临床资料,分析患者预后与病理组织学特征的关系。结果：128例肝门部胆管癌中高、中分化腺癌淋巴结转移率和肝转移率明显低于低分化腺癌转移率（P〈0.05）。高、中分化腺癌和低分化腺癌术后1、3、5年生存率比较,高、中分化腺癌生存率明显高于低分化腺癌（P〈0.05）。结论：低分化腺癌在肝门部胆管癌的病理分型中占有相当大的比例,并且病理的分化程度与肿瘤的侵袭能力和预后关系密切。     

利凡诺宫腔内注射加吸刮术终止早孕185例临床分析

临床上对孕10～16周终止妊娠常感比较棘手,我们对185例此范围的孕妇采用利凡诺宫腔内注射加吸刮术,取得满意的疗效,现将操作及结果报告如下. 1一般资料 对象为我院1998年10月～2001年12月住院的孕10～16周胎死宫内及引产者共380例.随机分为利凡诺组185例,对照组195例,两组平均年龄、孕产次无显著性差异,具有可比性.     

树突状细胞与肿瘤免疫治疗

树突状细胞(dendritic cell,DC)是一类功能最强的抗原提呈细胞(antigen present cell,APC),它能有效地刺激初始型T淋巴细胞的增殖反应,是机体免疫反应的始动者。DC激活的细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocytes,CTLs)所介导的细胞毒作用在机体抗肿瘤免疫中起着重要作用。 一、DC的特征 成熟DC的特征为细胞表面表达丰富的MHC-Ⅰ、Ⅱ类分子,共刺激分子B7-1(CD80)和B7-2     

自发性结肠破裂的诊治体会(附8例报告)

自发性结肠破裂是指结肠在无明显的病理改变或无外伤所致的突发性穿孔,好发于老年人,尤其肥胖、原发性高血压者多见.由于本病在临床上极为罕见,且缺乏特异性的临床表现,术前常不易明确诊断,手术并发症较多且严重,病死率高.我院2003年2月至2008年1月共收治8例自发性结肠破裂患者,现总结分析如下.     

儿童附红体病5例并文献复习

目的探讨儿童附红体病的临床及流行病学特点。方法5例均经血涂片附红体检查确诊。通过临床调查、实验室检查、骨髓涂片及病理检查并复习文献分析儿童附红体病的流行病学及临床特点。结果患儿有一定的地区及家庭聚集性,主要表现为发热,肝脾淋巴结大,胸腹腔积液,粒细胞减少,贫血,免疫功能紊乱,骨髓病理为较多样组织细胞聚集。经治疗,死亡、失访各1例,余3例好转。结论儿童为附红体病的易感人群,可出现发热、肝脾大等症状,严重可致死;临床医师应提高警惕,早期诊断和治疗。     

严格责任倾向--对当前医疗纠纷诉讼审判的思考

我国现有法律表明医疗侵权诉讼适用过错责任原则,但是目前审判界有对医方采取严格责任的倾向。严格责任主要通过举证责任倒置实现,强调对受害人的保护。作者列举典型案例,分析医疗事故争议案件采用严格责任的表现:①患方对医方造成的损害是否具有过错无须举证;②医方免责事由是受到限制的,医方不得以尽到合理注意为抗辩条件;③医疗行为与患方损伤结果之间的因果关系也是推定的。作者认为严格责任虽可以提高医务人员的注意义务,但是在缺乏成熟的医疗责任保险情况下审判适用严格责任原则加重了医疗机构及其工作人员的责任,并不能真正解决医患争议。审判机构应该严格按照法律规定的情形来适用严格责任,救济患方损害不能牺牲司法公正。     

以护士为主导的多学科团队护理在达芬奇机器人辅助下前列腺癌根治性切除术尿失禁患者中的护理效果

目的探讨以护士为主导的多学科团队(MDT)协作护理在达芬奇机器人辅助下前列腺癌根治性切除术(RP)尿失禁患者中的护理效果。方法将行达芬奇机器人辅助下RP的76例尿失禁患者随机分为对照组(38例,常规护理)和试验组(38例,MDT协作护理)。比较两组的护理效果。结果试验组的尿控功能恢复总有效率、尿失禁持续时间、主观幸福感评分及护理后的生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论对达芬奇机器人辅助下RP尿失禁患者采取MDT协作护理模式有利于患者尿功能的恢复及生活质量的改善。     

HBsAg阳性母亲死胎肝组织中 HBV表达

目的探讨乙型肝炎病毒通过产妇传播在胎儿肝组织中表达的情况。方法采用我院行中期妊娠引产,HBsAg阳性产妇分娩的死胎30例。取肝组织用SP法检测死胎肝组织中HBcAg。结果孕妇血清乙型肝炎标志物小三阳及大三阳的母亲分娩的死胎肝组织中HBcAg阳性,分别为5/12(41.6%)及14/18(77.8%)。两者HBcAg阳性率比较,有显著性差异(P<0.01)。结论母亲静脉血乙型肝炎标志物大三阳是乙型肝炎病毒通过母婴传播在胎儿肝组织中表达的高危因素。     

腹壁小切口、羊肠线支架行输卵管吻合术120例分析

输卵管绝育术是一种安全、永久的节育措施,在我国计划生育中应用较广,但由于各种原因导致结扎术后要求再生育的病例亦随之增加。我院自2000年5月-2006年5月应用原腹壁小切口、羊肠线搭桥支架方法对120例绝育后要求恢复生育能力的240条输卵管行吻合术。效果满意,现报告如下。