妊娠合并系统性红斑狼疮38例临床分析

目的：探讨妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点及治疗要点。方法：对我院收治的38例妊娠合并SLE的临床资料进行回顾性分析。结果：38例患者中3例为本次妊娠初次发病，35例为SLE缓解期或控制期受孕。除2例病情稳定外，其余病例孕期及产后均需用肾上腺皮质激素治疗。56例次妊娠中，足月产28例次，早产6例次，早孕人工流产18例次，中孕引产4例次，无孕产妇死亡。新生儿34例，阿普加（Apgar)评分 超过8分31例。新生儿体重1500g-3950g，其中2500g以下10例，2500g以上24例。新生儿死亡1例。结论：SLE患者妊娠及分娩可促使SLE活动，应在缓解期和控制期受孕，整个孕期和产后应用肾上腺皮质激素治疗并加强围生期保健，处理得当则对孕产妇及新生儿影响不大。     

异常泌乳与高泌乳素血症

泌乳是妇女分娩后的一种重要生理活动。通过适量乳汁的分泌,可为新生儿提供必要的营养,哺育后代。非哺乳期有泌乳,或虽属哺乳期,但乳汁量分泌过少与过多均属异常范围。乳房的发育与泌乳形成自乳房开始发育至形成乳汁与泌乳,均直接受神经内分泌的调节。青春期的女性,下丘脑—垂体—卵巢轴功能日趋成熟,卵巢随之分泌雌激素和孕激素。     

生育期时间与女性缺血性脑卒中预后的关系

目的 探讨生育期时间与女性缺血性脑卒中患者预后的关系.方法 连续纳入2006年9月3日至2008年8月30日入住郑州大学第一附属医院神经内科的经CT或MRI证实的女性脑梗死患者.筛选与缺血性脑卒中预后可能相关的危险因素,随访6个月时的改良Rankin评分(MRS),使用多元Logistic回归进行统计分析.结果 共纳入患者371例,平均年龄为(66.2±10.0)岁;平均绝经年龄为(48.5±3.9)岁;平均生育期为(33.3±4.3)岁;经Logistic回归分析显示,生育期时间与MRS呈负相关,OR=0.285,95%CI为0.095～0.850,P=0.024.绝经年龄与预后无关.结论 生育期时间与脑卒中预后相关,生育期长的女性缺血性脑卒中患者预后较好.     

丙泊酚、瑞芬太尼用于剖宫产全麻体会

目的观察瑞芬太尼、丙泊酚用于剖宫产术对产妇及新生儿的影响。方法对20例择期剖宫产的足月产妇采用静吸复合全麻,麻醉药物以瑞芬太尼、丙泊酚、琥珀胆碱为主,少量吸入异氟烷。结果诱导平稳,麻醉满意,无不良反应,对胎儿Apgar评分无明显影响。结论只要做好充分术前准备和评估,掌握对瑞芬太尼、丙泊酚、琥珀胆碱的给药方法和剂量,对剖宫产术中母婴均很安全。     

院内产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌感染临床用药分析

目的:调查分析院内产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌感染临床用药情况。方法:我院在2008年1月～2009年1月收治的126例医院内感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌病例,分析其耐药情况、感染情况及用药情况。结果:467株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌细菌中,产超广谱β-内酰阳性率为37.0%;其中大肠埃希菌阳性率为33.4%;肺炎克雷伯菌阳性率为45.1%。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对大多青霉素类和头孢菌素类都有不同程度的耐药,但是对亚胺培南不耐药。涉及患者126例患者使用l～6种抗菌药物和(或)联合用药,联合用药最多为3联。使用频率最高为头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮等3代头孢菌素。结论:为了减少产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的出现,要合理应用抗生素,特别是第三代头孢菌素类,同时尽量减少院内易感因素,最大限度地减少产超广谱β-内酰胺酶耐药菌株的出现和传播。     

中西医结合治疗急性胰腺炎69例临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效。方法:采用中药(丹参、生大黄、元胡、丹参、厚朴、胡连、枳实、芒硝等)配合西医治疗方法治疗本病69例。结果:总有效率为95%。结论:本方法治疗急性胰腺炎在缓解腹痛、改善微循环、恢复胃肠功能等方面较单纯的西医治疗效果显著,且无明显药物不良反应。     

肺炎球菌无动物源性成分培养工艺及纯化新工艺探索

目的:比较无动物源性成分培养基和动物源性培养基培养肺炎球菌的差异;摸索不使用有机溶剂的肺炎球菌多糖纯化新工艺。方法:用无动物源性的原料替代肺炎发酵培养基中动物源性的成分,考察菌体密度和多糖收量的变化;采用柱层析纯化工艺收获肺炎球菌多糖,测定各阶段核酸、蛋白、多糖含量。结果:与疫苗生产所采用动物源性发酵培养基相比,无动物源性发酵培养基收获的1,7F,19A型菌体密度分别提高了1倍左右;发酵液中多糖含量分别提高了48%,50%和200%;多糖收量提高了30%～90%。纯化新工艺收获的17F,18C,19F精糖,核酸和蛋白的含量均远远低于企业的注册标准,HPLC检测多糖纯度分别为99.24%,98.92%和99.02%。结论:无动物源性成分发酵培养基适合于肺炎球菌生长,不仅增加了多糖产量,也提高疫苗的安全性;纯化新工艺能够收获合格的肺炎精制多糖。     

社区老年糖尿病胰岛素笔用针头的应用调查

目的了解社区老年糖尿病患者对胰岛素笔用针头的使用情况及相关知识的了解情况。方法采用自行设计的胰岛素笔用针头使用情况调查表,对四个社区年龄≥65岁糖尿病342例患者进行调查,评价糖尿病患者使用胰岛素笔用针头的情况.并找出其中的薄弱环节,进行针对性的指导和教育。结果 342例患者中仅有8.77%做到针头的一次性使用,40.06%的患者每周更换1次。28.35%的患者在使用完一支笔芯时更换;41%的患者知道针头的一次性使用要求;57.53%的患者认为重复使用针头是因为不能承受其费用,24.85%的患者则认为是不了解重复使用针头所带来的危害。结论在社区老年糖尿病教育中,对胰岛素笔用针头的使用指导中,在考虑老年患者经济负担及认知的特殊状况的同时,也要让患者充分了解针头的规范化使用程序和多次重复使用针头的危害,以免得不偿失。     

智能电网:驾驭未来经济的超级"战车"

当人类在黑暗之中苦苦摸索时,电力技术为人类带来了光明;当智能电网即将问世时,电能又会为寰宇创造更多的福音.作为继互联网之后又一张可能覆盖全球的网络,智能电网带给人们的是追梦般的神奇和无限的想象空间.     

生物反馈电刺激在女性压力性尿失禁治疗中的价值

目的 观察生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁的临床疗效并讨论其意义.方法 对36例女性压力性尿失禁患者实施生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗,40 min/次,1次/d,20d为1个疗程,治疗结束后评价疗效.结果 36例中治愈26例(72.2％),有效5例(13.9％),无效5例(13.9％),总有效率86.1％;随访6个月,复发l例(2.8％).结论 生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗轻、中度女性压力性尿失禁,简便易行,安全有效,治愈率高.