动态向量血流评估妊高症颈动脉切应力的研究

目的 探讨超声动态向量血流成像(vector flow imaging, V Flow)技术在评估妊高症(hypertensive disorders of pregnancy, HDP)颈动脉壁切应力(wall shear stress, WSS)的应用价值。方法 本研究纳入123例孕妇(平均年龄30.1岁,平均妊娠天数242.2天)。根据是否患妊高症及患病严重程度,分为妊娠期高血压组(A组)、子痫前期组(B组)、重度子痫前期组(C组)、正常对照组(D组)。使用V Flow技术获取和测量颈总动脉后壁WSS参数,比较各组差异有无统计学意义,并分析WSS参数与血压的相关性。结果 在123例孕妇中成功进行了V Flow测量。A组(25例,WSS_mean 0.62±0.14Pa, WSS_max 1.79±0.33Pa)、B组(28例,WSS_mean0.63±0.14Pa, WSS_max1.79±0.34Pa)、C组(18例,WSS_mean0.54±0.11Pa, WSS_ma...     

佝偻病头发微量元素的变化

本文对1986年重庆地区婴幼儿进行调查,并对确诊为佝偻病的90例不同病期病儿作头发元素钙及微量元素锌、铜、铁、镁测定。并与同龄健康儿进行比较。结果表明,佝偻病组的发锌(75.7μg/g)非常显著地低于健康组(115.2μg/g),P<0.01。铜,铁、钙、镁与健康组均无统计学意义。佝偻病活动期发钙、镁、锌、铜铁均高于恢复期和后遗症期,其中发钙各期间有非常显著的差别,P<0.01。各元素经相关性分析发现,血钙与发钙、发钙与发镁、发锌与发铜、发铁与发铜均有显著和非常显著的相关性。     

新生儿危重症三重酸碱失衡的临床观察

新生儿危重症合并酸碱失衡是目前新生儿医学中一项重要的研究课题。其中三重酸碱失衡 (ＴＡＢＤ)是影响新生儿急救成功的重要因素之一。近年来 ,国内外对ＴＡＢＤ颇为重视 ,但儿科尤其新生儿病例报道较少见。笔者回顾１０５例危重儿ＴＡＢＤ的发生情况 ,并制定了相应预防措施。１对象与方法１．１研究对象为我院１９９５年１０月—１９９６年１０月新生儿重症监护室 (ＮＩＣＵ)１０５例患儿 ,男７４例 ,女３１例 ;日龄≤７ｄ８６例 ,７～２８ｄ１９例 ,平均 (７．５７±１１．５７)ｄ。胎龄＜３７周３４例 ,３７～４２周６６例 ,＞４２周５…     

PSAD联合DCE-MRI对前列腺癌诊断价值的研究

目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)联合动态增强扫描磁共振成像(DCE-MRI)定量参数Ktrans、Kep、Ve对前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 选取马鞍山市人民医院2015年5月至2016年6月前列腺患者66例,其中PCa 25例、前列腺增生(BPH)41例.所有患者均行DCE-MRI检查、PSA检测,将得出结果按照11种组合方案,参照病理结果,绘制受试者特性曲线(ROC),比较所有诊断方案的灵敏度、特异度及准确度.结果 BPH组患者的PSA、PSAD、Ktrans、Kep、Ve分别为(14.72±12.86)ng/mL、(0.25±0.23)ng/(mL·cm3)、(0.22±0.10)/min、(1.35±0.59)/min、(0.17±0.07),PCa组患者分别为(30.42±23.90)ng/mL、(0.84±0.52)ng/(mL·cm3)、(0.52±0.18)/min、(2.51±1.10)/min、(0.24±0.10),BPH组患者的参数均低于PCa组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).单参数诊断方案中Ktrans诊断价值最高,灵敏度、特异度、AUCROC分别为85.7%、90.2%、0.93.PSAD+Ktrans在11种组合方案中诊断价值最高,灵敏度、特异度、AUCROC分别为90.5%、95.1%、0.96.结论 PSAD及DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep对前列腺癌有较好的诊断价值,PSAD联合Ktrans为前列腺良恶性病变的鉴别诊断提供了重要的参考.     

保乳术与传统改良根治术治疗乳腺癌的临床效果观察

目的：对比分析保乳术与传统改良根治术治疗乳腺癌的临床效果。方法：以该院收治的56例乳腺癌患者作为研究对象,依照患者治疗意愿分为甲乙两组各28例,甲组采用改良根治术治疗,乙组予以保乳术治疗,对比两组临床效果。结果：甲组局部复发率、转移率及3年生存率等指标均优于乙组,但两者对比差异无统计学意义;乙组术后乳房美容优良率（92.8％）显著高于甲组（46.4％）,对比P＜0.05。结论：在针对乳腺癌患者治疗上,采用改良根治术与保乳术两种手术治疗均能取得显著治疗效果,但保乳术治疗后患者乳房美容效果更佳,患者术后生存质量更好,因此临床上治疗乳腺癌首选保乳术治疗。     

降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝大鼠肠黏膜屏障的影响

目的观察降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝大鼠肠黏膜屏障的影响,探讨降脂理肝汤干预非酒精性脂肪肝的机制。方法40只SD雄性大鼠随机分为正常组(10只)和造模组(30只),采用高脂饮食喂养复制非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)大鼠模型,造模组大鼠再随机分为高脂饮食模型组、降脂理肝汤低剂量及高剂量组(4.6、9.2 g/kg),分别予以相应干预6周后取小肠和门静脉血液,检测肠黏膜结构、紧密连接蛋白(Occludin)和ZO-1蛋白水平以及血浆内毒素水平。结果与正常组比较,高脂饮食大鼠小肠绒毛稀疏且排列不整齐、小肠绒毛高度明显降低(P0.01),Occludin和ZO-1蛋白表达水平显著降低(P0.05),血浆内毒素水平显著上升(P0.01)。与高脂饮食模型组比较,高剂量降脂理肝汤组小肠绒毛排列较整齐,断裂较少,绒毛高度显著升高(P0.01),Occludin和ZO-1蛋白水平显著上升(P0.05),血浆内毒素水平明显降低(P0.01);而低剂量降脂理肝汤组仅显著降低了血浆内毒素水平(P0.01)。结论降脂理肝汤干预非酒精性脂肪肝的机制可能与其改善小肠绒毛结构,恢复Occludin和ZO-1蛋白水平从而减轻肠黏膜屏障损伤,降低血浆中的内毒素水平有关。     

新生儿后颅窝出血的早期影像学诊断

关于资料的统计学处理：应根据实验或调查设计的条件，选用合适的统计学分析方法。对于定量资料，应正确选用l检验、q检验或方差分析；对于定性资料应选用卡方检验等。     

先天性肠旋转不良一例报告

患儿男性,8天,生后喷射性呕吐8天入院,体查:T 36．8 ℃、R38次／分、P135次／分。呕吐物为黄色,腹部膨隆。腹部立位片示胃扩张,中腹部肠管淤张,肠腔见可疑液平。上消化道造影示胃、十二指肠球部及降段不同程度扩张,造影剂通过缓慢,十二指肠远段狭窄并扭曲呈“螺旋状”。十二指肠、空肠位于右上腹。下消化道造影显示回盲部位置提高左     

腰椎手术中硬膜外给予激素对治疗效果有效性和安全性的Meta分析

目的：运用Meta分析评价腰椎手术中硬膜外给予激素治疗的有效性和安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方医学网、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、WILY数据库,关键词为硬膜外、激素、脊柱手术和腰椎手术等,检索时限为各数据库建库至2022年1月。2名研究员独立进行文献筛选、数据提取并对纳入的研究进行质量评价,依照Cochrane协作网的系统评价方法,应用Review Manager 5.3对数据进行Meta分析。结果：最终纳入16项研究,共1 378名患者。Meta分析结果显示,腰椎手术中硬膜外给予激素可以减少术后24 h吗啡的使用量[MD=-5.04,95%CI(-9.42,-0.67),P=0.02];并减少术后住院时间[MD=-0.71,95%CI(-1.04,-0.38),P<0.000 1];在疼痛程度方面,可以降低术后短期（1～2周和4～8周）腰背部视觉模拟评分法（VAS）评分[MD=-0.58,95%CI(-0.93,-0.22),P=0.001]和...     

可弯曲器械经脐单一部位腹腔镜胆囊切除术65例体会

目的 总结使用可弯曲腹腔镜器械行经脐单一部位腹腔镜胆囊切除术的体会.方法 2012年1～10月,对58例胆囊结石和7例胆囊息肉样病变施行经脐单一部位腹腔镜胆囊切除术.经脐上缘2.5 cm弧形切口放置10、5、5 mm3枚trocar,置入30.腹腔镜、可弯曲抓钳和可弯曲电钩,Hem-o-lok夹闭胆囊管及胆囊动脉.结果 61例(93.8％)经脐完成手术,4例转为三孔法.手术时间34 ～ 110 min,平均52.4 min;出血量10 ～150 ml,平均38.4 ml.术后均无出血、胆漏、脐疝、切口感染等并发症.住院时间4～6d,平均4.8d.术后随访2周～3个月,腹壁瘢痕小,且隐藏于脐内不明显.结论 使用可弯曲腹腔镜器械行经脐单一部位腹腔镜胆囊切除术安全可行,术后切口美容效果好.