ICU呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理对策

目的 探讨ICU呼吸机相关性肺炎的原因及护理对策,以降低呼吸机相关性肺炎的发生率.方法 选取医院ICU 2009年1月-2012年1月收治的78例呼吸机相关性肺炎患者的临床资料,对患者进行针对性护理,保持呼吸道通畅、严格无菌操作、做好口腔护理、预防误吸和胃液反流等,观察护理疗效并总结护理经验.结果 在78例患者中,经痰培养获得阳性菌株102株,其中革兰阴性菌85株占83.33％,革兰阳性菌17株占16.67％;有4例患者死亡,死亡率为5.13％,其余患者脱机.结论 对ICU建立人工气道,使用呼吸机辅助通气的患者进行针对性护理,能够减少患者呼吸机相关性肺炎的发生率,临床疗效满意,值得在临床推广.     

浅谈妇产科护理中临床护理路径的应用

目的:对临床护理路径在产科护理中的应用进行探讨。方法:以2009年2月～2011年3月我院的140例产妇为研究对象,分成对照组和试验组,每组患者70例,对照组患者采用常规护理进行护理,试验组实行制定的临床护理路径进行护理。结果:对两组产妇的住院费用、住院天数以及产妇护理满意度等进行统计学分析比较。结论:临床路径的标准化和程序化能够使临床护理由被动变为主动,并且能使患者的自我护理意识增强,从而提高了护理服务的满意度,也使患者享受到最佳的护理。     

糖尿病乳酸酸中毒2例报告

例1:患者女,60岁,2型糖尿病14年.近两个月口服降糖灵(100mg/d)治疗.无嗜酒、肝病史.体检:神志清,呼吸深大有酮味,颜面潮红.血糖28mmol/L,CO2-CP测不出,计算血浆渗透压321.92mmol/L,入院诊断:2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒(DKA)、糖尿病性乳酸酸中毒?糖尿病肾病(DN).     

热敷及温盐水配合送管对早产儿PICC机械性静脉炎的效果观察

[目的]探讨热敷穿刺部位及温盐水配合送管对早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)机械性静脉炎的影响。[方法]选取2017年8月—2018年4月入住新生儿重症监护病房(NICU)并符合纳入排除标准的62例早产儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各31例。对照组早产儿按照PICC指南进行操作及护理,观察组在对照组基础上实施热敷穿刺部位及温盐水配合送管的护理,比较两组早产儿PICC置管后机械性静脉炎的发生率及静脉炎程度。[结果]观察组早产儿PICC置管后机械性静脉炎发生率低于对照组(P0.05),且静脉炎的程度均低于对照组(P0.05)。[结论]实施热敷穿刺部位及温盐水配合送管可以降低早产儿PICC机械性静脉炎发生率,减轻静脉炎的发生程度,对早产儿发生PICC机械性静脉炎有一定预防作用。     

基于人因学病房床单元的选择与优化

目的：针对传统病房床单元选择与设计过程中涉及人因学因素较少的现状,提出基于人因学的病房床单元的选择与设计的优化。方法基于人因学理论,从病房床单元物质客体本身具有的系统特性出发,采用全院普通病床一体化、电动自动控制病床、病床替代转运平车、床头柜加电子锁及取消热水瓶存放、个体化需求的处理等措施,以“满足人的需求”为主要解决目标,将“人”的因素考虑到硬件建设中,对病房床单元进行选择与设计的优化。结果医院的整体硬件设施得到质的提高,方便了患者与医护人员,实现了整体转运功能及术后患者的安全转运,确保了患者住院期间的安全。结论基于人因学病房床单元的选择与优化,提高了服务质量、工作效率及经济效益,使医院的管理更趋人性化、系统化、科学化。     

老年糖尿病低血糖反应21例分析

临床资料1993年～2000年间,21例患者均为住院病人,男9例,女11例,均为Ⅱ型糖尿病患者,年龄65岁～87岁,平均74.6岁.昏迷9例,嗜睡5例,抽搐1例,偏瘫1例,行为异常1例,心悸、大汗4例.21例患者血糖均在2.8mmol/l以下(血浆真糖法),最低者测不出.其中15例系服优降糖所致,3例使用胰岛素不当所致,2例服糖适平所致,1例为糖尿病肾病(Ⅴ期),未用任何降糖药.除1例入院时已呼吸循环衰竭抢救无效死亡外,其它均抢救成功.     

护士激励需求调查问卷编制条目筛选的质性研究

目的了解访谈对象对护士激励需求的主观真实体验,为护士激励需求调查问卷的设计和制定提供依据。方法采用现象学研究方法,选取温州地区12位护理与管理方面权威专家进行半结构式深度访谈。结果通过分析、整理,归纳出护士激励需求5个主题:薪酬待遇方面的激励需求,医院管理方面的激励需求,职业发展方面的激励需求,工作环境方面的激励需求,人际关系方面的激励需求。结论融合相关领域多方面的意见,全面深入地了解护士激励需求,筛选出综合性激励条目。     

超声引导下甲状腺针吸细胞学检查在甲状腺疾病诊断中优越性的临床研究

目的 探讨超声引导下甲状腺针吸细胞学检查在甲状腺疾病诊断中优越性.方法 对照110例甲状腺疾病穿刺细胞学与临床病理对照的符合率.结果 甲状腺炎46例,临床确诊44例,符合率为96％.其中,淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)38例,临床确诊36例,符合率为98％.亚急性甲状腺炎8例,临床确诊8例,符合率为100％.Graves甲亢11例,临床确诊11例符合率为100％,桥本甲亢2例,临床确诊2例.符合率为100％,甲状腺乳头状癌[18例,病理确诊7例,另外一例未手术,符合率为100％.结节性甲状腺肿48例,临床确诊47例,符合率为97％.剩余3例不能诊断.结论 超声引导的甲状腺针吸细胞学诊断确诊率可达95％以上,不仅方法简单,易掌握,而且费用低,痛苦小,易接受,可快速做出诊断.     

肾嫌色细胞癌1例报道并文献复习

目的探讨肾嫌色细胞癌的临床病理特征、鉴别诊断及预后。方法对1例肾嫌色细胞癌进行光镜观察及免疫组化研究并复习相关文献。结果肿瘤由嫌色细胞和嗜酸细胞构成,呈实性片状、梁状和腺泡状分布。嫌色细胞体积较大,多角形,胞膜清晰,膜较厚,胞质半透明细网状,胞核皱缩,可见核沟及核异型,核仁不明显;而嗜酸细胞胞质嗜酸性呈细颗粒状,可见明显的核周空晕。免疫组化：CK7(+),EMA(+),E-cad(+), Vimentin (-)。结论肾嫌色细胞癌是一种少见的来源于集合管上皮细胞恶性肿瘤,其特征性的组织形态、免疫表型有助于诊断和鉴别诊断。