颅内压增高患者降低颅内压的临床治疗体会

目的探讨颅内压增高患者采取对症处理,抗脑水肿降颅内压治疗的临床疗效。方法选取临床40例颅内压增高患者临床治疗资料进行分析。结果经对症处理及药物治疗,治愈20例,病残12例,死亡8例。结论快速降低颅内压,控制温度,及时止惊,兴奋呼吸,保护脑功能,提高对症治疗症状,争取机会得到缓解,尽早明确病因与颅内压增高的原因是早期的消除治疗选择。     

Hs—CRP、sCD40／CD40L和MMP-9在急性脑梗死中的作用

目的探讨高敏C-反应蛋白（High sensitivity C-reactive protein,Hs—CRP）、可溶性细胞表面分化抗原40及其配体（sCD40／CD40L）和基质金属蛋白酶-9（Matrix metallo proteinases-9,MMP-9）在脑梗死后斑块破裂局部和外周血含量的变化,破裂斑块和未破裂斑块炎性因子的变化是否存在差异,并与常规动脉造影组进行对比。方法急性脑梗塞动脉溶栓组和常规血管造影组分别取局部动脉血和外周静脉血进行上述炎症介质测定。结果动脉溶栓组炎症介质显著高于常规血管造影组,但动静脉相比较差异无统计学意义。结论Hs—CRP、sCD40／CD40L和MMP-9在急性脑梗死时明显高于正常,但局部血与静脉血无明显差异。     

腹腔镜与开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔的对比研究

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔的手术效果情况。方法30例十二指肠溃疡穿孔患者随机分为观察组及对照组各15例,观察组给予腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,观察比较两组手术的各项指标及溃疡愈合、复发及远期并发症情况。结果观察组的手术时间及术中出血量、术后排气时间、下床活动时间均显著优于对照组（P〈0．05）。且观察组的溃疡愈合率及溃疡1、3、5年的复发率与对照组比较,差异无显著性,但观察组的远期并发症（如十二指肠残端瘘、胃排空障碍、吻合口不完全性梗阻等）的发生率明显低于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜治疗十二指肠溃疡穿孔疗效明显优于开腹手术,具有手术时间短、术中出血量少、远期并发症发生率低等优点,值得临床推广和应用。     

全身炎症反应指数对胶质瘤患者临床预后影响及与IDH1突变的关系

目的 探讨全身炎症反应指数(SIRI)对胶质瘤患者临床预后影响及与IDH1突变的关系。方法 收集2006年8月—2015年11月于我院神经外科行手术治疗的80例神经胶质瘤患者。应用ROC曲线确定SIRI判断患者术后生存状态的最佳临床分界值,并依此分组。采用Kaplan-Meier和Log-rank法分析两组患者术后生存情况。Cox比例风险回归模型分析临床预后因素。应用免疫组织化学和DNA测序方法检测IDH1突变情况。结果 低SIRI组术后中位无进展生存时间(Progress free survival,PFS)和中位总生存时间(Overall survival,OS)分别为46.90个月和57.90个月,而高SIRI组术后中位PFS和中位OS分别为31.78个月和47.22个月;两组术后中位PFS和中位OS比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。经单因素和多因素分析,年龄、手术情况、WHO分级、SIRI、IDH1突变是神经间质瘤独立预后的因素。低SIRI组伴有IDH1突变的神经胶质瘤患者预后较好。结论 SIRI是神经胶质瘤独立的预后因素,具有简单、方便、可重复性强等特点,可用来预测神经胶质瘤患者的预后。     

许能贵通督调神针刺法治疗缺血性中风学术思想介绍

正中风是威胁人类健康的重要杀手,已成为全球第二致死率和致残率疾病[1],在我国其发病致死率居首位[2],其中,缺血性中风的发病率占中风的87%[3]。缺血性中风是针灸治疗的特色和优势病种,长期以来受制于中医"治痿独取阳明"理论的束缚,理论上始终未能有所突破,临床上未能形成系统的针对缺血性中风发病全程的针灸整体治疗方案;基础研究受制于技术瓶颈,缺乏系统性和创新性。许能贵教授是国家级重点学科     

通督调神针刺法治疗中风吞咽障碍临床观察

目的观察通督调神针刺法治疗中风吞咽障碍的临床疗效。方法将60例中风吞咽障碍患者,按随机数字表随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组均予神经内科常规治疗,对照组予常规针刺法治疗;治疗组采用通督调神针刺法治疗。每星期3次,10次为1个疗程,1个疗程后观察两组治疗前后洼田饮水试验评级、电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)各指标结果。结果治疗组总有效率为93.3%,与对照组的66.7%比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组总有效率优于对照组。治疗组和对照组VFSS显示,半流质食物口腔期通过时间、咽期延迟时间、咽期通过时间的组内比较差异均有统计学意义(P0.05),而两组治疗后组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论通督调神针刺法改善中风后吞咽障碍的吞咽功能优于常规针刺法治疗。     

岳阳市创建与巩固灭鼠先进市技术措施探讨

我市于1987年春开展大面积、全方位突击性灭鼠活动,平均鼠密度由防制前的22.8%降至2.92%(粉迹法),灭效为91.55%,实现“一役达标”,1989年被省爱卫会命名为“灭鼠先进市”。三年来,由于不断完善各项科学防制措施,有效地巩固了灭鼠成果。     

正常新生儿心电图539例分析

我国有关新生儿心电图资料报道甚少,且各家报道不一。为适应儿童保健,临床需要,提供本国的参考数据,我们对539名正常足月新生儿心电图按日龄分组观察分析,结果均经统计学处理。心率最低值79次,最高值187次,平均值140.4次。一般说来,年龄愈小新陈代谢愈旺盛,心率也愈快。随年龄增长,心率逐渐     

甲基强的松龙在围手术期“大剂量冲击疗法”以外的应用

正甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)是一种人工合成的中效糖皮质激素,由于其有效地抑制炎症反应及较低的毒副作用目前广泛应用于临床。MP用于脊髓急性损伤基本原理是减轻继发性脊髓水肿,尽最大可能保护脊髓和神经组织。但是近年来大量文献报道大剂量MP冲击疗法用于治疗脊髓损伤副作用较多,效果不确切,因此该方法仅作为一种治疗选择,而并非标准的治疗方案。尽管如此,MP仍在脊柱外科广泛应用,笔者将从MP在围手术期