经Wiltse入路峡部植骨跨运动节段内固定治疗腰椎峡部裂

目的分析经Wiltse入路峡部植骨跨运动节段内固定治疗腰椎峡部裂的临床疗效。方法回顾性分析2014年10月-2016年10月采用经Wiltse入路峡部植骨跨运动节段内固定治疗的48例腰椎峡部裂患者临床资料。患者均为单节段双侧峡部裂。根据术前腰椎峡部裂CT表现分为3型,其中Ⅰ型(线型)15例,Ⅱ型(中间型)24例,Ⅲ型(硬化型)9例。根据术后影像学资料判断峡部裂愈合情况,并记录愈合时间及固定节段活动度。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估腰部及髂骨取骨部位疼痛程度,采用日本骨科学会(JOA)评分评估腰椎功能。结果所有手术顺利完成。手术时间90~180 min,平均107 min;术中出血量50~160 mL,平均90 mL。随访6~36(15.3±3.8)个月,48例患者共96侧峡部裂,术后1年愈合率为86.5%,术后2年愈合率为94.8%,其中5侧未愈合,双侧未愈合2例,单侧未愈合1例,均为Ⅲ型患者。腰痛VAS评分由术前(6.9±2.7)分降至末次随访时(1.5±0.3)分,取髂骨部位疼痛VAS评分由术后1个月(3.7±1.3)分降至末次随访时(0.9±0.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。腰椎JOA评分由术前(20.3±3.2)分恢复到末次随访时(26.9±1.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年22例患者取出内固定,取出后运动节段活动度为4°~10°(5.6°±2.3°)。切口延迟愈合1例,无脑脊液漏、神经损伤、感染等其他并发症发生。结论经Wiltse入路峡部植骨跨运动节段内固定治疗腰椎峡部裂,术中出血量小,愈合率高,是峡部裂修复手术中可尽量保留峡部血运的一种术式,值得临床推广。     

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄诊治

临床上单纯的侧隐窝狭窄较少见,多数伴有椎间盘突出,近几年我院收治60例,均经CT扫描、椎管造影与手术证实.分析如下:     

自制复位固定器治疗胫腓骨骨折

外固定器多系金属材料制成.笔者选用电木、硬塑、金属材料相结合,自行研制了胫腓骨折复位固定器.本固定器材质x光线透过度高,骨折的病理全部裸露在胶片上,安放固定器后即可在腋杖的保护下负重进行功能训练.通过105例的临床观察,收到了满意的效果.现介绍如下:     

利用彩色多普勒超声诊断输尿管结石210例分析

目的 旨在提高彩超对输尿管结石的诊断水平.方法 经过对体外震波碎石有排石证实的210例输尿管结石患者进行分析,探讨应用彩色多普勒超声诊断输尿管结石的符合率.结果 发现结石诊断符合率为88%,输尿管结石的间接征象患者肾积水发现率为97%.结论 彩超可作为诊断输尿管结石的首选方法.     

生鱼胆引起急性肝肾损害1例

患者女,35岁,因巩膜黄染于1995年9月14日入院,该患6天前因进食生鱼胆出现恶心呕吐、腹泻、巩膜黄染,曾按黄疸性肝炎治疗无效转来我院。体检除双侧肾区轻度叩击痛外,无阳性发现。实验室检查;血常规:白细胞9.1×10~9/L,红细胞3.29×10~12/L,血红蛋白110g/L;尿常规;蛋白±,红细胞12～20个/HP,白细胞5～7个/HP;肝功:ALT:540IU/L,AST:43IU/L,ALP:74TU/L,T.BIL:63.4/μmol/L,BIMD:25.7μmol/L;乙丙     

一种新的流感嗜血杆菌分离培养方法研究

本文采用一种新的分离培养流感嗜血杆菌的培养基及其培养方法,明显地提高了培养的阳性率并对流感嗜血杆菌的生物特征等进行了研究,结果表明呼吸科病人不应忽视对流感嗜血杆菌的分离培养。     

从新生儿粪便中分离出一株变异的副伤寒丙沙门氏菌

患儿16天，因腹泻3天住院。大便为黄绿色水样便，临床诊断为"新生儿肠炎"，大便培养分离出一株变异的副伤寒丙沙门氏菌。鉴定过程：取患者大便直接接种SS，麦康凯琼脂平板，于35℃培养24小时，挑取淡黄色、半透明、直径为1mm的菌溶，接种于双糖铁琼脂培养基，其反应是：斜面呈弱碱性，高层产酸产气，硫化氢（＋）。进一步做生化试验：葡萄糖（＋）、乳糖（－）、麦芽糖（＋）、甘露醇（＋）、蔗糖（－）、山梨醇（＋）、卫茅醇（＋）、侧金盏花醇（－）、蕈糖（＋）、木胶糖（＋）、鼠李糖（＋）、阿拉伯糖（＋）、靛基质（－）、甲基红（…     

60例肝硬化、肝癌患者血清铜、铁、锌含量分析

肝脏是人体重要的代谢器官,也是多种微量元素吸收、贮存、代谢的场所,其中制、铁、锌与肝脏关系最为密切。为研究这些元素在肝脏病患者体内的变化,我们对60例肝硬化、肝癌患者的铜、铁、锌血清浓度进行了测定,现报告如下。 1 材料和方法:①资料来源:60例肝硬化及肝癌患者,均系我院消化科1988～1989年住院的患者,其中肝硬化42例,原发性肝癌18例,均系临床诊断。本组男46人,女14人,年龄21～77岁,平均49岁;对照组均系健康成人,其中男27例,女13例,平均年龄38岁。②方法:取静脉血清0.8ml,加入0.2N HNO_3中稀释,用伍培分法,应用日本     

117株淋病双球菌的药物敏感性测定

１１７株淋病双球菌的药物敏感性测定狄春建，张立志河北省医院皮肤科（邮政编码０５００５１）我们１９８９年１０月～１９９１年底对１１７株淋球菌做了药敏测定，总结如下。１１７例患者均系门诊病人。男１００例，女１７例，年龄ＺＩ～５７岁，平均３０．３岁。实验方...     

胎儿多种脏器细胞联合输注对白血病、淋巴瘤化疗后造血、免疫功能的影响

 本文报告将白血病、淋巴瘤化疗后患者30例,随机分为两组,分别进行胎肝输注(FLT)和胎肝、脾、骨髓及胸腺细胞输注(FLSMTCT),以观察其对患者造血、免疫功能的影响。临床资料表明,经输注后,患者Hb和WBC回升幅度两组相近(P>0.05);BPC回升,FLSMTCT组明显优于FLT组(P<0.01)、细胞免疫指标上升幅度FLSMTCT组明显高于FLT组(P<0.05)。提示胎脾、胸腺对胎肝造血干细胞存在着调控、诱导或转化及刺激作用。