组织细胞性坏死性淋巴结炎八例分析

组织细胞性坏死性淋巴结炎 (ｈｉｓｔｏｃｙｔｉｃｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｌｙｍｐｈａｄｅｎｉｔｉｓ ,ＨＮＬ)是 1972年由日本学者Ｋｉｋｕｃｈｉ和Ｆｕｊｉｍ ｏｔｏ首先报道的一种良性自限性疾病 ,又称为菊池病、Ｋｉｋｕｃｈｉ病或Ｋｉｋｕｃｈｉ Ｆｕｊｉｍｏｔｏ病。本病东方人多见 ,以青年人为主 ,女性多见 ,临床主要表现为发热、淋巴结肿大、白细胞减少 ,少数病例临床表现多样 ,出现多器官系统受累 ,或病情反复发作 ,酷似自身免疫性疾病。本病也可与自身免疫性疾病伴发 ,或发展为系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)等自身免疫性疾病 ,因此临…     

类风湿关节炎患者乙型肝炎病毒筛查及管理现状调查

目的 了解临床医生在RA免疫干预治疗前乙型肝炎病毒(HBV)筛查及HBV表面抗原(HBsAg)阳性的RA患者临床管理现状.方法 采用改良ACR问卷对有RA诊治经验的150名临床医生进行调查,内容包括医生一般情况和10个多项选择题.逐步向前法多元回归分析用于筛选影响因素,再行受试者工作特征曲线分析及曲线下面积证实该影响因素的决定作用.结果 实际回收有效问卷132份.RA免疫干预治疗前,门诊患者常规HBV筛查率显著低于住院患者(68.7％和94.6％,x2=31.5,P＜0.01).仅23.7％(31/131)的医生认为所有HBsAg阳性的RA患者均需抗病毒治疗.113位医生有抗病毒治疗经验,仅30.1％(34/113)、23.9％(27/113)的医生分别选择恩替卡韦、阿德福韦酯作为抗病毒药物;59.3％(67/113)的医生选择在RA治疗开始前或同时开始抗病毒,40.7％(46/113)选择在HBV再激活发生后;仅20.4％(23/113)的医生选择将抗病毒治疗持续至激素及DMARDs停药后.HBsAg阳性患者免疫干预治疗期间,11.4％(15/132)的医生未定期监测转氨酶,30.3％(40/132)未定期监测HBV DNA.结论 门诊RA患者免疫干预治疗前常规HBV筛查率低,对合并HBV感染患者抗病毒治疗的指证、药物选择、开始时机、疗程及治疗过程中的监测认识不足,今后应加强相关知识在医生中的普及并加强与肝病专科的合作.     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在关节病中的临床应用

蛋白翻译后修饰在自身免疫性疾病启动过程中的作用是近年研究的一大发现。在类风湿关节炎(RA),精氨酸在多肽精氨酸脱氨酶的作用下使精氨酸残基脱氨后形成瓜氨酸,经瓜氨酸化修饰后的自身抗原暴露某些抗原表位并与HLAⅡ类抗原分子结合,从而启动自身免疫反应最终导致关节破坏[1]。     

缺氧诱导因子-1α血管内皮生长因子在胶原诱导性关节炎滑膜中的表达及其与血管生成的关系

目的 探讨缺氧诱导因子(HIF)-1α和血管内皮生长因子(VEGF)在类风湿关节炎(RA)血管生成中的作用.方法 建立大鼠胶原诱导性关节炎(CIA)模型,采用苏木素-伊红(HE)染色评估滑膜病理血管生成、SP法免疫组织化学染色检测HIF-1α和VEGF的表达,动态观察HIF-1α表达与VEGF表达及血管生成之间的关系.结果 CIA大鼠滑膜HIF-1α及VEGF表达增加,且随发病时间的延长而逐渐增加,两者均与滑膜病理血管生成评分呈显著正相关,同时滑膜衬里层和衬里下层HIF-1α表达又与相应部位的VEGF表达呈显著正相关.结论 HIF-1α可能参与上调VEGF表达促进血管生成,从而在RA关节破坏中起一定作用.     

自身免疫性疾病合并获得性血友病A四例临床分析并文献复习

获得性血友病A(acquired hemophilia A,AHA)是指非血友病患者自发产生凝血因子Ⅷ抗体而引起的一种凝血缺陷性疾病,其发病突然,出血严重,若不及时诊治可因致命性出血而死亡,多与自身免疫性疾病、恶性肿瘤、病理妊娠等基础疾病有关,临床上少见.     

佐剂性关节炎大鼠滑膜巨噬细胞在关节破坏中的作用

目的:了解佐剂性关节炎(AA)大鼠滑膜巨噬细胞在关节破坏中的作用。方法:采用大鼠尾部皮内注射完全福氏佐剂建立AA模型,不同时点处死后后肢关节X线照片并进行放射学指数(RI)评分,膝关节滑膜石蜡切片HE染色和ED₁免疫组化染色及计数,分析RI与滑膜衬里层细胞层数及ED⁺₁细胞数的相关性。结果:AA大鼠滑膜衬里层细胞层数、衬里层及衬里下层ED⁺₁细胞数与RI水平呈显著正相关。结论:滑膜巨噬细胞在AA大鼠关节破坏中起重要作用。     

骨代谢标志物的检测在类风湿关节炎中的临床意义

类风湿关节炎(RA)是一种以慢性进行性软骨和骨破坏为特征的自身免疫性疾病。关节骨破坏是由破骨细胞介导的过程,可导致骨代谢水平的改变。目前多项研究发现骨代谢标志物有重要临床意义,其不仅与RA炎症活动程度相关,而且还能预测关节破坏的放射学进展。骨代谢标志物已被临床用于评估药物治疗RA的疗效及预测疾病预后。     

重视痛风患者降尿酸目标治疗新策略

痛风(gout)是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病.目前由于人口老龄化,肥胖、高血压、糖尿病和代谢综合征的增加,小剂量阿司匹林及噻嗪类利尿剂的使用,肾功能不全等原因,全球痛风的发生率正在逐年上升.     

不要让关节痛掩盖疾病

“天气一潮，我的膝盖就痛，这是风湿还是类风湿啊？”在笔者的印象中，不少关节痛的患者见到医生的第一句话就是问这个问题。从西医来看，风湿并不是对某种疾病的诊断，病人所说的“风湿”其实是指“风湿性关节炎”，“类风湿”则是指“类风湿性关节炎”。