眼球破裂致交感性眼炎1例

患者,女,47岁.右眼击伤疼痛伴视物不见3h,急来本院就诊,以右眼球破裂收入眼科治疗.入院时右眼视力无光感,左眼视力未查,右眼睑肿胀淤血,结合膜混合性充血,右眼角膜12点方位角巩膜缘有1.0cm×0.5cm大的全层眼球壁缺损,大量葡萄膜组织脱出并悬于眼外,眼球内积血,晶状体及玻璃体缺如.左眼前节未查见异常,后节未查.入院后即行右眼球摘除术.     

慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常与能量代谢

慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)的危害近年来日益受到重视,除传统致病因素外,能量代谢因子瘦素、胰岛素、脂联素等也参与了CKD-MBD的发生与发展。高瘦素血症可以通过直接和间接途径影响骨重塑;CKD患者伴有糖尿病会损伤成骨细胞功能,易发生低甲状旁腺素(PTH)动力不良性骨病;CKD患者脂联素水平升高的意义也与生理状态不同,可作为骨病严重程度的标记物。CKD-MBD与能量代谢的相互影响仍需要更多的基础和临床研究阐明,针对其分子机制的干预可能会给CKD-MBD带来新的治疗手段。本文将就CKD-MBD与能量代谢的相互影响作一综述。     

吡格列酮对合并代谢综合征的非酒精性脂肪性肝病患者血清TNF-α、IL-6的影响及意义

目的:研究吡格列酮对合并代谢综合征(MS)的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平的影响及其意义。方法:连续收集2012年1月-2013年6月在长江航运总医院治疗的合并MS的NAFLD患者。患者分别接受非药物治疗(中等程度热量限制和中等量有氧运动)或吡格列酮(30 mg·d^-1)联合非药物治疗6个月。比较治疗后2组病例的TNF-α、IL-6、NAFLD/MS相关指标和疗效的差异,并分析TNF-α、IL-6与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、疗效之间的关系。结果:共收集合并MS的HAFLD患者64例,每组各32例。非药物组治疗后6个月仅体重指数和空腹胰岛素显著性降低(P<0.05),吡格列酮联合非药物组治疗后TNF-α、IL-6水平及NAFLD/MS指标均显著改善(P<0.05)。联合治疗组的总有效率显著优于非药物组(81.3% vs 21.9%)。患者治疗前后血清TNF-α和IL-6水平差值与HOMA-IR差值显著性正相关(分别为r=0.676,P<0.001;r=0.498,P<0.001);HOMA-IR差值与疗效级别亦呈显著性正相关(r=0.608,P<0.001)。结论:吡格列酮可有效降低合并MS的NAFLD患者血清TNF-α、IL-6水平。TNF-α、IL-6可能通过影响胰岛素敏感性参与病变治疗过程。     

更新版血液透析血管通路临床实践指南解读

血液透析血管通路并发症不仅是血液透析患者的一个主要发病原因,而且是终末期肾病（ESRD）患者系统治疗的一项主要开支。美国肾脏数据系统（USRDS）估计每个有风险的患者每年因透析管路发病导致的费用接近8000美元。保守的估计,这个数字相当每个血液透析患者总耗费的17％。因透析管路相关的疾病住院占ESRD患者住院总天数的25％,住院费用则达总住院费用的50％。医疗机构在计划患者人均费用时,估计约有1／3的ESRD总费用被用于血液透析血管通路的建立和维护。因此,对ESRD项目而言,血管通路的维护不仅是保持大量瘘管的血流量,而且是一个患者发病的主要原因,应倍受关注。     

腹腔镜下困难胆囊切除术探讨

目的探讨腹腔镜下困难胆囊切除术(LC)的处理方法。方法对70例存在各种手术操作或处理困难情况的病例施行LC,均采用全身麻醉下4孔法常规施术。结果LC成功62例;平均手术时间(65±15)min,平均住院时间(7±3)d;中转开腹手术8例;术后出现胆漏1例。结论施行腹腔镜下困难胆囊切除术时,掌握正确的术中处理技巧,多数能够安全完成,同时必要时中转开腹手术。     

常染色体显性多囊肾病患者与正常成人尿液的定量比较蛋白质组学分析

目的搜索常染色体显性多囊肾病(ADPKD)患者与正常成人尿液蛋白质组中有丰度差异的蛋白质成分。方法制备ADPKD患者(PKD1突变)及正常成人尿液蛋白组样品，同位素编码的亲和力标签法标记蛋白质、筛选被标记肽段，二维液相色谱一串联质谱法分离鉴定被标记肽段，从而鉴定蛋白质。通过计算两同位素试剂标记的相同肽段指纹峰面积比，寻找有丰度差异的蛋白质。根据被鉴定肽段的可信度，从鉴定出的蛋白质中选出6种，免疫印迹法验证其在两尿液蛋白组样品中的丰度差异。结果两尿液蛋白质组共鉴定出尿蛋白质106种，ADPKD患者尿液中水平较正常上调者48种，下调者45种。其中多囊蛋白1、肝细胞生长因子、单核细胞趋化蛋白3及孕激素受体等5种蛋白丰度差异为免疫印迹所证实。结论包括多囊蛋白1在内的多种蛋白质成分在ADPKD患者尿液中丰度发生改变，差异蛋白包括生长因子、凋亡调节蛋白、细胞外基质成分、受体、参与胞浆运输的蛋白质、酶类、细胞信号蛋白、转录因子及转录调节因子等．这些蛋白质信息可能为寻找与ADPKD发病相关的蛋白提供部分实验依据。     

^99mTc标记单克隆抗体及片段对荷人结肠癌裸鼠的放射免疫显像研究

目的 探讨单克隆抗体ND1对大肠癌的诊断价值。方法 利用放射免疫法对荷人结肠癌裸鼠模型进行显像研究。结果 ^99mTc直接标记抗人结肠癌单克隆抗体ND1及F（ab)2片段,标记率为94%和87%,标记后抗体的免疫活性良好。注入荷人结肠癌裸鼠体内16小时后。肿瘤组织中出现较高的特异性浓聚,肿瘤轮廓显示清晰,F（ab)2片段的放射本底消除快,图像质量优于ND1。体内分布显示：ND1及F（ab)2片段可与移植瘤特异性结合。肿瘤与正常器官组织的放射比值（T/NT）、F（ab)2片段显高于ND1,ND1在肿瘤,血液及器官组织均有较高的放射性摄取,不利于放射性本底的消除。结论 ^99mTc-F(ab)2,对大肠癌的放射免疫显像图像清晰,优于^99mTc-ND1,为其临床应用提供了实验依据。     

一组抗肿瘤单克隆抗体相对亲和常数的测定

本文用ABC-ELISA夹心法测定的终点浓度值分析了一组15种抗人结肠癌McAbs的相对亲和常数。结果是各McAb的相对亲和力各有不同,最高达4.15×10~(-12),最低为6.25×10~(-10)。实验表明本法用于针对复杂而微量的肿瘤抗原的测定是可行的,而且本法可一次测定多个这样的McAbs的相对亲和常数。亦不需标记被测抗体或抗原。故方法简便;且灵敏度高,重复性好,这对有关的研究具有参考价值。     

《献血法》实施10周年浙江省献血者HIV感染情况调查

目的回顾《献血法》实施10周年浙江省献血者HIV感染情况,为指导血站相关工作提供科学依据。方法收集浙江省近十年来献血者HIV流行情况的常规资料。结果 1999~2008年献血者4 884 244人,抗-HIV阳性数由1999年6人增至2008年49人,阳性率由1999年1.52/10万增至8.82/10万。(P<0.01)。结论抗-HIV阳性数呈逐年增长趋势。     

人PPAR-γ及RXR-α全长质粒的构建及其肾脏细胞共转染体系的建立

本研究希望通过成功构建人PPAR-γ（hPPAR-γ）和RXR-α全长质粒,并建立人肾脏细胞系共转染体系,为研究hPPAR-γ及其激动剂在肾脏疾病的作用及机制奠定基础。