首发重度抑郁症脑功能变化：基于静息态fMRI的低频振幅和局部一致性分析

目的:基于静息态fMRI探讨首发重度抑郁症患者(MDD)发作期间各脑区低频振幅(ALFF)和局部一致性(ReHo)的特点,进一步明确抑郁发病的脑神经机制。方法:纳入2022年1月-2022年10月在本院根据《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-IV)确诊的首发MDD患者40例和健康志愿者(对照组)50例,使用3.0T磁共振仪对每例受试者行静息态fMRI及高分辨率T₁WI检查,采用双样本t检验比较两组间临床资料及各脑区ALFF及ReHo测量值的差异。结果:两组间年龄和受教育程度的差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,首发MDD组左侧颞下回、双侧丘脑、双侧额中回及左侧辅助运动区的ALFF值增高,而双侧中央后回、左侧颞中回、左枕中回、左侧后扣带回及左侧楔前叶的ALFF值降低(AlphaSim校正,体素水平P<0.05,簇水平P<0.05);双侧颞下回、左脑岛和双侧额中回的ReHo值增高,左颞中回、双侧中央后回、左枕中回和右侧楔前叶的ReHo值降低(AlphaSim校正,体素水平P<0.05,簇水平P<0.05)。ALFF及Re...     

术前PLR对Ⅰb1～Ⅱa2期宫颈癌PLNM的预测价值

目的:评估术前血小板/淋巴细胞计数比(PLR)对Ⅰb1~Ⅱa2期(FIGO 2009)宫颈癌盆腔淋巴结转移(PLNM)的预测价值。方法:采集2007年12月~2017年12月于川北医学院第二临床医学院接受初始治疗为根治性手术的510例Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌患者的临床病理资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR预测Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌PLNM的最佳临界值。统计学比较PLNM阳性和阴性组患者的临床病理特征。采用单因素、多因素logistic分析可能影响Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌PLNM的因素。结果:510例Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌中,PLNM阳性和阴性患者分别为110例和400例。根据ROC曲线,PLR预测Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌PLNM的最佳临界值为167.1,其中PLR167.1者131例,PLR≤167.1者379例。单因素、多因素logistic回归分析均表明,PLR是增加Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌PLNM的指标(P=0.001)。结论:术前外周血PLR是Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌PLNM的独立预测指标。     

保存时间和温度对血清腺苷脱氨酶活性的影响

目的 探讨标本的存放时间和温度对血清腺苷脱氨酶活性的影响.方法 收集25名健康体检者血标本50份,分为两组,分别保存在25℃和-20℃,将1h内测定的腺苷脱氨酶活性作为对照,分别在2h、12h、24h、48h、72h对两组标本进行腺苷脱氨酶的活性测定,比较不同时间和不同保存方式测定的结果与1h小时测定结果的差异性.结果 25℃下24h后腺苷脱氨酶活性和1h腺苷脱氨酶活性的差异有统计学意义(P<0.001);-20℃下72h后腺苷脱氨酶活性和1h腺苷脱氨酶活性的差异有统计学意义(P<0.001).结论 为求结果的真实准确,全血标本25℃下应在12h内完成腺苷脱氨酶的活性测定.-20℃下应在48h内完成测定.     

钛制可返转的婴幼儿胸骨牵开器的研究及 在心脏直视手术中的应用

我们采用钛材料研制的可返转的婴幼儿胸骨、肋骨、牵开器由齿条板、固定臂、活动臂、拨轮、摇柄把、带弧度可返转的档板组成。经 50家医院在心脏直视手术室间隔缺损、房间隔缺损、法乐氏四联症、部分心内膜垫缺损、动脉导管未闭结扎等先天性心脏病手术中广泛应用 ,该器设计合理、轻巧、坚固、实用、方便、档板高度为 8mm,宽度为 30 mm,在固定臂和活动臂上各一个 ,可上、下翻转 ,适应于不同手术类型 ,不同手术切口的病人应用 ,临床获得满意效果     

整体观念在推拿治疗近视中的运用探析

推拿治疗近视是中医治疗近视常用方法之一,推拿是中医学的一部分,“用推即是用药”,但须在中医学基础理论指导下选穴和操作。文章对近年来推拿治疗近视的取穴规律进行归纳整理,认识到推拿治疗近视时,应以整体观念为指导,从五脏、精血、经络、穴位多角度出发,补脾、益肾、强心、柔肝明目,不忘辨证施治选穴,灵活运用“穴位-经络-脏腑”之间的特异性,通过刺激特定的穴位而调节人体脏腑器官的阴阳失调,最终“标本兼治”从而使目有所养,视力得以恢复。     

术前淋巴细胞/单核细胞比与卵巢癌手术病理分期相关性分析

目的探讨术前淋巴细胞/单核细胞比(LMR)与卵巢癌患者手术病理分期的相关性。方法回顾分析2008年1月至2017年1月川北医学院第二临床医学院214例初始治疗为手术治疗的卵巢癌患者的临床病理资料。采用卡方检验或t检验比较早期(Ⅰ~Ⅱ期)、晚期(Ⅲ~Ⅳ期)卵巢癌患者的临床病理特征;采用单因素、多因素二分类Logistic回归分析与卵巢癌患者FIGO分期存在相关性的可能因素。绘制LMR预测卵巢癌FIGO分期的受试者工作特征(ROC)曲线,确定LMR预测卵巢癌FIGO分期的最佳临界值。结果 214例卵巢癌患者中,浆液性癌158例,黏液性癌40例。根据ROC曲线,LMR预测卵巢癌FIGO分期的最佳临界值为3.63,其中LMR3.63的患者105例,LMR≤3.63的患者109例。Logistic回归分析提示LMR与卵巢癌FIGO分期存在相关性(P0.001)。结论作为外周血炎性指标之一,术前LMR检测方便且价格便宜,与卵巢癌FIGO分期存在相关性,3.63是LMR预测卵巢癌FIGO早、晚分期的最佳临界值。     

戈沙妥珠单抗治疗晚期三阴性乳腺癌1例

戈沙妥珠单抗于2022年6月正式被国家药品监督管理局批准上市, 作为作用于Trop-2靶点的抗体偶联药物, 为晚期三阴性乳腺癌患者带来了新的治疗选择。现报道1例晚期三阴性乳腺癌患者在病情出现进展时使用戈沙妥珠单抗治疗后情况, 病情变化达到稳定, 患者获益较为明显。     

脂联素基因单倍型与汉族人群2型糖尿病的相关性研究

目的探讨脂联素基因多态性及其单倍型与2型糖尿病（T2DM）的相关性。方法入选T2DM患者202例,糖尿病家族史阴性的非糖尿病个体（NDM）143例。采用聚合酶链反应限制性内切酶片段长度多态性（PCR—RFLP）方法对脂联素基因SNP-11391、SNP-11377、SNP-4522、SNP＋45和SNP＋331位点进行基因分型,并构建单倍型。评估以上5个多态性位点及构建的单倍型与T2DM的相关性。结果T2DM组和NDM组脂联素基因SNP-11391、SNP—11377、SNP～4522、SNP＋45和SNP＋331基因型和等位基因频率差异无统计学意义。T2DM组和NDM组SNP—11377C—SNP-4522T单倍型频率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脂联素基因SNP-11377C—SNP-4522T单倍型与T2DM相关,且可能增加患T2DM风险（OR=1．60,95％CI：1．09～2．35）。     

腹腔镜下保留神经宫颈癌根治术的临床疗效与系统评价

【摘要】 目的 探讨腹腔镜下保留神经的宫颈癌根治术（LNSRH）与传统腹腔镜宫颈癌根治术（LRH）治疗宫颈癌的临床疗效。 方法 计算机检索2004年1月～2017年10月Pubmed、Embase、维普数据库、清华同方数据库、Cochrane图书馆、中国博士论文全文数据库等,所发表的关于我国腹腔镜下保留神经的宫颈癌根治术（LNSRH组）与传统宫颈癌根治术（LRH组）的临床对照研究文献11篇,涉及患者810例,其中LNSRH组患者393例,LRH组患者417例。利用ReviewManager 5.1软件进行Meta分析。 结果 手术时间（SMD=1.41,95%CI 0.36～2.46 ）、术后肠道功能恢复时间（SMD=-1.35,95%CI -2.00～-0.70）、术后拔除尿管时间（SMD=-1.21,95%CI -1.62～-0.79）等LNSRH组与LRH组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;术中出血量（SMD=0.11,95%CI -0.18～0.39）、宫旁组织切除长度（SMD=-0.14,95%CI-0.30～-0.01 ）、阴道切除长度（SMD=0.04, 95%CI -0.27～0.34）、术中并发症（RR=0.97,95%CI 0.41～2.27）等方面两组比较差异均无明显统计学意义（P＞0.05）。 结论 LNSRH较LRH相比,能在不牺牲手术根治性的前提下,有效促进患者术后膀胱、肠道功能恢复,提高患者生活质量,具有较好的应用前景。但目前研究样本量较小,远期复发率、生存率等研究不充分,尚需进一步深入研究。     

布勒茨手部测试量表在卒中急性期上肢及手功能障碍患者中的初步应用分析

目的探讨布勒茨手部测试(BzH)量表在卒中急性期偏瘫患者上肢及手部功能评定中的初步应用价值。方法连续回顾性纳入2017年10月至2018年10月首都医科大学宣武医院康复医学科卒中急性期上肢及手功能障碍患者16例,对其进行4周的标准上肢及手部康复训练,康复治疗前后分别进行Fugl-Meyer上肢运动功能评价(FMA-UE)、Wolf运动功能评价(WMFT)和BzH量表测评,观察患者治疗前后3个量表得分的变化情况,分析BzH量表与FMA-UE和WMFT量表的相关性。使用组内相关系数(ICC)分析评测者对治疗前后BzH量表总分及其各项任务评分的一致性。结果 (1)治疗前,FMA-UE上臂、腕手、总分和WMFT、BzH量表评分分别为19. 0 (13. 5,27. 0)、6. 5(0. 2,10. 8)、30. 5(18. 0,48. 5)、(30±11)、14. 5(2. 0,44. 2)分;治疗后,FMA-UE上臂、腕手、总分、WMFT、BzH量表评分分别为29. 0 (24. 0,34. 0)、14. 0 (10. 0,19. 8)、50. 5 (41. 0,59. 2)、(37±13)、42. 0(17. 8,59. 2)分,治疗后评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P 0. 05)。(2)治疗前和治疗4周后,BzH与FMA-UE上臂均呈中度相关(r值分别为0. 64、0. 68,均P 0. 05),与FMA-UE腕手均呈高度相关(r值分别为0. 88、0. 83,均P 0. 01),与总分分别呈高、中度相关(r值分别为0. 80、0. 75,均P 0. 01),与WMFT评分均呈高度相关(r值分别为0. 82、0. 89,均P=0. 01)。(3) 2名测评人员对BzH总分(ICC=0. 995)及其7项任务评分(均ICC 0. 990)均高度一致(均P 0. 01)。结论 BzH量表可尝试用于卒中急性期偏瘫患者上肢及手部基础运动及日常生活活动能力的评测。