痛风患者饮食控制相关知识的问卷调查

【目的】了解痛风患者对饮食控制知识的掌握情况,为针对性的健康教育提供依据。【方法】现场问卷调查175名原发性痛风患者连续病例,内容包括患者的人口学资料、病情评估指标及关于饮食控制的12道选择题。【结果】共收集150份有效问卷,所有患者正确作答的题数为4.3±1.5。将正确作答的题数≥6定义为知晓,所有患者的知晓率为22.0%。3/4的患者了解海鲜、内脏及饮酒不利于痛风病情控制,66.0%的患者了解红肉会升高血尿酸,仅8.7%的患者了解低脂奶制品可降低血尿酸,40.7%的患者仍认为嘌呤含量高的蔬菜对痛风不利,76.0%的患者仍认为豆制品会升高血尿酸,仅14.7%、12.7%及40.0%的患者分别了解富含果糖的水果、含糖饮料及果汁不利于痛风病情控制。Logistic回归分析提示性别、痛风急性发作的频率是知晓的预测因素。【结论】相当部分的痛风患者所掌握的饮食控制知识过于陈旧,尤其是不了解一些新的危险及保护因素,今后应加强针对更新知识的患者教育,尤其是痛风反复发作的男性患者。     

以关节痛为主要表现的肢端肥大症一例

肢端肥大症是一种由于成人垂体前叶生长激素腺瘤分泌过多生长激素引起的内分泌疾病。由于发病率低，临床表现复杂多样，病情进展缓慢，尤其是当患者外貌特征改变不明显时，临床容易误诊。现将我科诊治的1例以关节痛为主要表现的肢端肥大症病例报告如下。     

口干、猖獗性龋齿、黄疸--查房选录(288)

1病历摘要 患者女,63岁.因食欲差伴恶心、呕吐40日,发热、双下肢水肿2日于2005-09-15入院.患者55日前因尿频、尿急在本院门诊拟泌尿系感染服用左氧氟沙星治疗后尿路刺激症状改善,但出现食欲差、恶心、呕吐,遂于15日后改为静脉滴注头孢呋辛钠及中药治疗,上述消化道症状仍无明显改善,并出现全身乏力.3日前因频发左枕后闪电样剧痛服用卡马西平、氨酚双氢可待因(路盖克),其后第2日出现发热、咳嗽、腹胀、双下肢水肿,为进一步诊治收入院.患者10年前因左甲状腺乳头状腺癌行甲状腺左叶全切术加峡部切除术.否认有其他疾病史及不良嗜好.家族史无特殊.     

复发性多软骨炎的诊断和治疗现状

1 引言 复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种少见的累及多部位软骨的炎性破坏性疾病.该病可累及气道、外周关节和肋骨处的透明软骨,耳廓、鼻梁的弹性软骨,中轴关节的纤维软骨,以及存在于眼睛、心脏、血管、内耳等器官组织中的富含蛋白多糖的软骨共同基质.由于该病在我国较罕见,临床表现复杂多样,首发症状不典型,因而极易被误诊漏诊,临床需提高对该病的认识和重视.     

类风湿关节炎患者高血压患病率及相关因素分析

目的:了解RA患者高血压患病率及其相关因素。方法:入组2015年8月至2019年9月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科的RA患者,收集其人口学特征和临床资料,包括RA疾病活动、功能和影像学评估指标、合并症及既往用药。Logistic回归分析评估RA患者高血压的相关因素。结果:共纳入674例RA患者,女性占82.3%...     

误诊为干燥综合征的Gitelman综合征一例

该文报道1例38岁女性患者,反复低钾血症伴碱性尿、尿钾升高,多次查抗核抗体及抗干燥综合征A（SSA）抗体阳性,外院曾疑诊为干燥综合征合并Ⅰ型远端肾小管酸中毒。但患者无明显口干、眼干表现,进一步检查非刺激唾液流率、角膜荧光染色、Schirmer泪液分泌试验及唇腺活组织检查结果均为阴性,故不支持干燥综合征的诊断;患者的代谢...     

改良组织块法培养细针活检滑膜组织成纤维样滑膜细胞

 【目的】 探讨体外分离培养细针活检滑膜组织成纤维样滑膜细胞(FLS)的方法｡【方法】 滑膜组织来自接受盲式细针滑膜活检术的活动期类风湿关节炎患者,分别采用消化酶培养法､组织块培养法和改良组织块培养法分离培养FLS｡采用台盼蓝染色进行细胞计数及活性鉴定,并应用倒置相差显微镜､透射电镜､免疫细胞化学染色､流式细胞术对第3 ~ 4代FLS进行鉴定｡【结果】 3种原代分离培养的方法均可成功培养出FLS｡台盼蓝染色示FLS细胞计数约(8.30 ± 1.65) × 105/瓶,活细胞百分率 > 95%｡传代可使FLS达到形态学上的纯化要求,倒置相差显微镜､透射电镜观察均符合FLS的形态结构特征,免疫细胞化学染色示Vimentin阳性､CD68阴性､CK阳性,流式细胞术检测示CD55+ 细胞占(95.34 ± 2.47)%｡改良组织块法培养FLS成功率较高,细胞游出时间较早,所需传代时间较短｡【结论】 改良组织块法特别适合于细针滑膜活检标本FLS的培养,第3 ~ 4代细胞的数目､活性及纯度符合进一步实验的要求｡     

佐剂性关节炎大鼠滑膜巨噬细胞在关节破坏中的作用

目的:了解佐剂性关节炎(AA)大鼠滑膜巨噬细胞在关节破坏中的作用。方法:采用大鼠尾部皮内注射完全福氏佐剂建立AA模型,不同时点处死后后肢关节X线照片并进行放射学指数(RI)评分,膝关节滑膜石蜡切片HE染色和ED₁免疫组化染色及计数,分析RI与滑膜衬里层细胞层数及ED⁺₁细胞数的相关性。结果:AA大鼠滑膜衬里层细胞层数、衬里层及衬里下层ED⁺₁细胞数与RI水平呈显著正相关。结论:滑膜巨噬细胞在AA大鼠关节破坏中起重要作用。     

骨代谢标志物的检测在类风湿关节炎中的临床意义

类风湿关节炎(RA)是一种以慢性进行性软骨和骨破坏为特征的自身免疫性疾病。关节骨破坏是由破骨细胞介导的过程,可导致骨代谢水平的改变。目前多项研究发现骨代谢标志物有重要临床意义,其不仅与RA炎症活动程度相关,而且还能预测关节破坏的放射学进展。骨代谢标志物已被临床用于评估药物治疗RA的疗效及预测疾病预后。