维药刺山柑抑制金黄色葡萄球菌生物膜的研究

目的研究维药刺山柑提取及萃取物对金黄色葡萄球菌体外培养生物膜(BF)形成及清除作用的影响,为进一步开发维药刺山柑的应用价值及临床辅助治疗耐药性感染提供实验依据。方法通过醇提法获得维药刺山柑醇提物,并通过石油醚、乙酸乙酯及正丁醇的萃取获得不同极性的萃取物;使用96孔板培养金黄色葡萄球菌体外BF模型,采用试管二倍稀释法测定维药刺山柑不同提取物/萃取物的最低抑菌浓度(MIC),研究其对金黄色葡萄球菌BF形成的影响;同时通过检测维药刺山柑提取物对成熟BF中活菌数的影响,评价其对成熟BF的清除作用。结果维药刺山柑醇提物、石油醚萃取物、乙酸乙酯萃取物以及正丁醇萃取物对金黄色葡萄球菌的MIC分别为52.50、50.00、45.00、46.25 mg/m L。当浓度分别为26.26、23.13、25.00、22.50 mg/m L时维药刺山柑醇提物及不同萃取物可在早期阶段干扰金黄色葡萄球菌BF的形成,致活菌数明显少于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中4倍MIC浓度的正丁醇萃取物抗菌活性明显,与青霉素组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中高浓度醇提物及正丁醇萃取物24 h清除BF的作用较强,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);维药刺山柑醇提物及不同萃取物还可以抑制并有效清除金葡菌成熟BF,其高浓度抗菌活性与青霉素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论维药刺山柑醇提物及不同溶剂萃取物在体外具有抑制金黄色葡萄球菌BF形成的作用,并且能通过破坏已形成的BF起到杀灭细菌的作用,为临床辅助治疗耐药性金葡菌感染,提供实验依据。     

腘窝囊肿破裂的超声诊断与鉴别

目的总结不同类型腘窝囊肿破裂的声像图特点,探讨高频彩色多普勒超声对腘窝囊肿破裂诊断以及鉴别诊断的价值。方法对15例由超声诊断,并通过穿刺或MRI确诊病例的超声影像特征进行回顾性分析总结。结果 15例腘窝囊肿破裂中,8例为向上破裂,积液均聚集在半膜肌深方软组织间隙内;7例为向下破裂,其中5例积液聚集在腓肠肌与比目鱼肌之间,2例积液聚集在腓肠肌与皮下脂肪层之间。结论高频彩色多普勒超声能够明确诊断腘窝囊肿破裂,具有很高的诊断及鉴别诊断价值。腘窝囊肿向上破裂具有一定隐蔽性,需要提高警惕。     

早产儿和足月儿动脉导管闭合时间的研究

目的分析不同胎龄早产儿和足月儿动脉导管自然闭合时间及其对血压(BP)、外周血管阻力指数(SVRI)和心脏指数(CI)变化的影响。方法将2018年1月至2018年10月于温州市人民医院产科分娩的80例新生儿作为研究对象,根据新生儿胎龄的不同,其中胎龄<32周为早期早产儿组(23例),胎龄32~33+6周为中期早产儿组(21例),胎龄34~36+6周为晚期早产儿组(19例),胎龄≥37周为足月儿组(17例)。比较各组新生儿不同时间动脉导管自然闭合率,并比较各组新生儿在动脉导管关闭前后BP、SVRI及CI变化的差异。结果各组新生儿不同时间动脉导管自然闭合率的比较,存在明显差异(χ^2值分别为30.35、15.29、18.81、11.98、21.21,均P<0.05)。各组新生儿动脉导管关闭后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)较关闭前均明显升高(P<0.05),各组新生儿动脉导管关闭前、关闭后SBP和DBP的组间比较,存在明显差异(F值分别为56.07、46.87、8.09、85.09,均P<0.05)。各组新生儿动脉导管关闭后SVRI较关闭前明显升高(P<0.05),且各组SVRI的组间比较,存在明显差异(F值分别为35.97、9.05,均P<0.05)。早、中、晚期早产儿组动脉导管关闭后CI较关闭前明显下降(P<0.05),而足月儿组动脉导管关闭后CI与关闭前比较,并无明显差异(F值分别为4.98、6.06,均P>0.05)。结论随着胎龄的增加,在出生早期(≥24h)动脉导管自然闭合率升高,且不同胎龄的早产儿与足月儿动脉导管关闭后血流动力学及血压波动明显,对早产儿应及时应用超声心动图与超声心排出量监测仪以尽早发现并对动脉导管未闭合者进行治疗。     

大承气汤对不完全性肠梗阻大鼠ET和TNF-a影响的实验研究

目的:观察大承气汤对不完全性肠梗阻大鼠血清中内毒素(ET)和肿瘤坏死因子(TNF-a)含量变化的影响。方法:将60只SD大鼠根据随机分组法分为6组:空白对照组,模型对照组,假手术组,大承气汤高、中、低剂量组,每组10只。对除空白对照组和假手术组外的其余组大鼠制备不完全性肠梗阻模型,假手术组采用针线只穿透肠系膜而不结扎的方法处理。大承气汤高、中、低剂量组分别按1.16、0.58、0.29g/m L的剂量给予大承气汤灌胃治疗,其余3组给予相同剂量的生理盐水灌胃。运用酶联免疫法(ELISA)检测各组大鼠血清中ET、TNF-α的表达量,并进行比较。结果:与模型对照组比较,大承气汤高、中剂量组血清中ET含量及TNF-α含量均明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论:大承气汤能够降低不完全性肠梗阻大鼠血清ET及TNF-a含量,保护不完全性肠梗阻小肠上皮细胞,具有肠屏障保护功能。     

慢性肾脏病患者成纤维细胞生长因子23与肾功能及钙磷代谢的关系

目的 探讨慢性肾脏病（CKD）患者随着肾功能的变化,其成纤维细胞生长因子23（FGF23）与钙磷代谢的关系。 方法 研究对象为2008年8月至2009年4月在上海交通大学附属第一人民医院肾内科住院的初诊CKD患者72例,按照肾小球滤过率（GFR）水平分为5组,另设健康对照组20例。抽取受试者静脉血并分离血清,以酶联免疫法检测FGF23、25（OH）VitD3、1,25（OH）2VitD3;全自动生化分析仪测量钙（Ca）、磷（P）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、白蛋白（Alb）水平;免疫放射法测定全段甲状旁腺激素（iPTH）。 结果 CKD患者血清FGF23水平随GFR降低逐渐升高,在CKD4期和5期时,血FGF23、P、iPTH上升明显,1,25（OH）2VitD3显著下降,与CKD1期差异有统计学意义（均P < 0.05）。CKD2~3期与CKD1期的FGF23、P、Ca、iPTH、活性维生素D水平差异均无统计学意义。血Ca、25（OH）VitD3随着肾功能下降有降低趋势,但各期间差异均无统计学意义。Pearson相关分析显示,CKD1~5期logFGF23与P、logiPTH呈正相关（r = 0.653,P < 0.01;r = 0.800,P < 0.01）,与GFR、1,25（OH）2VitD3呈负相关（r = -0.753,P < 0.01;r = -0.265,P < 0.05),与Ca、25（OH）VitD3无相关。CKD1~3期logFGF23与logiPTH呈正相关(r = 0.374,P < 0.05),而与Ca、P、25（OH）VitD3、1,25（OH）2VitD3、GFR均无相关。CKD4~5期log FGF23与P、logiPTH呈正相关（r = 0.381,P < 0.05;r = 0.515,P < 0.01）,与GFR呈负相关（r = -0.654,P < 0.01）,与Ca、25（OH）VitD3、1,25（OH）2VitD3无相关。 结论 随着肾功能减退,血清FGF23、P、iPTH水平逐渐升高,活性维生素D水平逐渐下降,尤以CKD4~5期明显。在肾脏病早期阶段（CKD1~3期）血iPTH水平与FGF23有关。当GFR<30 ml/min时,肾功能状态、血磷、血iPTH均可影响血FGF23水平。     

医院内管道水军团菌污染与医院内获得性肺炎患者致病菌相关性分析

目的 了解我院供水系统(管道水)军团菌污染状况及其与医院内获得性肺炎患者军团菌感染状况相关性.方法 从我院病房大楼随机抽取管道水65份进行军团菌培养后,用军团菌分型诊断血清对军团菌进一步分型及对培养出的嗜肺军团菌血清1型(LP1)进一步鉴别临床株及环境株,同时对我院住院48 h后患肺炎的38例患者的痰或支气管肺泡灌洗液作军团菌培养,以及尿液军团菌抗原检测.结果 65份管道水中检出军团菌9株,阳性率为14%.其中嗜肺军团菌8株,占89%.LP1 6株,占67%,LP6、LP7各1株.非嗜肺军团菌米克戴德菌1株.所有LP1均为环境株;38份痰或支气管肺泡灌洗液经培养均无军团菌生长,所有尿抗原检测均为阴性.结论 我院管道水中存在军团菌污染,以LP1环境株为主.目前没有医院内获得性军团菌肺炎发生.加强对医院管道水中军团菌的监测,采取相应的防控措施,以防止医院内获得性军团菌病的暴发流行.     

他汀类药物应用于心房颤动的研究进展

心房颤动(AF)是临床上最常见的心律失常,具有较高的发病率,并且增加心血管疾病的死亡风险〔1,2〕。AF的发生及维持机制并不十分清楚,近来的研究〔1,3,4〕表明,AF的发生与炎症和氧化应激有一定的关系。他汀类药物是羟甲基戊二单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的抑制剂,除具有高效的调脂作用外,还具有一系列非调脂作用,如:改善血管内皮功能、抗炎性反     

星状病毒感染性腹泻32例

目的 研究儿童星状病毒（AstV）感染性腹泻的特点。方法 对350例住院腹泻患儿入院后24h内粪便标本行大便常规检查，应用酶免疫法（EIA）分别检测AstV及轮状病毒（RV）抗原，并行电解质、血气分析、肝功能检查，并对其临床表现进行分析。结果本组资料Astv感染率为8．3％，1岁内婴幼儿是AstV主要易感人群。AstV感染的主要症状为腹泻，大便为水样便，伴发热、呕吐、腹痛、食欲减退等，较RV等症状轻微。结论对于婴幼儿腹泻患儿应注意检测AstV，有助于明确诊断及治疗。     

生物工程技术与中医现代化

生物工程技术作为二十一世纪高新技术的核心,对人类解决面临的食物、资源、健康、环境等重大问题发挥着越来越大的作用。大力发展生物工程技术及其产业已成为世界各国经济发展的战略重点。生物工程技术包括基因工程、细胞工程、酶工程和发酵工程等。生物工程技术在医药卫生、人类健康长寿、新型药物、新型疫苗、新的疾病诊断技术、重大疑难疾病的治疗以及基因治疗等方面,发挥越来越重要的作用,将为世界新医学开辟新途径。可以预见,生物工程技术在中医现代化的进程中也将发挥它的重大作用。１　机遇与挑战中医药是我国巨大的医药宝库,是…     

新型抗栓药物研究近况

近几年在临床治疗各种血栓栓塞性疾病方面有了很大进展，其中包括治疗心肌梗塞和肺性梗塞类疾病等。在抗拴治疗中，肝素和华法令（丙酮苄羟香豆素）已用了几十年，但他们仍是抗栓的首选药物。这两类药物有许多局限性，科学家正在广泛寻找新药以提高疗效和安全性。在寻找抗...