胸膜活检在胸膜疾病诊断中的地位和安全性评估

目的：探讨针刺胸膜活检在胸膜疾病诊断中的价值和安全性。方法：对1989年6月．2002年9月间诊断明确且做过1次以上胸膜活检的594例胸腔积液患的临床资料进行回顾分析。结果：594例中结核性胸膜炎408例，恶性胸膜炎161例，两胸膜活检的阳性率分别为74．0％(302,／408)和70．2％(113／161)。在其他病因所致的25例胸腔积液的诊断中，胸膜活检未提示特征性病理改变。术后并发症主要为：气胸(69．0％)、出血(31．0％)、发热(19．0％)和肿瘤细胞种植(5．0％)。结论：在结核性及恶性胸腔积液的诊断中，针刺胸膜活检是一种有效的手段，多次活检可提高恶性胸膜炎的确诊率，致命并发症极少。     

MDR1基因在上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨多药耐药基因(MDR1)在上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义。方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定了37例上皮性卵巢癌,32例卵巢上皮性良性肿瘤和30例正常卵巢组织中MDR1的表达,并分析其临床意义。结果:正常卵巢组织不表达MDR1基因,卵巢良性肿瘤组织MDR1基因表达率为15.6%,上皮性卵巢癌组织表达率为75.7%。上皮性卵巢癌组织中MDR1基因表达与卵巢良性肿瘤相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。化疗无效者MDR1的阳性表达率是94.1%,明显高于化疗有效者的57.1%(P<0.05)。结论:MDR1在上皮性卵巢癌组织中的表达高于正常卵巢组织及卵巢良性肿瘤,并与化疗疗效有关。     

舞蹈治疗对残留型精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响

目的:探讨舞蹈治疗对残留型精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响。方法:选取住院残留型精神分裂症患者60例(按国际疾病分类第十版ICD-10诊断标准)服用抗精神病药物,病史在5年及以上的住院患者,随机分为两组,30例作为研究组,在常规抗精神病药物治疗及护理的基础上给予舞蹈治疗(每周两次,每次40～50分钟,共8周);30例作为对照组,给予常规抗精神病药物治疗及护理。采用住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)和精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)于治疗前后分别进行评定。结果:两组患者在入组8周后,除了SQLS的症状/副作用分量表(t=1.810,P=0.081)评分结果无统计学意义外,其他的心理社会分量表(t=5.825,P=0.0001)、动力/精力分量表(t=3.035,P=0.005)和SSPI量表(t=-7.712,P=0.0001)评分结果均有统计学意义。结论:舞蹈治疗能够有效改善残留型精神分裂症患者的社会功能和生活质量,但对于患者生活质量量表中的症状/副作用方面疗效尚不明确。     

宫颈癌放疗不良反应的临床护理

目的:首先了解宫颈癌放疗的常见不良反应,探讨其护理对策,总结经验。方法:通过对60例宫颈癌患者放疗身心等综合情况的观察,统计其治疗效果,采取相应的护理对策。结论:通过对宫颈癌患者放疗期间的积极、主动的、针对性的护理干预及处理各种不良反应的措施,把放疗对患者带来的身心损害降到最低限度,使患者的放疗能够顺利进行,从而使患者的生存质量也得到明显改善。     

妇科门诊患者阴道真菌感染和抗真菌药物敏感性分析

目的 了解真菌性阴道炎感染的分离菌特点及其对各种抗真菌药物的敏感性,为临床正确合理选用抗真菌药物治疗提供依据。方法 常规分离临床标本,用科玛嘉念珠菌显色板及芽管厚膜孢子试验鉴定菌种,采用ATB Fungus2微量MIC药敏实验试剂盒（法国生物-梅里埃公司）,进行药敏检测。结果 共分离124株真菌,其中白色念珠菌106株占85.4%,光滑念珠菌与克柔氏念珠菌各7株占5.65%,热带念珠菌4株占3.23%。白色念珠菌对两性霉素B的敏感性最高达100%,其次为5-氟胞嘧啶达87%,氟康唑,优立康唑,伊曲康唑依次为57%,56%,38%。光滑念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、氟康唑、优立康唑敏感率依次为100%、100%、71%、57%、57%。克柔氏念珠菌感率依次为100%、100%、71%、57%、71%。热带念珠菌敏感率依次为100%、100%、50%、50%、50%。结论 白色念珠菌仍然是阴道真菌感染主要致病菌。检出的四种真菌对两性霉素B,5-氟胞嘧啶敏感率85%以上,但毒副作用大不建议使用。氟康唑敏感率56%以上,因毒副反应小、抗真菌作用强,成为真菌性阴道炎感染的首选药物。克柔氏念珠菌对伊曲康唑与优立康唑敏感率71%为首选药物。光滑念珠菌对伊曲康唑的敏感率达71%为首选药物。     

射频消融术治疗快速性心律失常30例的护理

我院2005-03/2008-03共收治心律失常80例,经射频消融术治疗均取得了满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组均为快速性心律失常,其中男47例,女33例,年龄15~78岁,均符合射频消融的入选标准。80例患者均有心动过速反复发作史,经抗心律失常药物治疗无效。1.2方法首先行电生理检查以明确诊断并确定消融靶点。选择射频消融导管引入射频电流,消融左侧房室旁路时,消融导管经股动脉逆行或股静脉经房间隔置入;消融右侧房室旁路或改良房室结时,大头导管经股静脉置入。确定电极到位后,能量5~30W,放电10~60 s。重复电生理检查,若不再诱发心动过速即可拔除电极导管,压迫包扎穿刺点。2结果75例治疗成功,达94%,5例未成功患者中2例为间隔旁道,1例为多旁道,2例因电生理未诱发心律失常未行射频消融术。4例发生并发症,占5%,左侧气胸1例,对症处理后治愈,Ⅱ度~Ⅲ度房室传导阻滞1例,经激素治疗后治愈,股静脉血栓形成2例,无1例死亡。3例复发,占3.7%,2例再次行射频消融术成功,1例因不愿再次手术而药物治疗。3护理体会3.1术前护理用温暖亲切的语言向患者及家属介绍该手术的方法及过程,女性患者需得...     

长期双腔静脉留置导管在血液透析中的护理

血液通路是血液透析患者的生命线,建立有效的血液通路是血液透析得以顺利进行的基本保证。我科从2002年1月~2005年1月应用带涤纶套长期双腔静脉留置导管置于锁骨下静脉为血液透析患者建立长期血液通路取得了较好的结果。现介绍如下。1资料与方法1.1病例选择慢性肾功能衰竭患者10例,男4例,女6例;年龄48~80岁,其中原发病为糖尿病肾病4例,高血压肾病4例,梗阻性肾病1例,慢性肾炎1例。1.2插管方法所有病例均选用美国Q u in ton公司生产带涤纶套双腔留置导管,穿刺右侧锁骨下静脉,患者仰卧位,肩下垫一小枕头,头偏向左侧,在锁骨下方,锁骨中点内侧1~…     

胚胎小鼠胃肠道5-羟色胺及生长抑素免疫反应细胞的个体发生

目的 观察胚胎期小鼠胃肠道内5-羟色胺(5.hydroxytryptamine,5-HT)免疫反应(immunoreactive,IR)细胞和生长抑素(somatostatin,SS)IR细胞的个体发生、分布、形态及数量变化. 方法 用抗5-HT、抗SS多克隆抗体对胚龄16-19 d小鼠胃肠道相邻切片进行染色. 结果 小鼠胚胎发育第17天,消化道各段即可见5-HT-IR和SS-IR细胞.胚龄17-19 d,小鼠十二指肠5-HT-IR细胞的数量明显多于小肠其余段和结肠,而腺胃中5-HT-IR细胞最少.SS-IR细胞的分布和数量变化类似于5-HT-IR细胞.5-HT-IR和SS-IR细胞形态多样,可见阳性染色的细胞突起伸抵腔面或伸至其他细胞之间. 结论 胚胎期小鼠胃肠道5-HT-IR细胞及SS-IR细胞的发生及数量变化规律有其种属的特异性.这两种内分泌细胞的形态特点为其同时具备外分泌和旁分泌作用提供了形态学依据.     

124例腹泻患儿血锌含量分析

目的观察腹泻患儿血中锌含量的变化。方法使用原子吸收分光光度法测定124例腹泻患儿和145例健康儿童血锌(Zn)含量。结果腹泻患儿血锌含量为(51.75±14.54)μmol/L,健康儿童血锌含量为(69.67±18.47)μmol/L,腹泻患儿童血锌(Zn)含量明显低于健康儿童,差异有统计学意义(P0.01)。结论腹泻患儿血锌含量明显低于健康儿童,应对腹泻患儿进行血锌含量的测定,为临床治疗提供参考。     

肺结核并多发原发性肺癌病例报告

目的探讨肺结核并多发原发性肺癌的临床特征。方法对我院收治的肺结核并多发原发性肺癌1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因咳嗽10余天,咯血1周就诊。入院后完善医技检查,初步考虑肺结核并左侧肺癌,行手术切除,结合病理检查结果确诊为肺结核并左上肺鳞癌,术后予抗结核治疗。术后9个月发现右侧腋下肿块,行肿块切除术后病理检查及胸部CT扫描,确诊为右上肺腺癌伴肋骨及右腋下转移、肺结核并左上肺鳞癌,予化疗后右上肺腺癌病灶较前缩小出院。后失访。结论肺结核并多发原发性肺癌临床少见,尽早确诊并治疗可有效改善预后。