应用缝合锚治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位临床较为常见。手术治疗肩锁关节脱位的目的是达到解剖复位及坚强的固定,并维持其位置,重建喙锁韧带。目前常用AO锁骨钩钢板、喙锁间螺钉内固定和克氏针钢丝张力带内固定。但研究表明,此类内固定创伤大,费用高,不能完全替代喙锁韧带修复的作用,也不能达到坚强固定的目的[1-3]。     

自发性气胸113例临床分析

对１１３例自发性气胸患者的临床资料进行分析，发现男性发病率高，共９９例，占８７．６％；青壮年患者多见，占６２．８％；工人农民发病率高，占７１．７％；原有慢性支气管炎、肺气肿等５３例，占４６．９％，右侧气胸略高于左侧气胸。对发病机理、诊断方法和治疗提出了看法，认为加强基本功的锻炼，详细询问病史和体检，结合Ｘ线检查，及时诊断，及时处理，可避免漏诊和误诊，提高治愈率     

四妙勇安汤加味治疗结节性红斑47例／朱鑫鸿／／中国医学文摘

笔者自2000年6月～2001年3月，运用健脾化湿法治疗面部脂溢性皮炎60例，疗效较好，现报告如下。     

股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨粗隆周围骨折合并股骨上段骨折

目的探讨股骨近端锁定钢板(LCP)内固定治疗股骨粗隆周围骨折合并股骨上段骨折的临床疗效。方法应用LCP内固定治疗股骨粗隆周围骨折合并股骨上段骨折20例。结果 20例获10～28个月随访,根据Harris髋关节功能评分:优15例,良3例,中2例。结论应用LCP内固定治疗股骨粗隆周围骨折合并股骨上段骨折可获得较理想的临床疗效。     

人工股骨头假体置换治疗老年股骨颈骨折

目的总结应用三种非骨水泥双极人工股骨头假体置换治疗老年人股骨颈骨折的经验。方法对34例老年股骨颈骨折分别采用解剖型、直柄和直柄有领股骨假体双极人工骨股头置换治疗。结果34例经6个月~4年随访,按H arris髋关节评分标准,优24例,良8例,中1例,差1例,优良率达94.1%。结论每一种假体都有一定的优、缺点,应根据股骨近端的骨质量合理选择,以达到最佳效果。     

家庭环境中控烟干预措施实施效果评价

目的 探讨家庭创建无烟环境的有效措施。 方法 于2014年在天津市选取两个社区进行干预。采用多阶段整群抽样的方法,抽取住户,以户为单位,联合社区居委会、学校及社区卫生服务保健机构对其进行干预,主要形式包括大众媒体宣传、发放宣传材料、主题巡展、控烟讲座、烟草危害知识竞赛、微博转发、无烟家庭申报等宣传活动,干预前后调查该户全部15岁以上家庭成员的烟草使用情况及上一周内所有家庭成员及来访客人在家庭中吸烟情况。 结果 共调查976人,总吸烟率为21.3%。其中男性468人,女性508人,男性吸烟率为41.0%,女性为3.1%,干预后调查人群吸烟率较干预前下降了0.4%,但变化差异无统计学意义(P=0.87)。干预后“不想戒烟”的比例由干预前的74.3%下降至58.3%,差异有统计学意义(P=0.000)。干预后家庭成员或客人在家中吸烟、用香烟招待客人、把香烟作为礼物送给别人的比例较干预前有所下降,下降比例分别为19.6%、32.5%和63.0%,差异有统计学意义(P=0.000)。对吸烟及二手烟对健康危害的认知均得到较大程度的提升。无烟环境布置情况均有较大改善,摆放香烟及烟灰缸的现象由62.1%和58.1%分别下降至37.9%和41.9%,有烟蒂(34.7% vs. 65.3%)及烟味(35.4% vs. 64.6%)的比例也有较大幅度下降。 结论 在社区居委会、学校及社区卫生服务保健机构的共同配合下,通过在家庭中实施简单易行的控烟干预方式即可以取得良好的控烟效果。     

天津市心脑血管疾病发病监测系统的评价研究

目的 介绍天津市心脑血管病的发病监测体系及监测数据分析,为开展稳定持续的疾病监测提供经验。 方法 通过监测体系的建立,在日常工作中加强人员能力建设,数据的规范管理,由医院报告首诊新发病例信息,天津市疾病预防控制中心负责两级的数据收集、整理、审核与质量评价;并使用SAS、Joinpoint软件等对数据进行分析、转化。 结果 监测系统漏报率在4.88%,城乡差异无统计学意义（P＝0.43）。 心脑血管病的年平均报告数从13 000例上升到80 000余例,数据平稳上升,心源性猝死和出血性脑卒中的发病在下降,而心肌梗死和梗死型脑卒中的发病保持上升趋势,经统计学检验差异均有统计学意义（P＜0.001）。 Joinpoint模型分析预测到2020年天津市梗死型脑卒中发病依然保持上升趋势,发病率可达800/10万。 结论 天津市利用规范化的监测体系收集和管理病例信息开展疾病监测,可及时获得疾病的流行规律及分布特征,为精准开展心脑血管疾病防治提供数据支撑,也可为其他地区提供可借鉴的经验。      

中医内科诊治如何抓住病机本质

本文探讨中医内科诊治的一个重要方法,即抓住病机本质进行辨证医治。利用病机学理论辨证医治,可以有效把握病情病理,辨证分析病况,综合医治,提高中医内科医疗质量。本文提出病机本质分析诊治的几个步骤,并以案例佐证,具有可行性意义,值得在实践中进一步发展创新。     

2014 年天津市户籍居民死亡及去死因期望寿命分析

摘要： 目的 分析天津市户籍居民主要疾病死亡及去除疾病后期望寿命增加情况。方法 收集 2014 年天津市户籍居民全死因登记资料, 按照国际疾病分类 （ICD-10） 对疾病进行分类, 计算主要疾病粗死亡率及去除不同疾病之后对期望寿命的影响。结果 2014 年天津市户籍居民粗死亡率为 707.08/10 万, 男性和女性粗死亡率分别为 787.28/10 万和 626.37/10 万。造成天津市户籍居民死亡的主要疾病为非传染性疾病, 其中心脏病、 恶性肿瘤、 脑血管疾病及呼吸系统疾病是导致死亡人数最多的前 4 位疾病, 分别占总死亡人数的 31.5%、 23.6%、 22.2%和 8.3%。去除疾病后期望寿命增长最多的前 4 位疾病分别是心脏病、 脑血管疾病、 恶性肿瘤及呼吸系统疾病, 期望寿命分别增加 6.46、 3.28、 3.11 和 1.25 岁。结论 非传染性疾病是造成天津户籍居民死亡及期望寿命减少的主要疾病, 亟待采取有效的预防措施以遏制其危害。     

Cochran-Armitage趋势检验和线性回归在流行病学率的趋势分析中的比较研究

采用Cochran-Armitage趋势（CAT）检验和线性回归（LR）两种统计学方法,分析天津市居民1999-2013年急性心肌梗死（AMI）发病率的时间趋势,比较两种方法结果的差别。结果显示,以实际人口为基础,无论是总的发病率时间趋势,还是按年龄分亚组后的时间趋势,CAT检验的统计效能均大于LR（CAT P值P值）。将实际人口缩小100倍,AMI发病率保持不变,CAT检验的P值呈明显升高,LR的P值保持不变。两种统计学方法在流行病学率的趋势分析中都有其各自的优势和缺点,研究者可以根据资料选择拟合度较好的模型,或者两种方法结合来分析,全面地描述统计结果。