不同强度神经肌肉电刺激治疗脑性瘫痪吞咽障碍的研究

目的:对不同强度神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)治疗脑瘫吞咽障碍患儿临床效果进行分析。方法:将脑瘫吞咽障碍患儿60例随机分为NMESⅠ组、NMESⅡ组、NMESⅢ组和对照组(每组各15例),其中对照组患儿给予常规康复训练,NMES组在常规康复训练基础上分别给予10mA、15mA、20mA不同强度NMES治疗共12周。分析4组患儿在治疗前后吞咽障碍严重程度、营养状况改善程度。运用表面肌电图测定颌下肌群sEMG中吞咽时程及平均振幅改变。结果:4组患儿治疗后较治疗前吞咽障碍评分改善,差异具有显著性(P0.05),NMES组吞咽障碍评分较对照组有显著改善(P0.05);NMES组总有效率较对照组有所提高,NMES组较对照组营养状况改善程度具有显著性意义,其中NMESⅢ组吞咽障碍及营养状况改善程度优于其他NMES组。sEMG平均振幅增高,吞咽时程缩短,差异具有显著性(均P0.05),其中NMESⅢ组优于其他强度NMES组。结论:对脑瘫吞咽障碍患儿实施NMES治疗效果显著,有效改善吞咽障碍、营养状况、咽部肌肉收缩功能。在可耐受范围内,增加刺激强度,可提高治疗效果。     

肠道菌群与类风湿关节炎相关性研究进展

RA是一种慢性自身免疫病,由异常的免疫激活和免疫耐受引起,其潜在发病机制尚未完全明确。近些年来,大量研究表明RA与肠道菌群存在着密不可分的关系。故本文从RA患者体内肠道菌群变化、肠道菌群在RA发病机制中的作用、肠道菌群在RA临床诊断中的作用、肠道菌群在RA治疗中的意义几个方面进行综述,并对未来研究进行了设想与展望,为R...     

肺癌支气管动脉灌注化疗中的支气管动脉解剖变异及多支供血

支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）,是治疗中晚期原发性肺癌的常用方法之一。通过对１６４例原发性肺癌患者ＢＡＩ术中选择性动脉造影结果的观察,探讨支气管动脉起源解剖变异及多支供血在原发性肺癌灌注化疗中的重要意义。１材料和方法１９９４年１０月至１９９８年８月,共...     

评价儿科高级生命支持培训课程的有效性和必要性

为提高儿科医护人员心肺复苏的成功率 ,我们自1999年起举办了由美国心脏学会 (AmericanHeartAssociation,AHA)和美国儿科学会(AmericanAcademyofPediatrics,AAP)推荐的《PediatricAdvancedLifeSupport》(PALS ,儿科高级生命支持 )培训课程。本文探讨在儿科医护人员中开设此培训班的有效性和必要性 ,旨在全国范围推广 ,以提高我国小儿心肺停止复苏及创伤、危重病的抢救成功率。材料与方法2001年1～12月本院先后举办了5期《PALS》培训班 ,每期2天共16学时。培训教材是AHA和AAP推荐的《PediatricAdvancedLifeSupport》1997年版本…     

胆石性胰腺炎的发病机制和诊治进展

胆石和酗酒两者占急性胰腺炎病因的60%～80%,又以胆石占优势,其他病因占10%～20%,不明原因10%～15%。1901年 Opie 在一例死于急性胰腺炎病人尸检中,发现一结石嵌塞于 Vater 壶腹,因而表明结石嵌塞于胆胰管共同通道末端使胆汁反流到胰管能引起胰腺炎。这一发观直到本世纪70年代中期才被接受,从而使胆石性胰腺炎(Gallstone pancreatitisGP)成为一个独立的疼病。此后,人们对 GP 的研究有了不少进展。发病机制现已普遍接受,GP 是由胆石嵌塞或经 Vater 壶腹移位到肠道的过程所致。1974年 Acosta 一篇具有里程陴意义的报道表明,症状发作10天内,36例 GP病人胆石随大便排出率占94%,单纯胆石病组仅为8%。Kelly 也观察到84%的 GP 病人经肠道排出胆石,而且多发结石常引起多次胰腺炎发作。这些观察能解释为什么大多数 GP 病人在行择期胆囊切除术     

Orion颈前路钢板在下颈椎骨折脱位的应用

Ｏｒｉｏｎ系统是一种新型的骨科内固定装置 ,具有自锁功能 ,由美国枢法模公司生产。我们于 1999年 10月至 2 0 0 0年 9月应用该系统治疗下颈椎骨折脱位 9例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 9例 ,其中男 8例 ,女 1例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 41 2岁 ;损伤部位 :Ｃ4 椎体爆裂 1例 ,Ｃ5椎体爆裂 1例 ,Ｃ5脱位 2例 ,Ｃ6脱位并骨折 3例 ,Ｃ3 -4 及Ｃ5-6椎间盘急性脱出 1例 ,Ｃ6及Ｃ7棘突椎板骨折 1例 ;交通损伤 6例 ,坠落伤 3例。伤后脊椎功能状态按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ,Ａ级 2例 ,Ｂ级 2例 ,Ｃ级 3例 ,Ｅ级2例…     

复方利多卡因乳膏术前切口表面麻醉的效果

复方利多卡因乳膏作为局部麻醉药的复方制剂,常用于完整皮肤或黏膜表层麻醉。本研究观察将其用于手术切口表面麻醉对减轻切口刺激所致应激反应及术后早期镇痛的效果。     

H615肝癌与H22肝癌氨基甲酰磷酸合成酶同工酶活性的比较

分别测定二株不同生长率的肝癌细胞中氨基甲酰磷酸合成酶同工酶(CPSⅠ与CPSⅡ)的活性。结果:CPSⅠ与CPSⅡ活性均为正常肝大于实体肝癌细胞(H615肝癌),后者又大于腹水型肝癌细胞(H22)。提示CPSⅠ活性丧失的程度与肝癌的恶性程度相平行。恶性程度越高,CPSⅠ活性越低。CPSⅡ活性并不与肿瘤细胞的增殖率一致。从头合成途径可能不是肿瘤细胞中核苷酸合成的主要途径。     

非手术治疗成人肝钝性损伤的现状

传统上肝钝性伤 (ｂｌｕｎｔｈｅｐａｔｉｃｉｎｊｕｒｉｅｓ ,ＢＨＩ)均行手术处理。近 1 0年 ,ＢＨＩ的处理原则已发生了重大改变。目前 ,对血液动力学稳定的成人ＢＨＩ已首选非手术治疗[1～ 5] 。1　非手术治疗的依据1 972年 ,Ｒｉｃｈｉｅ等首次报道 4例经放射性核素扫描发现的创伤性肝包膜下血肿 ,经非手术治疗成功。1 982年 ,Ｋａｒｐ等首次成功地非手术治疗 1 7例经ＣＴ证实的ＢＨＩ儿童。到 1 990年已有 3 0 0多例经ＣＴ证实的ＢＨＩ行非手术治疗成功 ,其中多半为儿童。由于非手术治疗ＢＨＩ在儿童中获得广泛成功 (成功率 >90 % ) ,…     

曲马多复合神经安定镇痛在小儿斜视手术的应用

以往小儿斜视矫正术都在全麻下进行,术中无法检测眼位,不能判断矫正效果.本文采用曲马多复合神经安定镇痛下进行矫正术,现报告如下.