术前血小板/淋巴细胞计数比与卵巢癌满意肿瘤细胞减灭术的相关性分析

【摘要】 目的 探讨血小板/淋巴细胞计数比(PLR)与卵巢癌（OC）满意肿瘤细胞减灭术（ODS）的相关性。方法 回顾分析2007年5月~2017年5月川北医学院第二临床医学院228例初始为手术治疗的卵巢癌患者的临床病理资料。采用卡方检验或t检验比较ODS和不满意肿瘤细胞减灭术（SODS）两组OC患者的临床病理特征;采用单因素、多因素二分类logistic回归分析影响卵巢癌ODS的可能因素;绘制PLR预测卵巢癌ODS的受试者工作特征（ROC）曲线,确定PLR预测卵巢癌ODS的最佳临界值,并按照PLR最佳临界值,对OC患者进行分组,并采用统计学比较两组患者的总生存期（OS）。结果 228例卵巢癌病人中,105例行ODS,123例行SODS。多因素分析提示PLR、血清CA125、恶性腹水与卵巢癌ODS存在相关性(P=0021,P=0007,P<00001)。根据ROC曲线,PLR预测卵巢癌ODS的最佳临界值为182,并据此将OC患者分高低PLR组,其中高PLR组（PLR＞182）OC患者103例,低（PLR≤182）OC患者125例,两组患者的中位生存时间分别为39个月和70个月,二者比较,差异有统计学意义（χ2=31387,P＜00001）。结论 作为外周血液炎性指标之一,术前外周血PLR与卵巢癌ODS相关,PLR(≤182)可作为卵巢癌初治时能否完成ODS的独立预测指标。     

介入腔内溶栓综合治疗下肢深静脉血栓形成35例分析

目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）行介入腔内溶栓、抗凝综合治疗的疗效。方法35例DVT在数字减影血管造影（DSA）下放置下腔静脉滤器,腔内导管直接插入静脉血栓处,冲击、持续注入尿激酶溶栓,术后患肢末端静脉输注尿激酶溶栓,联合静脉抗凝综合治疗。结果35例患者,25例血栓完全消失,7例血栓部分残留,3例无改变;治疗结束时肢体健患侧周径差明显缩小;总治愈率达91．4％;与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。治疗过程中未出现严重并发症。结论采用介入腔内溶栓综合治疗DVT疗效好而且安全。     

视黄酸受体相关孤儿受体α在肿瘤发生发展中的作用研究进展

视黄酸受体相关孤儿受体α(retinoic acid receptor-related orphan receptor α,RORα)作为核受体超家族成员,通过调控相关基因的表达,参与多种病理生理过程。RORα在生物节律、代谢、血管增生及炎症等方面发挥重要的作用,而这些方面又与肿瘤的发生发展关系密切。该综述主要讨论RORα的生物学特征及其在肿瘤发生发展中的作用及机制,为肿瘤相关研究提供新的思路。     

1605名中小学生青春期发育与体重指数相关关系研究

目的了解昆明市4～12年级中小学生青春期发育与体质指数(BMI)之间的关系。方法调查青春期学生的首次遗精/月经初潮时间,测量身高、体重,观察第二性征发育等级,进行相关因素分析。结果男生与女生的BMI值有差异,男生高于女生。城镇乡村学生BMI值有差异,城镇高于乡村。BMI值不同分组之间男生的首次遗精年龄和女生的月经初潮年龄均无统计学差异。男性BMI值与阴毛、腋毛生长情况呈正相关;男性BMI值与外生殖器发育呈负相关,女性BMI与乳房发育呈正相关。结论昆明市中小学生青春期发育与BMI值密切相关,应当注意本市青少年的生长发育与营养状况的关系,提高他们的体质水平,并树立正确的健康意识。     

原发性肾脏罕见恶性肿瘤的CT影像学表现分析

目的分析和探讨肾脏罕见恶性肿瘤的CT影像学表现特点。 方法回顾性分析2008年12月至2018年10月，广州市第一人民医院及红十字会医院18例经手术及病理证实的肾脏罕少见恶性肿瘤的CT影像学资料。 结果18例恶性病变分别为恶性纤维组织细胞瘤1例，CT平扫肿瘤边界不清，密度不均，瘤内见片状密度减低区，增强扫描肿瘤轻度延迟强化。平滑肌肉瘤1例，CT平扫肿瘤边界略清，密度不均，瘤内见大片状密度减低区，增强扫描肿瘤轻度延迟强化。肾实质浸润型尿路上皮癌1例，CT平扫双肾多发不规则软组织肿块，平扫密度不均匀，增强扫描强化不均匀。囊性肾癌6例，呈囊性病灶，增强扫描囊性成分未见明确强化，病灶内可见强化分隔及絮状强化影。嫌色细胞癌9例，平扫密度均匀或不均匀，增强扫描6例呈轻中度延迟强化，3例呈"快进快退"表现。CT扫描对18例肿瘤的诊断准确率为72.2%（13/18）。 结论肾脏罕见恶性肿瘤具有一定的CT影像学特点，可为临床诊断及术前评估提供重要依据，但确诊仍需依靠病理学。     

弥漫性轴索损伤48例临床分析

【目的】探讨弥漫性轴索损伤的有效治疗措施,提高其治疗成功率。【方法】回顾性分析48例弥漫性轴索损伤患者的一般资料、GCS评分、头部CT及MRI、治疗方法和预后。【结果】48例弥漫性轴索损伤病人按GOS评分,良好6例,中残7例,重残5例,植物生存4例,死亡26例。【结论】弥漫性轴索损伤预后较差。严格的呼吸道管理、亚低温治疗、钙离子拮抗剂、高压氧治疗及积极防治并发症为有效治疗手段。     

转移性前列腺癌早期去势抵抗的预测因素分析

目的探讨转移性前列腺癌全雄阻断后去势抵抗(CRPC)进展的预测因素及其早期发生的影响因素。方法回顾性分析102例全雄阻断治疗的前列腺癌骨转移患者的临床资料。采用Log rank检验和Cox回归分析治疗后发生CRPC的预测因素。采用非参数检验、χ2检验、Logistic回归分析早期发生CRPC(1年内)的影响因素。结果入组患者平均随访时间为21.4±13.3个月,中位CRPC发生时间为25.5月。Gleason评分(HR:2.100;95%CI:1.236~3.567;P=0.006 1)、全雄阻断治疗后PSA最低值(HR:5.287,95%CI:2.816~9.924;P0.0001)、到达PSA最低值时间(HR:0.275;95%CI:0.137~0.554;P=0.008 7)是发生CRPC的独立预测因子。其中到达最低值时间(OR:0.672;95%CI:0.497~0.908)是早期发生CRPC的独立影响因素。结论Gleason评分≥9分、治疗后PSA最低值≥0.2ng/mL、到达最低值时间9月的患者对单纯全雄阻断治疗反应不佳,特别是治疗后到达PSA最低值时间短的患者,早期CRPC发生可能大。     

腹盆部炎性肌纤维母细胞瘤的影像征象及病理分析并文献复习

目的总结腹盆部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的影像征象,并与病理相对照,以期提高该病的术前诊断准确率。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的8例腹盆部IMT,其中男5例,女3例,年龄38~78岁,平均年龄54岁。临床表现为腹部疼痛或肝区痛3例,无明显诱因消瘦2例,体检发现3例。术前7例行CT检查,3例同时行MRI检查。复习影像征象并与病理对照。结果肝脏5例,膀胱1例,肠系膜1例,肾脏1例,其中3例边界清晰,5例边界模糊;病灶大小不一,最大横径12~140 mm。CT平扫呈不均匀等低密度,MRI实性部分T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,中心可见不规则坏死区,增强扫描强化方式各异:4例呈环形强化,3例呈轻度边缘强化,3例呈渐进性强化。病理特征:瘤体大部分呈实性或息肉样肿块;光镜示肿瘤组织由增生的纤维母细胞、肌纤维母细胞和炎症细胞构成,其中可见大量的浆细胞、淋巴细胞浸润,细胞无明显异型性,核分裂象少见。免疫组化显示Vimentin(6/6)、SMA(7/7)均为强阳性表达,ALK(1/8)及CD-68(2/8)为部分阳性表达,其他标记物S-100、CD117和CD34表达阴性。结论 CT及MRI检查对IMT的定位和定性诊断及鉴别诊断具有一定的价值,仔细分析其强化方式有望提出倾向性诊断,但IMT的确诊有赖于组织病理学及免疫组织化学检查。