口服肠道超声显影剂对大肠病变诊断的研究

目的：探索肠道超声显影剂在结直肠病变中的应用价值。方法：空腹排便后服肠道超声显影剂７０～１００ｍｌ，饮水５００～７００ｍｌ，有便意后检查。结果：超声对中晚期结直肠癌检出率为９８％，定位准确率９２．１％，定性符合率７８．２％。早期肿瘤检出率与肠道的清洁程度及检查者的经验有关。该方法对良恶性肿瘤的鉴别有一定的临床价值。非占位性病变的检出率低于占位性病变，但所漏检的多为浅表小病变。结论：口服肠道超声显影剂的开发应用，拓宽了超声检查领域，为临床提供了一种新型、无创、快捷的检查方法。该药无毒副作用，符合国家药典规定，易于推广应用。     

面神经炎患者的心理干预护理效果评价

目的：评价心理干预护理在面神经炎患者中的应用效果。方法：回顾性分析该院收治的37例面神经炎患者的临床资料,所有患者均给予系统心理干预护理,评价干预前后患者的心理状态。结果：本组37例患者经心理干预护理后,SDS 评分及 SAS 评分均较治疗前有明显降低（P ＜0．05）,干预后患者的心理状态较干预前有显著改善,抑郁、焦虑症状得到了有效缓解。结论：心理干预护理在面神经炎患者中具有较好的应用效果,可显著改善患者心理状态。     

孤立性蝶窦病变诊治4例报告

孤立性蝶窦病变由于历来被认为是一少见疾病 ,位置深在 ,解剖复杂 ,常缺乏专科症状 ,在临床工作中易漏诊 ,且在处理上也有一定困难。随着近年来鼻内窥镜及影像学技术的不断发展 ,有关蝶窦病变的报道增多 ,近５年来作者共诊治本病患者４例 ,报道如下。１临床资料例１,男 ,４２岁。顶枕部头痛３年 ,左眼视力急速下降１周入院。检查双鼻腔（ -） ,鼻窦无压痛 ,眼球无移位 ,左眼视力 ;眼前手动。鼻窦ＣＴ示左蝶窦占位性病变 ,表麻下鼻内窥镜检查 ,见左蝶窦前壁膨隆明显 ,窦口阻塞 ,穿刺抽得粘稠脓性液 ,确诊为“蝶窦脓囊肿”。切除中鼻甲后部 ,…     

钛弹性髓内钉治疗锁骨干骨折的临床应用

目的 :探讨钛弹性髓内钉(TEN)替代钢板微创治疗锁骨干骨折的疗效。方法 :自2010年2月至2013年2月,采用弹性髓内钉微创治疗62例锁骨干骨折患者,男27例,女35例;年龄15~62岁,平均37.6岁;病程1~9 d,平均2.7 d。39例闭合复位内固定成功,23例需要在骨折端作约3 cm切口辅助复位内固定。根据OTA(Orthopaedic Trauma Association classification)分型,简单骨折有5例06-A1,15例06-A2,11例06-A3,楔形骨折有4例06-B1,12例06-B2,15例06-B3。观察患者术后疼痛缓解情况进行VAS评分,记录手术时间、骨折愈合时间。术后6周及去除内固定后行肩关节Constant评分,术后6周行肩关节Herscovici评分。结果:除2例失访,2例未取内固定,3例骨折尚未愈合患者,其余55例患者获随访,平均随访时间11.4个月。患者术前患肩疼痛VAS评分5.20±0.71,术后第3天VAS评分1.55±0.59,疼痛缓解显著。手术时间15~65 min,平均40 min。骨折愈合时间2~5个月,平均(2.71±0.54)个月;简单骨折与楔形骨折、切开复位和闭合复位患者骨折愈合时间差异均无统计学意义。术后根据Herscovici标准评定患侧肩关节功能:优49例,良4例,可1例,差1例。肩关节Constant评分在术后6周简单骨折患者肩关节功能优于楔形骨折患者;在内固定取出后4周简单骨折和楔形骨折肩关节Constant评分无明星差异。结论:钛弹性髓内钉(ETN)治疗有移位的锁骨干骨折患者临床效果良好,疼痛缓解迅速,术后肩关节功能恢复快。对于OTA分型B型的粉碎骨折患者也能替代钢板取得很好效果,但是要掌握合适的适应证。     

瓜子金外用治疗蛇咬伤

瓜子金,又称瓜子草、金牛草,为远志科植物瓜子金的全草,分布广泛。笔者用于治疗蛇咬伤,效果满意,介绍如下。取新鲜瓜子金30g捣烂,外敷于毒蛇咬伤处,盖以纱布,每日换药2～3次。笔者治疗毒蛇咬伤6例,用药后3～4天消肿,7     

复方鱼腥草合剂联合西药治疗急性扁桃体炎临床研究

目的：观察复方鱼腥草合剂联合西药治疗急性扁桃体炎外感风热证的临床疗效。方法：选取100 例急性扁桃体炎外感风热证患者,以随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50 例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上联合复方鱼腥草合剂治疗,2 组均治疗5 d。比较2 组临床疗效,治疗前后中医证候积分及炎症指标。结果：治疗后,治疗组临床疗效总有效率100%,高于对照组88.00%（P＜0.05）。2 组中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。2 组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数及血清白细胞介素-6（IL-6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组WBC、中性粒细胞计数及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、PCT 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：在西药基础上联合复方鱼腥草合剂治疗急性扁桃体炎外感风热证可提升临床疗效,有效缓解临床症状,减轻机体炎症反应。     

少见蝶窦原发性肿瘤3例报告

孤立性蝶窦病变历来被认为是一种少见疾病,而蝶窦肿瘤则更为少见.作者在2001年6月至2003年9月治疗3例原发性蝶窦肿瘤,予以报道,供同道参考.     

以咽痛为首发症状的颈内动脉瘤一例

本文报道了我科收治的1例颈内动脉瘤病例,患者首诊主诉咽痛,初诊为"扁桃体周围脓肿",穿刺未见明显脓性分泌物,完善咽部增强CT后诊断为颅外段颈内动脉瘤。于血管外科行颈内动脉支架植入术,术后患者症状改善。随访30个月无异常。     

彩色多普勒及高频超声对甲状腺结节性质的鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒及高频超声对甲状腺结节良、恶性鉴别的临床价值。方法利用彩色多普勒及高频超声对57例甲状腺占位患者73个结节进行了超声检查,经手术病理证实结节性甲状腺肿5例19个结节;甲状腺瘤30例31个结节;甲状腺癌22例23个结节。其中,良性结节50个;恶性结节23个。结果良性甲状腺结节大部分表现为边界清楚、形态规则、内部为高回声,结节内血流不丰富;恶性甲状腺结节大部分表现为边界模糊、形态不规则、内部为不均质低回声、部分出现微粒样钙化,结节内部血流丰富。结论彩色多普勒及高频超声对甲状腺结节良、恶性的鉴别有明确的临床价值。     

唑来膦酸注射液联合降钙素治疗老年骨质疏松的疗效及其对血清IL-6、TNF-α水平的影响

目的探讨唑来膦酸注射液联合降钙素治疗老年性骨质疏松的疗效及对血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法选择老年性骨质疏松患者120例,根据随机数字法分为对照组(C组)和观察组(O组),每组60例。C组在基础治疗的基础上给予降钙素治疗,O组在C组治疗的基础上给予唑来膦酸治疗。分别于治疗前和治疗后(4 w后),采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者腰背部疼痛,采用双能X线骨密度仪测定患者腰椎(L2~4)骨密度值,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清IL-6、TNF-α水平。结果治疗前,两组腰背部VAS评分、腰椎骨密度及血清IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组腰背部VAS评分均明显降低(P<0.05),腰椎骨密度明显升高(P<0.05),血清IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.05);O组腰背部VAS评分明显低于C组(P<0.05),腰椎骨密度明显高于C组(P<0.05),血清IL-6、TNF-α水平明显低于C组(P<0.05)。腰背部VAS评分与血清IL-6、TNF-α水平呈正相关(P<0.05),腰椎骨密度与血清IL-6、TNF-α水平呈负相关(P<0.05)。结论唑来膦酸注射液联合降钙素治疗老年性骨质疏松疗效显著,可降低血清IL-6、TNF-α水平。