介入超声在引产术中的应用

中、晚期妊娠引产进行羊膜腔穿刺注药一般无需作超声定位,更不需要超声引导。超声定位仅用于某些特殊病例或盲目穿刺失败者。本文将应用超声在死胎、胎膜早破等特殊病例中引导羊膜腔内注药引产及引产后宫腔观察的结果分析如下。 资料与方法 本组29例系我所住院引产患者,年龄19～38岁,孕周11～35孕周。检查仪器采用Aloka SSD—500型超声诊断仪,探头频率3.5MHz。     

雌激素在上皮性卵巢癌进展中的作用

雌激素在卵巢癌进展中可能起着重要作用,但对其作用尚存在争议,这可能与雌激素受体类型有关。雌激素受体本身是有功能的,并能产生侵袭性。雌激素受体α的表达与卵巢癌分级、无进展生存期和病因特异性生存率相关。雌激素受体β的表达与淋巴结转移状态相关。血管发生是形成新生血管的过程,对于肿瘤生长、侵袭和转移至关重要。雌激素可能通过雌激素受体通路促进血管生成,从而在卵巢癌进展中发挥作用。     

大黄承气汤联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肠黏膜功能及免疫功能的影响

目的:探讨大黄承气汤联合乌司他丁对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果及对患者肠道黏膜功能、免疫功能的影响。方法:选取2014年1月至2017年6月广州中医药大学第三附属医院收治的SAP患者128例,按照乱数表法分为观察组与对照组,每组64例。2组均给予SAP常规治疗及乌司他丁治疗,观察组同时给予大黄承气汤胃管注入治疗,对照组则给予生理盐水胃管注入治疗,疗程均为2周。观察2组治疗后急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)、全身炎性反应综合征(SIRS)改善时间、肠功能恢复时间、住院时间、多器官功能衰竭(MODS)发生率、死亡率。比较2组治疗前、后腹内压、血浆二胺氧化酶(DAO)、血浆D-乳酸、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平。结果:治疗后观察组APACHE-Ⅱ、SIRS改善时间、肠功能恢复时间及住院时间均明显低于对照组,MODS发生率和死亡率明显低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组腹内压、DAO及血浆D-乳酸明显低于对照组(P0.05)。治疗后2组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P0.05)。治疗后观察组患者血清IgM、IgA、IgG水平均明显升高,对照组IgM、IgA、IgG水平明显降低(P0.05),观察组患者血清IgM、IgA、IgG水平明显高于对照组(P0.05)。结论:大黄承气汤联合乌司他丁治疗SAP时临床疗效较好,可有效降低炎性反应因子水平,增强免疫功能,值得临床推广应用。     

1058例IgA肾病四季发病特征研究——单中心临床报道

目的:探讨在四川地区华西医院IgA肾病的四季发病特征和规律。方法:回顾性分析2003年1月～2010年12月间在华西医院住院的IgA肾病患者的一般情况、地域分布、就诊趋势、入院日期等临床资料,用圆形分布统计分析IgA肾病的住院高峰日期。结果:IgA肾病的就诊人数逐年增加,四川地区的IgA肾病存在住院高峰月份,平均高峰日为6月12日,平均住院高峰期为春夏秋季节。结论:推测本地区IgA肾病住院高峰与降雨量和气候因素的变化有关,为疾病的预防提供依据。     

虫草素对补体复合物介导的足细胞损伤的保护作用

目的 探讨冬虫夏草的生物活性单体成分——虫草素（3′-脱氧腺苷）对补体介导的足细胞损伤的保护作用及其可能机制。方法 补体复合物C5-9介导的足细胞损伤作为膜性肾病的体外模型。采用永生化的小鼠足细胞株MPC5建立细胞损伤模型,虫草素作为干预药物。用电镜观察细胞超微形态结构的变化,用免疫荧光染色观察细胞骨架F-actin结构和足细胞特异蛋白nephrin的表达,用Western blot检测信号通路丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）磷酸化水平。结果 C5b-9刺激细胞3 h后,细胞二级足突消失,细胞骨架结构明显损伤,F-actin应力纤维混乱,nephrin分布由胞膜移至胞浆,并引起p38、JNK、ERK磷酸化。虫草素能够保护足细胞的足突和细胞骨架结构,抑制nephrin 的重分布,并显著抑制补体介导的p38/JNK 信号通路活化。结论 虫草素能保护足细胞对抗补体介导的损伤,其机制至少部分是通过抑制p38/JNK信号通路活化而实现的。     

2007年全军医疗机构法定传染病报告质量评价

目的了解全军医疗机构法定传染病报告情况。方法采用分层随机抽样的方法在全军范围内抽取26家医疗机构对传染病漏报情况及报告质量进行调查分析。结果全军医疗卫生机构传染病总漏报率为21.40％,丙类传染病漏报率（31.48％）高于乙类传染病漏报率（19.59％）,二者差异有统计学意义（I/Isup2/sup＝16.78,IP/I=0.000）。医疗机构中门诊、住院部、化验室传染病漏报率依次升高(I/Isup2/sup=65.99,IP/I=0.000),分别为16.99％、24.42％和35.98％。军区总医院和中心级医院传染病漏报率分别为20.74％和22.17％,差异无统计学意义。两级医院在传染病报告卡报告质量方面无差异,但完整率和准确率均高于及时率。乙类传染病报告及时率（65.78％）高于丙类传染病（48.94％）,二者差异有统计学意义（/I/Isup2/sup＝24.31,IP/I=0.000）。结论全军传染病报告工作不容乐观。各级医疗机构应重视传染病疫情报告工作,加强其规范化管理。     

天王补心丹对慢性睡眠剥夺模型大鼠心肌、下丘脑视交叉上核VIP、AVP表达的影响

目的 :探讨天王补心丹对慢性睡眠剥夺模型大鼠药物干预的可能机制。方法:40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、天王补心丹组和艾司唑仑组。采用多平台水环境联合咖啡因注射复制慢性睡眠剥夺模型。造模完成后用天王补心丹和艾司唑仑对模型大鼠进行治疗。以行为学测试检测大鼠学习记忆水平,取心肌和下丘脑视交叉上核(SCN)观察形态学改变,ELISA法检测VIP、AVP的表达水平。结果:行为学测试:与模型组比较,治疗组大鼠对位训练与探查训练结果有显著性差异(P0.05,P0.01)。透射电镜:与模型组比较,治疗组大鼠心肌组织及SCN损伤程度减轻。ELISA:与模型组比较,治疗组大鼠心肌中VIP、AVP的表达下调(P0.05,P0.01),SCN中VIP、AVP的表达上调(P0.05,P0.01)。结论:天王补心丹"心脑相关"的药物干预机制可能和调节心肌、SCN中VIP、AVP的表达有关。     

原发性小肠淋巴瘤的多层螺旋CT诊断

原发性小肠淋巴瘤(primary small intestinal lymphoma,PSIL)是指起源于肠壁黏膜下淋巴组织的恶性肿瘤,与全身性淋巴瘤侵及肠道所继发的病变不同,又称结外淋巴瘤[1]。Dawson提出5项诊断标准:①未发现体表浅淋巴结肿大;②白细胞计数及分类正常;③胸部CT无纵隔淋巴结肿大;④手术时未发现受累小肠及肠系膜区域淋巴结以外病灶;⑤肝、脾无损害[2]。     

《本草纲目》对衰老的认识及其防治老年病的思想特点

《本草纲目》是中医学史上最重要的本草学专著,除了对药物学具有重要意义外,还对中医理论的继承和发展亦作出了重要贡献。从《本草纲目》轻身延年药物入手,根据其主要功效,推测人体衰老的机制是五脏虚损,从而提出《本草纲目》防治老年病的思想:固护五脏、补心养阴、消痰化瘀,补通结合。     

运用移动平均模型对某部麻疹发病进行统计预测

[目的]运用移动平均法对麻疹发病进行预测,为麻疹防控提供参考,为传染病预测提供方法学借鉴。[方法]利用某部2005~2009年麻疹发病数据,采用二次移动平均法,建立麻疹月发病预测模型,对2010年各月发病数进行预测,并对预测效果进行评价。[结果]麻疹月发病预测模型为:Yt+T=(8.048 6+0.869 9T)×1.045×8LT,2010年各月预测发病数与实际发病数的相对误差除2月和10月较大外,其余月份的平均相对误差为0.5385。[结论]应用二次移动平均数法对麻疹月发病的预测效果良好,可为麻疹提前防控提供依据。该预测法操作简单,预测效果好,并将季节因素考虑进去,是一种实用的传染病预测预报方法。