18F-FDG PET/CT显像诊断心包恶性病变的价值

Objective To assess the value of integrated 18 F-fluorodeoxyglucose (FDG) PET/CT in differentiation of malignant and benign pericardial effusion. Methods 18F-FDG PET/CT were performed in 23 patients with pericardial effusion. The detected soft tissue tumor or nodulous lession in pericardium or the thickened pericardium, with the maximum standardized uptake value( SUVmax ) ≥2.5, was defined as PET/CT-positive. The invaded lession in pericardium with SUVmax ≥2.5 was also as the positive. The difference of SUVmax of benign and malignant lesions was analyzed with two-independent-sample test of nonparametric tests. The final diagnosis was confirmed by biopsy or post-operative pathology. Results The diagnosis were confirmed with 14 malignant and 9 benign lesions. The median of SUVmax was 6.0 in malignancy group and 2.2 in benign group (z= -3. 279, P =0.001 ). According to the pathology results, there were one false negative case and two false positive cases with PET/CT imaging interpretation. The sensitivity, specificity,accuracy, positive predictive value ( PPV ) and negative predictive value ( NPV ) of 18 F-FDG PET/CT in diagnosis of benignity or malignance of pericardium effusion were 92.9% ( 13/14), 7/9, 87.0% (20/23),86.7% (13/15) and 7/8, respectively. Conclusion For the patients with pericardium effusion 18F-FDG PET/CT may be a helpful modality for malignancy differentiation     

肺炎支原体咽拭子培养法的临床应用

目的：探讨肺炎支原体咽拭子培养法的临床应用价值。方法：对235例肺炎患儿进行咽拭子培养,同时,检测血清肺炎支原体抗体。结果：培养法检出率35.3%,抗体检率40.0%,而235例肺炎患儿临床确诊为肺炎支原体感染者85例,培养法的临床符合率是97.6%,再次培养后,符合率100%,而抗体检测的符合率是90.4%。结论：咽拭子培养检测肺炎支原体具有方便、简单、患者痛苦少及早期诊断等优点,可代替临床上传统的血清学抗体检测法。     

六味地黄汤的临床应用举隅

六味地黄汤出自北宋钱乙《小儿药证直诀》 ,为六味地黄丸改为汤剂。方由熟地黄 ,山药 ,山茱萸 ,牡丹皮 ,泽泻 ,茯苓诸药组成。主治肝肾阴虚 ,虚火上炎所致的腰膝软 ,头晕目眩 ,耳鸣耳聋 ,盗汗遗精或骨蒸潮热 ,手足心热等病症。笔者以本方为基础加味 ,辨证治疗多种病症 ,收效满意 ,现举例如下。1　皲裂陈某 ,女 ,4 2岁 ,1998年 6月 1日初诊。患者双足皮肤粗糙 ,裂口出血 ,灼热而痛 ,以足跟部尤重。伴双足燥热 ,行走不便 ,曾用中药外洗 ,西药软音外敷治疗无效。其症腰膝酸软无力 ,两目干涩 ,心烦耳鸣 ,手足皮肤粗糙 ,双足跟部有纵横裂口渗血…     

健康教育提示卡在住院病人中的应用

目的 探讨静脉输液、吸氧提示等健康教育卡在住院病人中的应用,以提高病人的遵医行为、强化健康教育的效果,促进病人康复.方法 将120例住院病人采用随机抽样法分成两组,每组60例,在实施静脉输液、吸氧等治疗护理操作时,对照组采用传统的口头教育方式,观察组采用传统的口头教育方式并辅以相应的健康教育提示卡,对病人提供全面的指导.观察两组病人的健康教育效果、对护理工作的满意度、对静脉输液及吸氧等治疗护理操作知识的掌握程度、遵医行为.结果 观察组遵医行为、静脉输液及吸氧等治疗护理操作知识的掌握程度、对护理工作满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 在住院病人的健康教育过程中应用静脉输液、吸氧等健康教育提示卡,能有效提高健康教育的效果,提高护理工作满意度,减少护理不良事件的发生.     

不同肾ROI勾画法对肾积水患者GFR测定影响的研究

目的：探讨不同肾ROI勾画法对肾积水患者肾小球滤过率（GFR）测定的影响。方法：对31例（39只积水肾）血清肌酐（SCr）升高的不同程度肾积水患者行肾动态显像,用Gates法分别按全肾ROI及肾皮质ROI计算GFR,并与同期检测的SCr进行相关性分析。结果：轻、重度肾积水患者,由两种ROI计算的GFR值均与SCr呈显著负相关,但全肾ROI的相关系数低于肾皮质ROI的相关系数;中度肾积水患者,全肾ROI测定的GFR与SCr无相关性,而肾皮质ROI测定的GFR则与SCr呈显著负相关。结论：肾皮质ROI勾画法更灵敏而准确的反映肾积水患者肾功能的变化。     

1999年度浙江省食品卫生监督监测情况

为了进一步加强本省的食品卫生监督监测工作 ,更好地贯彻执行《中华人民共和国食品卫生法》 ,本文对 1999年度浙江省食品卫生监督监测情况进行了整理分析 ,现报告如下。资料来源全省 11个市 (地 )卫生行政部门上报的 1999年卫生统计报表。结　　果1.食品卫生监督情况 :1999年度     

上海县农村中级医学培训研究

上海县卫生职工学校多年来以初级、中级和短期培训以及与基层相结合开展半脱产初、中级培训等多种形式从事农村医学教育工作,取得了可喜成就,先后有455名农村卫生保健员通过市卫生局组织的考试,获得了乡村医生证书。1990年初,在上海医科大学指     

异丙酚、芬太尼联合用于纤维结肠镜检查的麻醉

纤维结肠镜检查时病人往往有明显的不适 ,如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、躁动等 ,给检查带来困难。２００２年６～８月我们在３０例纤维结肠镜检查中采用异丙酚、芬太尼麻醉 ,效果满意 ,报道如下。１．１一般资料６０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的行纤维结肠镜检查病人 ,其中便血１３例、便秘１７例、结肠炎２５例、肠息肉５例 ,按抽签法分为两组 ,每组３０例。治疗组男２１例、女９例 ,年龄 (４７±１１．１)岁 ,体重(５７±８．６)ｋｇ;对照组男１８例、女１２例 ,年龄 (４６±１２．３)岁 ,体重 (５６±７．９)ｋｇ。两组病人性别、年龄、体重的差别无…     

温胆汤临床应用举隅

温胆汤原载《千金要方》，用治大病后虚烦不得眠，后世多用于眩晕、心悸、呕吐、嘈杂、癫病等症。临床应用时如能正确辨证是因“痰”而发的，用温胆汤随证加减，往往都能取得满意疗效，兹介绍如下。1高血压病李×，男，48岁，干部，1992年11月5日初诊。高血压史已十多年，眼降压灵及利血平多年，血压仍不稳定，时高时低。门诊时诉，近日头晕加重，胸闷口苦，血压偏高（22／14kPa），查见面色红、舌质暗红、答厚白、徽黄，脉弦滑，心肺未发现异常。考虑为痰热内郁，肝胆火旺，上犹情空。治宜清化痰热，平肝熄风，用温胆汤加味。法半夏12g、…     

足趾、足背皮瓣联合移植修复手部电烧伤一例

男性,35岁,农民(靠吹唢呐维生),于1992年11月10日触及3万伏高压电致右手和上腹部烧伤,于伤岳4天转入我院。查体:上腹部以剑突为中心7 cm×6cm Ⅲ度创面,右拇指从掌指关节以远干性坏死,手背