中、高度恶性T和B细胞淋巴瘤的临床比较

新近淋巴瘤欧美修正分类 (ＲＥＡＬ)及ＷＨＯ分类根据免疫学表型将淋巴瘤分为Ｔ细胞非霍奇金淋巴瘤 (Ｔ ＮＨＬ)和Ｂ细胞非霍奇金淋巴瘤 (Ｂ ＮＨＬ)两个系统。目前对于中、高度恶性 (或称侵袭性 )Ｔ ＮＨＬ与Ｂ ＮＨＬ的临床特征、治疗反应和预后的比较研究日益受到关注。我们就此进行了比较和分析。病例和方法1　病例　 1995年 1月～ 1999年 1月我科收治的中、高度恶性ＮＨＬ患者 12 0例 ,经病理组织学诊断。全组患者男 83例 ,女 37例。患者的临床特征分布见表 1。本组病例按工作分类[1 ] 属中、高度恶性 ,弥漫型ＮＨＬ(不包括弥漫型小淋…     

Hem-o-lok在后腹腔镜解剖性根治性肾切除术中的应用

目的 评价后腹腔镜解剖性根治性肾切除术中单独应用Hem-o-lok处理肾动静脉的安全性及可靠性.方法 2005年1月～2007年6月行后腹腔镜根治性肾切除术168例,常规制备后腹腔操作空间.按顺序分别进入4个相对无血管解剖层面进行分离.单独应用Hem-o-lok处理肾动静脉.结果 168例手术均成功.无中转开放手术,无Hem-o-lok滑脱,移位.全部手术均成功完成.手术时间(138±46)min,出血量(90±30)mL.无严重手术并发症发生,无输血.恢复饮食和下床活动时间分别为1.3d和1.2d.术后平均住院日5.B d.随访6～18个月,平均8个月,均无瘤生存.结论 后腹腔镜解剖性根治性肾切除术中单独使用Hem-o-lok处理肾动静脉安全、可靠.     

电汽化切割及绿激光汽化治疗前列腺增生

目的 评价经尿道电汽化切割(TUEVAP)和选择性绿激光汽化(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效.方法 BPH患者186例,根据治疗方法分为TUEVAP(92例)和PVP(94例)两组,比较各组的手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、客观症状改善及并发症等情况.结果 患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)比较均得到显著改善(P＜0.01).两组术后客观症状的改善情况相比差异无显著性(P＞0.05).TUEVAP组平均手术操作时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、继发出血、再次手术及尿道狭窄的发生率明显高于PVP组(P＜0.05).结论 TUEVAP治疗BPH疗效与PVP接近,但PVP操作简单,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,并发症少.     

肾结核的影像学诊断分析及临床应用(附105例报告)

近年来由于不典型肾结核的比例显著增加 ,使诊断更加困难 ,因误诊而延误治疗的肾结核患者时有发生。我院 1 985～ 2 0 0 0年共收治肾结核患者 1 0 5例 ,现对其影像学资料进行回顾性分析 ,旨在探讨影像学方法对肾结核诊断和治疗的指导意义。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 0 5例 ,男 39例 ,女 66例 ,年龄 1 7～ 70岁 ,平均 43.2岁 ,其中 30～ 40岁占 5 0 %。病程 6～1 2 0个月 ,平均 2 3个月。临床常见症状 :尿频、尿急、尿痛 81例 ( 78.2 % ) ,血尿 70例 ( 66.8% ) ,腰痛、发热、盗汗等 1 0例 ( 9.5 % )。晚期可有消瘦及尿毒症。1 .2…     

肾孟内翻性乳头状瘤(附10例报告)

目的探讨罕见的肾孟内翻性乳头状瘤的诊断治疗.方法结合10例肾孟内翻性乳头状瘤复习国外文献,对诊断及治疗原则进行讨论.结果肾孟内翻性乳头状瘤多以血尿就诊,IVU检查肾孟充盈缺损,CT片示肾孟占位性病变.3例行内窥镜检查见有蒂灰色实性团块,病理诊断为内翻性乳壮举状瘤.7例行肾、输尿管、膀胱部分切除,3例内窥镜下局部切除、电灼术,随访三年无变.结论此属良性病变可能与长期慢性炎症刺激以及对化学性致癌物质敏感不同导致,虽为良性,但易同时或异时并发泌尿系恶性肿瘤,治疗以内窥镜治疗首选,术后随访十分重要.     

氟他胺耐受性前列腺癌细胞系LNCaP-flu的建立

目的建立氟他胺耐受前列腺癌细胞系LNCaPflu,并初步研究其细胞特性。方法在体外氟他胺作用下,连续培养LNCaP细胞,得到可在10-7mol/L氢化氟他胺中稳定生长的LNCaP亚系,LNCaPflu。使用相差显微镜,电子显微镜,流式细胞仪,四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法、放免法和transwell穿膜实验对细胞特性进行鉴定。结果建立氟他胺耐药细胞系LNCaPflu,与普通LNCaP细胞相比,在氟他胺作用下,此细胞株(65.0±1.7)%处于G1期,明显少于对照组的(82.7±2.3)%(P<0.05);前列腺特异性抗原分泌活力无变化,LNCaPflu为(11.25±2.23)ng/L,LNCaP为(10.15±0.86)ng/L(P>0.05);穿膜侵袭能力未受氢化氟他胺明显影响,LNCaP穿膜数为(35.21±4.52)个/高倍视野,LNCaPflu为(26.15±3.69)个/高倍视野,(P>0.05)。结论LNCaP细胞经长时间体外培养可在氟他胺中稳定生长,LNCaPflu细胞可在体外模拟前列腺癌细胞由氟他胺敏感转化为氟他胺不敏感的过程。     

肾细胞癌表达p27kip1蛋白在肿瘤分级中的意义

目的：探讨抑癌基因p27与原发性肾细胞癌（primary renal carcinoma,RCC)发生及恶性程度的关系。方法：应用免疫组织化学方法检测了86例RCC及癌旁组织中p27蛋白的表达。结果：p27蛋白免疫组化阳性信号为棕黄色颗粒，主要分布在胞质，少数细胞核内也可见阳性显色，p27蛋白在癌组织及癌旁组织中的阳性率分别为33．7％（29／86）和86．4％（74／86），两者比较有显著性差异（P＜0．01），86例RCC标本中，I级、Ⅱ级和Ⅲ级中p27蛋白的检出率分别为50．0％（22／44），26．3％（5／19）和8．0％（2／23）,p27蛋白在高分化RCC中的表达率明显高于低分化RCC组（P＜0．05）。结论：抑癌基因p27的表达和分布与RCC的发生、发展及恶性程度密切相关；p27 蛋白的表达低，肿瘤分级高，恶性程度高。     

外伤性尿道损伤的诊治体会

骨盆骨折合并后尿道损伤是男性泌尿外科常见急症,其早期并发症如尿失禁、阳萎,远期并发症尿道狭窄,除与骨盆骨折尿道损伤程度有关外,还与急诊处理措施是否恰当、及时有很大关系。本组收集1976年～1996     

张士芳应用当归拈痛汤加减治疗湿疹的临床经验分析

湿疹是发生于表皮或真皮浅层的一种迟发型变态反应性皮肤炎症疾病,皮损具有多形性、对称性、瘙痒、渗出倾向以及易反复发作等特点。西医多采用糖皮质激素外用法治疗湿疹,但部分患者疗效欠佳,且长时间应用可能出现较多不良反应。张士芳主任是航天中心医院原副院长,2018年北京市中医药管理局“薪火传承3+3工程”基层老中医。张士芳从医60余年,临床遣方用药常将时方与经方相结合,对湿疹的诊疗有独到经验。本文旨在总结张士芳老中医从风、湿、热邪出发运用当归拈痛汤治疗湿疹的临床思路及经验,分析中医如何论治该病,以期能提高临床上湿疹患者的生活质量、降低临床复发率。     

黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的诊断和治疗

 阐述了黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的流行病学、病因、病理特点、临床表现、诊断、治疗及手术在MALT淋巴瘤治疗中的作用和地位。重点描述了胃幽门螺杆菌（HP）感染与胃MALT淋巴瘤发生、发展之间的相关性以及胃MALT淋巴瘤不同分期的治疗原则及随访。