肝总管空肠Roux-y吻合术治疗婴儿胆总管囊肿

目的 介绍肝总管空肠Roux—y吻合术治疗新生儿及小婴儿先天性胆总管囊肿的体会。方法16例3个月以下婴儿及新生儿先天性胆总管囊肿患儿采用囊肿切除、空肠Roux—y吻合代胆道术，平均空肠代胆道肠袢45cm，全部病例在空肠胆枝袢做套叠式粘膜肌瓣，肝总管空肠吻合口及胆枝空肠吻合口用4—0可吸收缝线做单层端侧吻合。结果16例全部存活，1例术后发生胆漏，经保守引流治疗后痊愈，无一例肠漏，12例术前有黄疸的术后均明显消退，8例术前解陶土色大便，术后第1—3天就有胆汁样大便解出，随访12例，随访时间1—8年，临床观察无胆管炎发生，营养及生长指标良好。结论先天性胆总管囊肿行囊肿切除、胆道重建术作为标准手术已无争议，本组16例3个月以下婴儿行肝总管空肠Roux—y吻合加套叠式粘膜肌瓣抗返流，经临床观察及随访，远期手术效果好，未发生返流性胆管炎，无生长发育障碍。先天性胆总管囊肿经早期发现应早期行囊肿切除。而肝管空肠Roux—y吻合附加抗返流套叠式粘膜肌瓣术，是一种较为理想的术式。     

147例肺结核病人的社会经济状况调查分析

为了解肺结核病人的社会经济状况与结核病防治服务及措施的关系,我们抽样调查了３个县的１４７例肺结核病人的情况现报告如下。１资料和方法１．１采用随机分层抽样方法,抽查３个县（均为世界银行贷款结核病控制项目县,简称项目县）１９９６年登记的肺结核病人,病人的诊断、治疗、管理均按《项目工作手册》执行。１．２设计个案调查卡,调查前培训调查人员,统一标准,减少误差。采取对抽查病人逐个走访填写个案的方法收集数据进行分析。２结果分析２．１一般情况本次共调查肺结核病人１４７例,男姓１０７例,女性４０例;平均年龄４４…     

147例肺结核病人的社会经济状况调查分析

人们的社会经济状况往往影响其卫生保健意识及对疾病的自我防范能力,本文对147例肺结核病人进行调查分析,以探讨人群的社会经济状况与结核病防治服务及措施的关系,为改进防治措施与服务提供有益的参考资料。1 资料与方法1.1 设计个案调查卡,调查前对调查人员进行培训,统一标准,尽量减少调查中可能出现的误差。1.2 采用随机分层抽样方法,抽查三个县(均为世界银行贷款结核病控制项目县,以下简称项目县)1996年登记的肺结核病人,病人的诊断、治疗、管理均按《项目工作手册》执行。     

肿瘤标志物联合检测对结直肠癌诊断的临床价值

近年来,由于人们饮食结构改变等因素,结直肠癌的发病率逐年升高,已成为危及人民生命健康的主要杀手.然而,结直肠癌临床常缺乏典型的症状和体征,一旦确诊多属中晚期.     

对6个煤矿职工医院结核病人的调查分析

本文对6个煤矿医院1997年末登记的肺结核病人进行了调查.以了解结核病在煤矿职工中的流行情况和影响结核病流行的因素,为改进煤矿职工结核病的预防和控制措施提供参考。     

肺结核病人在结防机构与非结防机构治疗情况的调查分析

目的分析肺结核病人在结防机构与非结防机构的治疗效果及费用?方法随机抽样调查6个县的268例肺结核病人,分析其在不同机构的治疗及费用情况?结果结防机构病人治愈率高于非结防机构,而费用却低于非结防机构?结论应加强结核病归口管理,使结核病人能在结防机构进行治疗?     

电视暴露和睡眠问题对18月龄儿童智能发育的影响

目的 探讨电视暴露和睡眠问题与18月龄儿童智能发育的关联。方法 以2013年7月-2014年4月在马鞍山市妇幼保健院儿童保健门诊进行常规体检的18月龄儿童作为研究对象。收集相关的人口统计学信息、屏幕暴露和睡眠情况等。采用“0～6岁儿童智能筛查测验量表”(DST)对儿童的智能进行评估。共获得有效问卷1 647份,其中男童843人、女童804人。使用χ²检验和Logistic回归模型对数据进行分析。结果 调整性别、独生子女、父母年龄、父母文化程度、工作性质、家庭月收入,同时将电视暴露、睡眠问题、入睡有规律纳入回归方程分析,结果显示电视暴露≥60 min和睡眠问题均能独立增加儿童边缘智力及智力低下发生的风险(OR=1.89,95%CI:1.11~3.23;OR=1.46.95%CI:1.03~2.07)。结论 长时间的电视暴露和睡眠问题对儿童智力发育有消极的影响。     

睡眠状况与学龄前儿童执行功能的关联性研究

目的 了解学龄前儿童的执行功能问题的发生状况,分析睡眠问题与儿童执行功能的关系。方法 于2014年5月-2015年6月期间,对就读于马鞍山市91所幼儿园12 363名3～5岁学龄前儿童进行问卷调查(由家长评价儿童睡眠问题),运用执行功能行为评定量表学龄前版(BRIEF-P)评定儿童的执行功能发育状况。结果 学龄前儿童年龄越大,父母亲文化程度越高,执行功能得分越低(功能越好),差异有统计学意义(P＜0.05)。女童的执行功能得分显著低于男童(P＜0.05)。睡眠质量越好,入睡时间越短,睡眠障碍越少,执行功能得分越低,差异有统计学意义(P＜0.05)。Logistic回归分析显示,睡眠质量差(OR=1.93,95%CI:1.51～2.48)、入睡慢(OR=2.05,95%CI:1.52～2.78)、睡眠障碍多(OR=1.54,95%CI:1.35～1.76)是执行功能可疑的危险因素,其关联有统计学意义(P＜0.05)。结论 学龄前儿童睡眠问题对执行功能的发育有负面影响。家长应为儿童创造良好的睡眠环境,促进儿童的健康成长。     

CEA、CYFRA21-1、NSE水平与EGFR突变的晚期肺腺癌患者临床疗效的相关性北大核心CSCD

目的探讨治疗前血清肿瘤标志物的表达水平与EGFR阳性的晚期肺腺癌患者的突变率和疗效之间的关系。方法选取经分子病理确诊为EGFR阳性的晚期肺腺癌患者143例,均采用一代EGFRTKIs进行一线治疗。按治疗前CEA、CYFRA21-1、NSE的表达水平分为高水平组和正常组,回顾分析其无进展生存期(PFS),观察治疗前肿瘤标志物表达水平与EGFR-TKIs药物一线治疗非小细胞肺癌的疗效之间的关系。结果 CEA高表达组一线应用EGFR-TKIs的疗效显著优于CEA正常组(P<0.05);CYFRA21-1正常组一线应用EGFR-TKIs治疗的疗效优于CYFRA21-1高表达组(P<0.05);NSE正常组的中位PFS略优于NSE高表达组(P>0.05)。亚组分析:ECOG PS评分<2组的中位PFS优于PS评分≥2组(P<0.05);无吸烟史组一线EGFR-TKIs的疗效优于有吸烟史组(P<0.05)。性别、年龄、分期、突变类型、靶向药物等因素差异均无统计学意义。多因素生存分析显示:一线应用EGFR-TKIs药物治疗的中位PFS与ECOG PS评分、有无吸烟史及CYFRA21-1的状态无关,CEA高表达为一线应用EGFR-TKIs治疗的正性独立预后因素。结论 CEA升高与EGFR突变状态具有相关性,是评价一代靶向药物作为一线治疗疗效的正性独立预后因素。     

社区缺陷型精神分裂症患者肥胖的发生率及相关因素

目的:探讨社区缺陷型精神分裂症患者肥胖的发生率及相关危险因素。方法:收集180例社区缺陷型精神分裂症患者(患者组)的社会人口学和临床资料;检测体质量指数(BMI)、空腹血糖、血脂水平;采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者精神症状;以BMI 28定义为肥胖,并据此将患者分为肥胖与非肥胖亚组;比较患者组与对照组(323名一般情况相匹配的健康对照者)的肥胖率;比较肥胖与非肥胖亚组间人口学及临床资料;分析缺陷型精神分裂症患者肥胖的危险因素。结果:患者组肥胖率(29. 4%,53例)明显高于对照组(9. 3%,30名)(χ~2=73. 24,P 0. 001);肥胖亚组非典型抗精神病药使用率(χ~2=4. 87,P=0. 027)、高血压患病率(χ~2=5. 26,P=0. 022)、空腹血糖(t=2. 55,P=0. 006)、三酰甘油水平(t=3. 22,P=0. 001)显著高于非肥胖亚组,PANSS阴性因子分(t=-1. 164,P=0. 047)明显低于非肥胖亚组。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、使用非典型抗精神病药、空腹血糖、血脂是肥胖的影响因素(P 0. 05或P 0. 01)。结论:社区缺陷型精神分裂症患者肥胖率高,女性、使用非典型抗精神病药、空腹血糖及血脂水平高是其危险因素。