腹腔镜外科和妇科联合手术的临床应用

目的：探讨腹腔镜技术在外科和妇科疾病治疗中联合应用的临床价值。　
方法：总结近7年来施行腹腔镜联合手术治疗妇、外科疾病229例的临床资料,其中腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合输卵管造口术5例,LC联合卵巢囊肿剥除术28例,LC联合子宫肌瘤剔除术25例,LC联合子宫次全切除术39例,LC联合子宫全切除术26例,LC联合子宫内膜异位症手术6例;腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomy,LA)联合输卵管手术38例,LA联合卵巢囊肿切除术32例,LA联合子宫全切除术或子宫次全切除术24例,腹腔镜肝囊肿开窗引流术联合卵巢囊肿切除术6例。
结果：229例妇、外科联合腹腔镜手术均获成功,无中转开腹手术。手术时间40~220 min,平均120 min;住院1~6 d,平均3.4 d。仅1例术后10 d阴道残端出血非手术疗法治愈。175例随访3~24个(平均19.5)月,1例术后2个月发现阴道残端息肉,经手术切除治愈。　
结论：严格掌握联合手术指征,充分术前准备,多科室良好配合,腹腔镜联合手术能够有效地同时处理外科和妇科并存疾病,在基层医院具有良好的应用前景。     

我国溃疡性结肠炎治疗性试验研究现状分析

近来国内关于溃疡性结肠炎（ＵＣ）的病例报道逐年增多,为了解我国ＵＣ治疗性试验的研究现状,作者查阅统计了１９９３年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会以来我国医学专业杂志中有关ＵＣ治疗性试验的文章,参照循证医学的原理和方法进行初步分析并报道如下。 材料与方法 检索１９９３～１９９９年中国生物医学资料库及直接手工检索２０００年１～６月我国医学专业杂志中的ＵＣ治疗性试验研究报道,登记文章总数,选择主要杂志逐篇查阅原文,并进行以下分析。 １．统计我国ＵＣ治疗性试验研究文章的分类及比例。 ２．了解临床治疗性…     

骨不连干细胞治疗

骨不连是指伤后9个月骨折仍未达到骨性连接,并且连续经过3个月的治疗,X线片仍显示骨折端分离,未见任何愈合迹象,是骨折常见的晚期并发症之一,是目前创伤骨科的棘手难题之一。骨不连常由内外多种因素综合作用而成,常见的诱因包括骨折损伤程度、软组织挫伤情况、局部血供破坏、感染、身体营养状况及其他系统性疾病。根据X线及组织学可分     

检测HBV和HCV重叠感染患者血清中TNF-α及IFN-γ水平的意义

有研究表明,在HBV感染的患者中,约有10%以上的患者重叠HCV感染.重叠感染者的病情不论从肝脏组织学损伤还是临床表现上都较单纯感染者为重,且易发展为进行性肝功能衰竭,但发病机制目前尚未完全阐明.本实验通过检测HBV和HCV重叠感染患者血清TNF-α及IFN-γ水平,探讨这两种细胞因子与HBV和HCV重叠感染的关系,为临床免疫治疗及预后判断提供理论依据.     

经皮肤吸收有机磷中毒94例临床分析

随着有机磷农药在农牧区的广泛使用,致使经皮肤吸收的有机磷中毒事件时有发生.由于发病经过缓慢,临床表现复杂多样,入院时患者常有昏迷.加之基层医生对本病缺乏认识,给早期诊断,及时有效的治疗带来一定困难.现将94例完整病历加以整理,并结合文献报告如下.     

乙型肝炎疫苗免疫后抗体阳转情况观察分析

乙型肝炎流行面广,传染性强,病程迁延,易发展为慢性肝炎、肝硬化及肝癌,严重感胁着人类的健康。目前对乙型肝炎治疗无特效方法,接种乙型肝炎疫苗是保护易感人群,降低乙型肝炎发病率的有效措施。乙型肝炎疫苗问世以来,较多地报道了在婴幼儿中的免疫效果,而在不同人群中的免疫效果报道较少,为了解乙型肝炎疫苗在不同人群中的免疫效果,笔者对1999～2000年在我站接种乙型肝炎疫苗的可追踪的受免疫者进行抗-HBs阳转情况观察,现作分析报告。1 材料与方法1.1 观察对象 来自在我站进行乙型肝炎疫苗免疫的部分受     

儿童陈旧性Monteggia′s骨折治疗19例疗效观察

1对象和方法1.1对象我科1990～2003-06收治儿童陈旧性Monteggia′s骨折19例,其中男11例,女8例,年龄3～7岁,平均5岁。初次到我科就诊时间从伤后2～18周,治疗后随访时间3～16个月,平均6个月。1.2方法本组依据1976年Bado的分型,其中型12例;型6例,合并桡神经深支损伤1例;型1例。追问病史,患儿均为在玩耍时摔倒受伤,其受伤机制多为前臂旋前位,手背伸位撑地致伤,其中1例为摔倒时肘内侧着地直接致伤。入院后在“C”形臂X光机下行手法整复石膏固定5例。其中型固定前臂旋后位,屈肘100°位;型固定前臂于旋后位,屈肘70°位。固定时间6～8周,拆除石膏…     

炎症性肠病临床表现的东西方差异

炎症性肠病（IBD）在西方国家相当常见。据报道溃疡性结肠炎（UC）的发病率为10／10^5-20/10^5，克罗恩病（CD）约为5／10^5-10/10^5：UC的患病率约为100／10^5-200/10^5，CD约为50/10^5-100／10^5。亚洲国家IBD较少见．但近20年我国IBD相关报道异常增多。Jiang等综合分析10 218例国内文献报道的UC患者，发现近10年该病报道病例数上升3．1倍。一项基于住院病例的回顾调查研究显示我国IBD住院患者呈逐渐增加的趋势，2003年UC住院例数和内镜检出例数分别是1990年的3．4倍和4．1倍；2003年住院消化病患者中CD患者的构成比为1990年的3．4倍：2003年住院总患者中CD患者的构成比为1990年的2～倍。     

瞳孔变化与疾病的相关性临床护理

正每一位护理工作者对病人的护理都离不开对瞳孔的观察。及时、动态的观察瞳孔变化,既可以对病情的转归做出准确的判断,又可以抓住最佳的救治时机,预防并发症的发生。根据正常瞳孔的解剖生理,结合29年来的护理工作实践,现就瞳孔不同变化的临床意义分析如下。1正常瞳孔的解剖生理1.1瞳孔的解剖瞳孔是虹膜中央一圆形的孔,是光线进入眼内的门户。正常瞳孔的直径为1.5mm~8.0mm,呈正圆形,两