普萘洛尔对婴幼儿血管瘤组织中血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨普萘洛尔对婴幼儿血管瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及临床意义。方法选取拟手术治疗的增生期血管瘤患儿20例,随机分为两组,分别于术前4周(10例)、3个月(10例)口服普萘洛尔1.0 mg/(kg.d)各10例;对照组为消退期血管瘤10例和增生期血管瘤10例,均不予用药。比较4组手术切除后瘤体标本,VEGF表达的异常。结果增生期用药组VEGF表达呈阴性或阳性表达,而增生期未用药组VEGF呈强阳性表达。4组免疫反应阳性颗粒积分A值差异有统计学意义(F=17.7024,P<0.05),普萘洛尔影响时间和血管瘤VEGF的表达呈显著负相关(r=-0.5922,P<0.05)。结论应用普萘洛尔能明显下调增生期血管瘤组织VEGF的表达水平,可促进血管瘤的消退,因此有望用于治疗婴幼儿增生期血管瘤。     

颈动脉IMT和斑块的超声检查与冠心病的关系研究

目的探讨超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)以及斑块形成情况与冠心病的联系。方法选取大庆龙南医院2012-05—2013-05间心内科收治的因胸痛前来就诊的患者92例为研究对象,根据冠状动脉造影结果将患者分为非冠心病组35例以及冠心病组57例,采用二维超声测定患者颈动脉斑块情况、IMT,并对颈动脉斑块及IMT在冠心病中的预测价值进行评估。结果与非冠心病组相比,冠心病组患者斑块发生率、粥样斑块积分、颈总动脉IMT显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声颈动脉IMT和斑块检查能有效反应冠心病发病情况,对冠心病早期防治具有重要的临床应用价值。     

急性肾损伤患儿诊断早期尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与血抗增殖蛋白水平观察

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和血抗增殖蛋白（PHB）联合检测在急性肾损伤（AKI）患儿早期的表达水平及临床意义。方法顺序选取2011年6月至2013年6月我院收治的过敏性紫癜、脓毒症、肾脏疾病、心脏疾病重症患儿,根据是否发生AKl分为AKI组和非AKI组,同时选择同期年龄相当的健康体检儿童作为正常对照组。比较各组儿童诊断后1、2、3d尿NGAL水平和血PHB水平的差异。通过受试者工作特征曲线分析尿NGAL和血PHB对AKI的临床诊断价值。结果AKI组患儿60例,非AKI患儿60例,纳入正常体检儿童60例。60例AKI患儿中,20例为过敏性紫癜,17例为脓毒症,17例肾脏疾病,6例心脏手术患儿。诊断后1d,AKI组患儿尿NGAL水平[（146．76±61．22）μg/L]高于非AKI组[（21．79±17．31）μg/L]和正常对照组[（17．42±13．11）μg/L]（t=15．430和22．216,P〈0．01];AKI组血PHB水平[（14．03±6．43）μg/L]高于非AKI组[（8．01±6．13）μg/L]（t=11．271,P=0．004）。诊断后2d,AKI组尿NGAL水平[（82．31±44．76）μg/L]高于非AKI[（28．56±21．56）μg/L]（t=8．863,P〈0．01）;AKI组血PHB水平[（10．63±4．21）μg/L]高于非AKI组[（8．00±4．76）μg/L]（t=7．051,P=0．017）。诊断后3d,3组问尿NGAL水平比较差异无统计学意义（F=1．641,P=0．196）;AKI组血PHB水平[（8．76±3．23）∥L]高于非AKI组[（7．61±4．19）μg/L]（t=3．941,P=0．031）。AKI组患儿尿NGAL和血PHB水平随时间的推移逐渐降低。尿NGAL和血PHB单独作为标志物诊断AKI时,ROC曲线下面积（AUC）分别为0．833和0．952（P〈0．01）,二者联合诊断率为100％。结论重症AKI患儿诊断早期尿NGAL和血PHB水平升高。早期单独应用PHB或者NGAL诊断AKI有一定价值,二者联合检测可以相互弥补,提高AKI的诊断率,有助于临床工作者早期发现AKI。     

40例成人牙周炎患者龈沟液分离厌氧菌分布及其对药物敏感性

目的 了解成人牙周炎患者龈沟液厌氧菌分布及其对临床常用抗菌药物的敏感性。方法 2020年12月—2021年5月收集来自复旦大学附属华山医院、上海市静安区牙病防治所和上海市嘉定区牙病防治所共计40例成人牙周炎患者的龈沟液进行厌氧菌培养和分离,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）进行菌种鉴定;琼脂稀释法测定存活细菌对阿莫西林等12种抗菌药物的体外敏感性。结果 共培养分离到厌氧菌192株,检出率前五位的细菌依次为中间普氏菌、变黑普氏菌、具核梭杆菌、黄褐二氧化碳嗜纤维菌以及黏性放线菌。96株存活厌氧菌对阿莫西林-克拉维酸及美罗培南均敏感。除普氏菌属（敏感率61.3%）外,其余分离菌对阿莫西林亦多呈敏感。普氏菌属及韦荣球菌属对甲硝唑全部敏感,而放线菌属和颗粒链球菌属则对甲硝唑近100%耐药。除了韦荣球菌属外,其他分离菌对多西环素和莫西沙星均敏感。结论 牙周炎患者龈沟液分离厌氧菌以普氏菌属、梭杆菌属和二氧化碳嗜纤维菌属多见;对阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸、多西环素和甲硝唑多呈敏感。     

名医印会河教授临床主症经验集粹（十）

1.26三化汤加味 (源于《素问病机气宜保命集》,印氏加味) [方药组成] 大黄9克(后下),枳实10克,厚朴10克,羌活10克,菖蒲10克,安宫牛黄丸或至宝丹1丸,先以温开水灌下。 [功用]通便泄热。 [主要症状]突然昏倒,不省人事,面红目赤,呼吸气粗,痰声漉漉,舌质红,苔黄燥,大便闭结,脉弦数有力。 [辨证要点]本证系中风之中脏腑,故突然昏倒不省人事,     

名医印会河教授临床抓主症经验集粹（14）

1.35二冬汤加味(源于《医学心悟》,印氏加味)方药组成:天冬10克,麦冬12克,天花粉15克,黄芩12克,知母10克,生石膏30克(先煎),太子参15克,黄柏10克,生地15克,丹皮10克,山药15克,苍术10克,生黄芪15克,元参10克,沙参12克,黛蛤散15克(包),绿豆120克煎汤代水。     

桥本氏病56例临床治疗报告

本文将桥本氏病分为气阴两虚、阴虚胃热及肝郁气滞三型,分别用中药制剂甲亢1号、2号及3号治疗。对桥本氏甲减分别用甲减1号、2号治疗。甲状腺肿大者服用消瘿丸。结果总有效率达到96.4％。     

变应原皮内试验的护理与体会

目的:通过变应原皮内试验查找过敏原协助诊断。方法:对门诊143例吸入性过敏性疾病患者进行皮内试验、护理和健康教育。结果:变应原皮内试验可以方便准确的查找过敏原。体会:对临床预防、治疗和护理提供有力的依据。     

不同方法监测环境γ辐射剂量率的结果比较与分析

目的 探讨使用不同方法测定环境地表γ辐射剂量率的监测结果。方法 选取5个环境监测点位,2个监督性监测点位,对其2010-2014五年间γ辐射剂量率自动连续监测γ辐射剂量率瞬时监测与γ辐射累积剂量监测结果三者进行了比对分析。结果 分析表明对同一点位γ辐射剂量率的监测结果显示,自动监测 > 累积监测 > 瞬时监测。对同一点位和同一监测方法,五年标准差的范围是0.62~6.96 nSv/h,而同一点位不同监测方法,标准差范围是4.95~28.11 nSv/h。结论 本次比对工作在一定程度上证明了环境地表γ辐射剂量率测定三种方法的科学性与可比性,保证了监测数据的质量,在辐射环境监测点位优化层面也有重要意义。     

结肠三管重复畸形一例

全结肠重复畸形罕见，而全结肠三管重复畸形更属罕见。我院收治1例，报告如下。