磁共振弥散张量成像在弥漫性轴索损伤的应用

目的探究磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)中的应用价值。方法回顾性分析2014年3月-2017年3月我院收治的36例DAI患者(DAI组)的临床资料,选择36例健康志愿者(对照组)进行DTI检查。分析DAI组患者的影像学图像特点,比较两组感兴趣区(region of interest,ROI)(胼胝体压部、内囊、额叶白质、丘脑)的各向异性分数(FA)值和表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的差异。结果 DAI组ROI(胼胝体压部、内囊、额叶白质、丘脑)的FA值和ADC值均明显低于对照组(P0.05)。结论 DTI能够客观反映DAI患者的脑白质损伤情况,对DAI的诊断和与预后评估均有较高的敏感性。     

联合微创疗法治疗脱垂型腰椎间盘突出症的临床研究

目的:经皮穿刺联合微创疗法与常规保守治疗脱垂型腰椎间盘突出症的临床效果的对比研究。方法:选取50例脱垂型腰椎间盘突出症患者,其中24例患者在DSA引导下病变椎间隙行4种疗法联合治疗作为观察组,其余26例行常规保守治疗作为对照组。两组患者治疗后1个月、3个月时进行的随访,比较VAS评分、主观满意度评分、优良率、平均住院时间、平均恢复日常生活时间等。结果:两组优良率、平均住院时间、平均恢复日常生活时间比较有显著性统计学意义(P<0.05)。结论:联合微创疗法治疗脱垂型腰椎间盘突出症与传统保守治疗相比具有疼痛缓解程度更强,近期疗效更加确切,住院时间短,恢复日常生活快等优点。     

经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术治疗伴有钙化的L5S1腰椎间盘突出症15例报告及文献复习

目的：探讨经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术（PEID）治疗伴有钙化的腰5骶1（L5S1）腰椎间盘突出症的临床效果和治疗策略。方法：选取15例伴有钙化的L5S1腰椎间盘突出症患者,采用PEID结合内镜下可变向动力系统进行治疗。检测患者术前、术后1d、术后1周、术后3个月和术后6个月的视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）。术后6个月应用改良Macnab评分评价患者的疗效。结果：术后1 d、术后1周、术后3个月和术后6个月患者VAS和ODI评分明显低于术前（P<0.05）;改良Macnab评分显示优良率为86.67%;术后复查影像学可见术前患者的椎间盘钙化区域均被有效地清除,神经根减压良好,无神经根损伤、脑脊液漏和感染等并发症。结论：PEID结合内镜下可变向动力系统能够有效治疗伴有钙化的L5S1腰椎间盘突出症,具有创伤小、手术时间短和康复时间短的特点。     

胸部外伤低剂量CT扫描与X线胸片检查对照性研究

目前,胸部外伤患者常规摄X线胸片,但对于肺部隐蔽部位的创伤以及轻微创伤,X线胸片常易漏诊。曾有作者报道早期胸部CT扫描有助于明确重型颅脑创伤合并胸部损伤的诊断,从而降低肺部感染、ARDS、神经源性肺水肿的发生率,有助于缩短昏迷时间,提高救治效果。应用CT检查可以提高肺创伤的正确诊断率,但胸部CT传统检查对患者的辐射剂量大,CT球管损耗也大。     

四联微创疗法治疗脱垂游离型腰椎间盘突出定的临床实验研究

目的：经皮穿刺四联微创疗法与常规保守治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症的临床效果的对比研究。方法：选取50例脱垂游离型腰椎间盘突出症患者,其中24例患者在DSA引导下病变椎间隙行四种疗法联合治疗作为实验组,其余26例行常规保守治疗作为对照组。两组患者治疗后1个月,3个月时进行的随访,比较VAS评分、主观满意度评分、优良率、平均住院时间、平均恢复日常生活时间等。结果：两组优良率比较、平均住院时间、平均恢复日常时间有显著统计学意义。结论：四联微创疗法治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症与传统保守治疗相比疼痛缓解程度更强,近期疗效更加确切,住院时间短,恢复日常生活快等优良。     

低剂量螺旋CT扫描在胸部外伤检查中的应用价值

目的探讨胸部低剂量CT扫描在胸外伤急诊检查中的应用价值。方法对18例轻症胸外伤患者急诊行常规X线胸片及胸部低剂量CT扫描,比较两种检查方法的检查效率、诊断价值。在常规X线胸片检查中,12例患者未发现异常,仅6例发现肺局部挫裂伤,1例发现肋骨骨折;在低剂量CT扫描检查中,7例患者无异常发现,11例患者发现局部有肺挫裂伤,其中2例合并少量胸腔积液,1例发现肋骨骨折合并气胸;两种方法均发现1例肋骨骨折。结论辐射当量的胸部低剂量CT对肺创伤病变的检查效率及诊断价值明显优于X线胸片,适合胸外伤患者的急诊检查,是一种值得提倡的胸外伤急诊检查方法。     

局灶性机化性肺炎的影像学特征分析

局灶性机化性肺炎(focal organizing pneumonia,FOP)的临床及影像学缺乏特异性,易与一些恶性肿瘤混淆,给患者造成心理恐慌,常导致不必要的手术.我们对1999年1月至2006年5月收治的40例FOP患者的影像学特征进行了分析,报告如下.     

聚醚醚酮表面多孔羟基化改性对MC3T3-E1细胞黏附、增殖的影响

目的对聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)薄片表面进行多孔化和羟基化改性,观察PEEK表面形貌和生物活性的变化,并探讨该改性方法对前成骨MC3T3-E1细胞黏附、增殖的影响。方法超声波环境下浓硫酸处理PEEK表面,在其表面形成大量微孔结构;经湿化学法将PEEK表面的酮类基团还原成羟基基团,改善其表面化学活性,提升PEEK薄片的生物相容性。利用扫描电子显微镜(SEM)、傅里叶变换红外光谱仪(FTIR)及静态水接触角检测改性前后材料表面形貌、化学基团及亲水性的变化。未处理PEEK、多孔化PEEK、羟基化PEEK、多孔羟基化PEEK与MC3T3-E1细胞共培养,评价表面改性后PEEK薄片对细胞黏附、增殖的影响。结果 SEM结果显示浓硫酸处理后的PEEK薄片表面形成密集的空隙大小均匀的微孔结构,FT-IR结果证实羟基化改性成功地在PEEK表面还原出了大量羟基基团。同时,表面多孔化和羟基化改性均可有效提升PEEK材料表面的亲水性能。在体外细胞实验中,不同改性的PEEK材料与MC3T3-E1细胞共培养后结果显示,多孔化、羟基化和多孔羟基化改性均可显著促进细胞黏附和伸展,同时随着时间的延长,其促进细胞增殖的功能也逐步增强。结论表面多孔羟基化改性能有效提高PEEK材料表面的生物学活性和亲水性能,进而显著促进细胞的黏附和增殖。     

芫花素与水溶性磷酸盐柱[6]芳烃包合物的制备、表征及分子模拟研究

目的 以水溶性磷酸盐柱[6]芳烃（phosphate salt pillar[6]arene,PP6A）作为芫花素的药物载体即主体分子,天然药芫花素为客体分子,构筑了一种新型的芫花素/PP6A（genkwanin/PP6A,GK/PP6A）超分子主客体包合物,对其进行表征和性能分析,进一步对包合机制进行研究。方法 采用饱和水溶液法制备芫花素与PP6A的超分子包合物;以包合物的包合率为指标,选用物质的量比、包合温度、包合时间和甲醇与水的体积比4个因素,每个因素3个水平,以L₉(3⁴)设计正交试验,对GK/PP6A包合物的制备工艺进行优化筛选。采用紫外可见吸收光谱法、傅里叶变换红外光谱、X射线粉末衍射、扫描电子显微镜和差示扫描量热等分析方法对芫花素和PP6A包合前后的理化性质进行研究分析;通过半经验分子轨道法、分子对接和核磁共振波谱法揭示了芫花素与PP6A最稳定的包合模式。结果 GK/PP6A包合物的最优制备工艺为PP6A与芫花素的物质的量比为1∶1,包合温度为50 ℃,包合时间8 h,甲醇与超纯水体积比为1∶8,GK/PP6A包合物的包合率为89.93%;芫花素和PP6A以物质的量比1∶1形成超分子包合物,其络合常数为49 488 L/mol;半经验分子轨道法与分子对接揭示的包合机制与二维核磁共振氢谱推断的主客体可能的包合模式相互吻合;芫花素包合前后的水溶解性和稳定性显著提高,其中水溶解性由3.5 μg/mL提升至540.5 μg/mL,约提高了155倍。结论 PP6A是芫花素的良好宿主,芫花素与PP6A形成包合物后,芫花素的水溶性和稳定性得到显著提高,疏水作用和氢键作用为包合物形成的主要驱动力。     

复发性流产与染色体相关因素的研究进展

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续发生2次或2次以上的胎儿丢失,本文综述了RSA与染色体相关因素的研究进展。RSA的病因复杂,主要有染色体异常、生殖道解剖异常、内分泌失调和自身免疫因素等。胎儿染色体异常是引起RSA的常见原因,夫妇染色体异常,精子染色体非整倍体异常和染色体多态性是近年来关注热点。RSA夫妇确诊为染色体异常,可选择个体化地进行产前诊断。