笑对人生

在辽西锦州“2014年新春音乐会”上，春风艺术团连续演奏了《喜洋洋》、《庆丰收》、《步步高》三首乐曲，水平不比专业队差，引来场下观众阵阵掌声。这支老年乐团是自愿组合的，成员近60人，平均年龄64岁。特别注意到的是，69岁的团长吴纯朴，1米7的个头，头发花白，精神矍铄。如果不是有人事先告知，你根本看不出、也想象不到他7年前还是一名恶性淋巴瘤患者。     

BTE Primus多功能康复系统握力器信度和效度研究

目的测试BTE Primus多功能康复系统握力器的重测信度和效标效度。方法受试者为30名成年健康男性,平均年龄(22.23±1.59)岁。测试受试者两次使用BTE握力器和Jamar握力器的力量,两次测试间隔时间为7d。以等级相关系数(ICC)作为重测信度指标;相关性系数r作为效标效度指标。结果BTE Primus握力器的测试结果与Jamar握力器的结果高度相关(r=0.842,P<0.01),且重复测试信度较高(ICC=0.957,95%CI=0.908~0.980)。结论BTE握力器可在临床手功能评定中使用。     

手外伤患者就业意愿转变的分析

目的:探讨林氏就业准备量表(LASER)在协助职业康复治疗师确立或调整患者的治疗方案,指导手外伤患者重返工作中的作用。方法:采用LASER量表评估手外伤患者在参加职业康复前后的就业意愿,研究其就业心理变化。结果:测试周期结束,共125例手外伤患者的考虑前期得分减少(P<0.01),考虑前期从24例下降至5例;考虑期、准备期及行动期的得分均有上升(P<0.01),其中准备期和行动期从31例增至87例。根据评估结果,有47例患者调整了更具针对性的治疗方案,19例提前介入工作安置,7例申请了心理治疗介入,就业率达89.6%。结论:LASER量表可以帮助职业康复治疗师了解手外伤患者的就业心理状况,有助于对存在心理障碍的患者及时采取适当的干预措施。     

传统的荧光原位杂交与单核苷酸多态性微阵列技术在植入前遗传学诊断中的比较

【目的】对染色体易位携带者的植入前遗传学诊断(PGD),随机的采用传统荧光原位杂交技术结合卵裂球活检并新鲜周期移植的策略,或单核苷酸多态性微阵列技术结合滋养外胚层活检并冷冻周期移植的策略,对两种策略的诊断结果及妊娠结局进行比较,以选择最佳的诊断策略。【方法】回顾性的分析了2012年4月至2014年6月,染色体易位携带者行PGD的183个周期资料,其中91个FISH-PGD周期采用D3卵裂球活检并新鲜周期移植的策略,记为FISH组、92个SNPPGD周期采用滋养外胚层活检并冷冻周期移植的策略,记为SNP组。将两组方法的诊断结果及妊娠结局进行比较。【结果】SNP组的无胚胎移植周期低于FISH组,差异有统计学意义;诊断正常率SNP组为33.8%,高于FISH组,两者间差异有统计学意义;移植周期临床妊娠率方面,SNP组高于FISH组而早期流产/胎停率则低于FISH组。【结论】SNP-PGD的滋养外胚层活检结合冷冻周期移植的策略有助于获得更好的临床妊娠结局。     

基于人-环境-作业模式的轮椅使用者跌倒干预研究进展

目的 通过基于人-环境-作业模式的理论框架对轮椅使用者跌倒干预方法研究进展进行综述,为国内轮椅跌倒预防及相关护理提供参考。方法 通过检索国内外相关文献,从人-环境-作业模式角度对轮椅使用者跌倒的国内外临床干预现状及方法等方面进行总结归纳。结果 依据PEO模式框架,可将轮椅跌倒预防策略分成3个方面。（1）人的策略：增强身体平衡能力与肌肉力量、改善跌倒恐惧和抑郁心理;（2）环境的策略：辅助检测装置、轮椅适配、设施改造等物理环境干预和轮椅技能培训、系统化的防跌倒管理模式、社会政策支持等社会环境干预;（3）作业活动的策略：对执行的作业活动的危险预测能力、正确体位转移方法的掌握、作业活动改良等。结论 基于人、环境、作业因素制定以轮椅使用者为中心的干预策略对减少跌倒有一定的临床价值,应进一步完善轮椅使用者的康复护理体系。     

哥本哈根人酷爱骑行健身

哥本哈根是丹麦的首都、最大城市及最大港口,全国政治、经济、文化中心.坐落于丹麦西兰岛东部,与瑞典的马尔默隔厄勒海峡相望.哥本哈根拥有许多宫殿、城堡和古建筑,其中的阿肯艺术中心、路易斯安娜博物馆、国家博物馆等,充满浓郁的艺术气息.来到哥本哈根,让人想不到的是这样一座经济发达的名城,竟然还是自行车之城.据资料显示,哥本哈根人口约67.2万,外出开私家车的占1/3,骑自行车的占1/3,乘巴士或步行的占1/3;市民几乎人手一辆自行车,人均年骑行距离900公里,许多议员、内阁部长都骑自行车上下班,自行车代步已成为这座城市的一个文化符号.     

常规体外受精失败后行补救性卵胞质内单精子注射的临床总结

目的回顾分析常规IVF受精完全失败在临床中的发生情况及受精失败后应用补救性卵母细胞内单精子注射（ICSI）的临床结局。方法总结1999年5月-2009年5月,在我中心行常规IVF患者中,受精完全失败的发生情况。回顾性分析了2004年1月-2009年5月,因受精完全失败行补救性ICSI后的临床结局。结果1999年至2009年5月,我中心共行常规IVF8359个周期,其中,受精完全失败232个周期,发生率为2．78％。2004年1月至2009年5月,共184个周期受精完全失败,资料完整,对其中115个周期共838个MII期卵子行补救性ICSI,其受精率、卵裂率与优质胚胎率分别为71.0％、93．78％和51．79％;临床妊娠率为11％,获得活产儿5个。结论补救性ICSI能获得较高的受精率和卵裂率,降低周期取消率,但并没有明显增加活产儿出生数,改善妊娠结局。     

年龄与卵子质量的关系

妇女的生育能力随年龄的增长而逐年下降。目前引起生育能力下降的原因仍有争议,但卵子质量的改变可能是其主要原因。由于卵子处于第一次减数分裂静止期可长达45年,卵子及其周围的过氧化物对卵子线粒体DNA、蛋白质和脂类的破坏能降低细胞内三磷酸腺苷(ATP)含量和谷光甘肽/双硫基谷光甘肽(GSH/GSSH)比例,并使细胞内钙离子浓度升高,从而影响卵子和随后形成的胚胎活性,造成非整倍体卵子的增多以及卵细胞凋亡,所以高龄妇女妊娠率较年轻妇女明显降低。     

Ca2+载体A23187对受精失败人类成熟卵母细胞的补救激活作用

目的:观察Ca²⁺载体A23187对受精失败人类成熟卵母细胞的补救激活及激活后的胚胎发育情况。方法:收集常规体外受精(IVF)及卵浆内单精子注射(ICSI)后24h仍无受精征象的成熟卵母细胞作为研究对象,5μmol/LCa²⁺载体A23187中处理5min,观察第二极体排出及原核形成情况,激活后卵母细胞在体外继续培养2d。结果:IVF组及ICSI组卵母细胞激活率分别为64.9%(24/37)和73.2%(30/41)。ICSI组受精失败卵母细胞激活后主要表现为二极体二原核(2PB+2PN)(80%,24/30),而IVF组仅有20%的被激活卵母细胞表现为2PB+2PN,两组间差异具极显著(P＜0.01)。31个2PN卵母细胞继续培养,25个发生分裂,11个发育到2-4细胞,8个发育到4-8细胞,6个发育到8-细胞以上阶段。结论:Ca²⁺载体A23187能够有效地激活ICSI后受精失败卵母细胞恢复受精并继续发育成胚胎。     

卵子第一极体形态与胚胎形态和临床妊娠关系分析

【目的】了解卵子第一极体形态与胚胎形态和临床妊娠的关系。【方法】对因男性因素不育的 91例患者进行单精子卵胞浆内注射 (ICSI)治疗 91个周期 ,进行ICSI操作时对卵子第一极体形态评定 ,胚胎移植当天对胚胎形态进行评定 ,胚胎移植后确定临床妊娠 ,分析卵子极体形态与胚胎形态和临床妊娠之间的关系。【结果】随着极体形态不规则化 ,取卵后第 3天胚胎发育≥ 6个细胞的胚胎比例和碎片 (2 0 %的胚胎比例呈下降趋势 ;使用射出精进行单精子卵胞浆内注射的 74例患者妊娠组中移植的 1级和 2级极体胚胎总比例显著高于非妊娠组 (P <0 0 5 ) ,且在 <35岁患者组中随移植胚胎中 1、2级极体胚胎数目的增多 ,临床妊娠率和多胎妊娠率增高。在使用附睾精和睾丸精患者中 ,妊娠组移植的 1级和 2级极体胚胎比例高于非妊娠组 ,但不具统计学差异。【结论】对卵子极体评定有助于选择好质量的胚胎进行移植。