甲状腺淋巴管造影在鉴别甲状旁腺中的意义

甲状腺全切或次全切除术中如何保留甲状旁腺从而避免术后出现甲状旁腺功能低下至关重要。如何找到一种保留甲状旁腺的有效方法是甲状腺外科研究的重点。近年来,我们在行甲状腺癌前哨淋巴结检测过程中发现甲状腺淋巴网与甲状旁腺的淋巴网互不相通,采用甲状腺淋巴管造影可很好地鉴别出甲状旁腺,现报告如下。     

腹腔镜与开腹直肠癌Miles术近期疗效对比研究

目的比较腹腔镜与开腹直肠癌Miles术的近期疗效。方法比较本院2004年4月-2006年1月行腹腔镜直肠癌Miles术24例（A组）和开腹直肠癌Miles术23例（B组）的围术期的临床资料。结果两组术中失血量（A〈B）、手术后胃肠功能和排尿功能恢复时间及住院时间（A〈B）差异均有显著性（P〈0．05）；手术时间和清扫淋巴结数量差异无显著性（P〉0．05）。结论腹腔镜直肠癌Miles术与开腹直肠癌Miles术相比，切除范围能达到开腹手术的水平，且具有创伤小、出血少、术后恢复快等特点，具应用前景。     

结节性甲状腺肿伴甲状腺癌157例分析

结节性甲状腺肿临床上十分常见,人群中的发病率可高达4%～7%[1].部分结节性甲状腺肿可伴有甲状腺癌,但两者是因果关系抑或并存关系仍不清楚.我们对157例经手术治疗的结节性甲状腺肿伴甲状腺癌的临床资料作回顾性分析,报道如下.     

肝再生磷酸酶-3与肿瘤

肝再生磷酸酶-3(PRL-3)是最新发现的与肿瘤转移相关的蛋白质酪氨酸磷酸酶(PTP),较多证据表明,PRL-3在结直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌等表达明显升高,其表达异常与肿瘤的浸润和转移密切相关,可能成为抗肿瘤浸润和肿瘤治疗的一个新靶点.     

低位直肠癌切除吻合术后漏的防治体会

近年来,随着对直肠癌病理组织学研究深入及手术方式的改进,使原来适用于直肠上,中段癌的保肛手术,在不影响癌肿彻底切除的原则下,也用于某些直肠下段癌,使其在整个直肠癌手术中比例有所增加。但该类手术有发生吻合口漏的危险。笔者就漏发生原因及防治问题结合本院资料做一讨论。临床资料本院自1987年10月～1997年10月间共施行低位直肠癌保肛手术186例,术后发生吻合口漏42例,占22.58%,男性27例,女性15例,年龄23～82岁,其中50岁以上占64.28%。肿瘤位于腹膜反折以下者28例,腹膜反折以上14例,肿瘤大体形态:溃疡型20例,肿块型13例,浸润狭窄型9例,…     

乳腺癌患者的焦虑、抑郁、幸福感指数及社会支持

目的:调查不同治疗阶段乳腺癌患者的焦虑、抑郁、幸福感指数和社会支持情况,分析社会支持与情绪状况的关系.方法:收集术前组、术后组与康复组的乳腺癌患者各105例为病例组,以及年龄与教育年限匹配的健康对照105例,应用汉密顿焦虑量表(HAMA,≥8分为可疑焦虑)、汉密顿抑郁量表(HAMD, ≥8分为可疑抑郁)、幸福感指数量表(Index of Well-being)和领悟社会支持量表(PSSS)进行有关测评.结果:病例组的可疑焦虑、抑郁发生率均高于健康对照(42.9％,61.9％,59.0％ vs.9.5％;33.3％,60.0％,46.7％ vs.5.7％;均P＜0.01),病例组的HAMA、HAMD得分均高于健康对照[(7.2±4.3),(9.4±5.1),(9.2±5.6)vs.(3.9±3.1);(6.2±3.8),(9.2±4.8),(7.9±4.6) vs.(3.1±2.4),均P＜0.01];术前组与术后组的幸福感指数低于健康对照[(10.6±2.3),(10.5±2.6) vs.(11.5±2.2),均P＜0.01].病例组中,有可疑焦虑患者的幸福感指数、PSSS得分均低于无焦虑组[如,术后组PSSS得分(63.0±10.1)vs.(70.4±9.1),P＜0.01];有可疑抑郁患者的幸福感指数、PSSS得分低于无抑郁组[如,康复组PSSS得分(63.8±10.6) vs.(70.1±8.4),P＜0.01].结论:本研究提示,不同治疗阶段的乳腺癌患者的可疑焦虑、抑郁发生率和焦虑、抑郁得分均高于健康人群;有可疑焦虑、抑郁患者的幸福感指数和社会支持相对更低.     

介入联合手术治疗巨大甲状腺肿

巨大甲状腺肿可引起压迫症状,影响生活和工作,手术切除风险大、并发症多且易复发.甲状腺动脉栓塞结合手术切除是一种新的、有效的治疗巨大甲状腺肿的方法.本文旨在探讨甲状腺动脉栓塞结合手术切除治疗巨大甲状腺肿的价值.     

子宫充填直肠癌Hartmann′s手术后骶前腔临床研究

目的　为降低直肠癌Hartmann′s手术后留下骶前腔所致感染的发生率。方法　自 1993年以来 ,我们对2 7例女性患者采用子宫充填骶前腔 ,并与单纯缝合盆底腹膜、骶前并置引流管的传统方法比较。结果　 2 7例采用子宫充填骶前腔的病人无发生骶前感染并发症 ,术后平均住院日 16 .8± 7.82天。而单纯缝合盆底腹膜、骶前置引流管、术后感染发生率达 41.94% ,平均住院日 3 2± 13 .6 5天。二者相比 ,后者骶前感染发生率和住院日均有非常显著的差异 (P <0 .0 0 5或P <0 .0 0 1)。结论　子宫充填骶前腔在女性直肠癌Hartmann′s手术方法简便 ,能有效防止术后骶前感染 ,并减少住院日数。     

乳腺癌组织中Crk蛋白的表达及其临床意义

目的探讨Crk在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化方法检测Crk在125例乳腺癌和20例乳腺良性肿瘤组织中的表达,分析其与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。结果Crk在乳腺癌组织中的阳性表达率为39.2%,明显高于在乳腺良性肿瘤中的表达（χ^2=6.447,P=0.011）,Crk表达与乳腺癌组织学分级（χ^2=4.965,P=0.026）有关,与TNM分期（r=0.258,P=0.004）、淋巴结转移（r=0.261,P=0.004）和HER-2（r=0.287,P=0.021）呈正相关;Crk表达阳性组和阴性组的5年特异生存率分别为38.4%和63.4%,差异有统计学意义（P=0.018）。结论Crk蛋白在乳腺癌组织中表达上调,其高表达提示乳腺癌生物学恶性度较高,预后不良。对乳腺癌患者组织标本进行Crk检测,有助于指导乳腺癌患者的个体化治疗。     

DD3基因不同外显子在前列腺癌组织中的特异性表达

目的 探讨DD3基因不同外显子在前列腺癌组织中的特异性表达。方法 根据基因库所收录的DD3 mRNA序列，设计跨越不同外显子的3对DD3 mRNA序列特异的引物，应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）对61例前列腺组织和70例前列腺外的其他肿瘤组织及癌旁组织进行DD3 mRNA检测，并对前列腺癌组织DD3 mRNA进行全序列分析。结果 跨越DD3 mRNA外显子1与3、外显子1与4及外显子3与4之间设计的引物所检测DD3 mRNA结果完全一致，21例前列腺癌组织与1例前列腺上皮内肿瘤组织中DD3 mRNA均为阳性，39例良性前列腺增生组织和70例其他肿瘤组织及癌旁组织中DD3 mRNA均为阴性。21例前列腺癌组织DD3 mRNA序列之间完全一致（GenBank登陆号为AY894120），与国外报道序列（AF103907）之间有99．8％同源。结论 DD3 mRNA仅在前列腺癌中特异性表达，外显子3和外显子4均可作为DD3 mRNA特异的外显子。