抗癌药物对护士健康影响的调查与干预

为了了解抗癌药物对肿瘤专科护士健康状况的影响 ,探讨化疗防护对策 ,减少职业性健康损害的不良因素。对肿瘤专科 32名接触抗癌药物的护士健康状况进行了跟踪调查分析 ,并实施化疗防护培训、装备有效的防护设备、执行可操作性的规章制度等防护干预措施。干预后护士的白细胞减少、皮下瘀癍、T淋巴细胞功能异常、脱发、月经紊乱、乏力等抗癌药物引起的毒性反应症状减少 ,与干预前比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。证明采取必要的防护措施干预 ,可将化疗职业危害降至最低限度 ,并能稳定肿瘤专科的护理队伍。     

高渗氯化钠溶液治疗失代偿期肝炎肝硬化患者低钠血症的临床观察

目的观察静脉滴注高渗氯化钠溶液对肝炎肝硬化患者低钠血症的治疗作用。方法将60例肝炎肝硬化患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），两组常规给予保肝、利尿、补充血浆及白蛋白，治疗组使用3％～10％氯化钠溶液250ml，每日1～2次缓慢静滴；对照组用0．9％氯化钠溶液500ml，每日1次。结果治疗2周，治疗组血钠为133．8土24．3mmol／L，尿量为1145土376ml／24h；对照组血钠为126．4土23．6mmol／L，尿量为834土316ml／24h，两组比较差异显著（P〈O．05）；治疗前后两组肝功能无明显差别变化，高渗钠对肝性脑病、肝肾综合征的治疗有一定疗效。结论肝炎肝硬化出现低钠血症时。静脉给予高渗氯化钠溶液可提高血清钠，增加尿量。防止肝性脑病及肝肾综合征的发展。     

华南地区与西南地区先天性青光眼临床特点的比较

目的通过对中山眼科中心与华西医院眼科中心收治的原发性先天性青光眼患者进行对比,探讨我国华南、西南地区先天性青光眼发病的异同性。方法以华西医院眼科中心（WCHOC）报道的原发性先天性青光眼的研究结果为参照,与中山眼科中心（ZOC）在同一时段（2002年1月至2004年12月）收治的原发性先天性青光眼患者进行回顾性对比分析。结果ZOC入组的原发性先天性青光眼患者有51例（102眼）,WCHOC患者40例（80眼）。两组患者均以男性为多,分别为3.25：1和2.07：1;双眼发病为主：家族史均不明显;发现年龄在两地患者中无显著性差异（P〉0.01）：但WCHOC患者就诊年龄远远大于ZOC患者（分别为36个月与9个月）;就诊时已有视功能严重损害者以WCHOC患者为多：手术治疗均以小梁切开联合小梁切除术为主。结论与中山眼科中心原发性先天性青光眼患者比较,华西眼科中心患者就诊较晚,视功能损害严重,诊断、治疗相对滞后。在一定程度上可能与地区经济水平对该病诊治的影响有关。中国先天性青光眼的防治工作仍存在很大的不平衡性,值得关注。     

腺苷抑制P2X7和N-甲基-D-天冬氨酸受体诱导的视网膜神经节细胞死亡

目的研究腺苷（adenosine）对嘌呤受体P2X₇和谷氨酸N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体激活诱导的大鼠视网膜神经节细胞（RGC）死亡的神经保护作用。方法（1）对新生Long-Evan大鼠进行上丘注射荧光标记物荧光金（aminostilbamidine）以标记RGC，检测P2X₇激动剂BzATP（50 μmol/L）、谷氨酸NMDA受体激动剂（100 μmol/L）和腺苷（300 μmol/L）对体外培养RGC存活率的影响;（2）体外培养未经荧光金标记的新生大鼠RGC，以10 μmol/L 钙离子（Ca²⁺ ）荧光染料Fura-2乙酸甲酯（Fura-2 Am）标记后，利用Ca²⁺影像测定仪分别测定BzATP、NMDA和腺苷对RGC内Ca²⁺浓度的影响。结果BzATP和NMDA均可引起体外培养的RGC死亡，BzATP在50 μmol/L、NMDA在100 μmol/L 浓度下，均杀死约30%RGC。而300 μmol/L 腺苷则可明显减轻两者对RGC的毒性作用，使RGC 存活率分别从68.9%±2.3%、69.9%±3.2% 提高至91.2%±3.5%（P＜0.001）、102.1%±3.9%（P＜0.001）。BzATP可引起RGC内Ca2+持续升高，在50 μmol/L浓度下可使细胞内Ca²⁺升高至（1183±109） nmol/L。在300 μmol/L腺苷作用下，BzATP介导的Ca²⁺升高幅度显著降低，仅升高为（314±64）nmol/L（P＜0.001）。结论腺苷能阻止P2X⁷受体和NMDA受体激活诱导的RGC死亡和细胞内钙离子浓度升高，具有神经保护作用。（中华眼底病杂志，2007，23：133-136）     

延迟PCI治疗急性心肌梗死病人临床疗效观察

目的：探讨延迟PCI术对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）的疗效及预后影响。方法：选择308例STEMI患者，98例接受延迟PCI治疗，58例接受紧急PCI治疗，82例接受静脉溶栓治疗，70例内科保守治疗。结果：与静脉溶栓及内科药物保守治疗相比，延迟PCI可缩短平均住院时间（P〈0．05），减少住院期间的复合终点事件（P〈0．05）；平均随访12．3±3．2个月时，与静脉溶栓及内科药物保守治疗相比，延迟PCI可减少心力衰竭及复合终点事件的发生（P〈0．05）。结论：延迟PCI可减少临床不良事件的发生及改善预后，提高住院期间及随访期间的治疗效果。     

Wallenberg综合征的超早期溶栓治疗的临床观察

本文对60例Wallenberg综合征“’的病人采用了超早期溶栓治疗的临床研究。结果：（1）溶栓组与对照组疗效对比，溶栓组明显优于对照组（p〈0．01）；（2）二组TCI）治疗前后平均血流速度对比（p〈0．05），明显改善了脑供血；（3）二组治疗前后血粘度对比，溶栓组全优于对照组（p〈0．01）：（4）二组主要并发症发生率，溶栓组明显低于对照组50-60%，表明对Wallenberg综合症进行超早期溶栓治疗可明显改善愈后，缩短疗程，有较大的临床治疗价值。     

原发性先天性青光眼患者术后生活质量的评价

Objective To evaluate the 23-item scale of Quality of Life (QOL) for patients with primary congenital glaucoma (PCG). Methods It was a cross-sectional study. The QOL scale specific for patients with PCG was firstly evaluated on 51 patients with PCG following antiglaucomat surgery at last follow-up visit (7.80 years±2.93 years with a median at 7 years) and 50 participants with normal visual acuity (VA) as control. All participants were aged 5-20 years old. The QOL of PCG was evaluated with type of disease, severity, surgical outcome, postoperative VA, age, gender and personality by using single-factor correlation analysis and multiple-factor stepwise regression analysis. Results The PCG-QOL scale achieved good reliability, validity and responsibility for PCG and 23-item were all qualified for QOL evaluation of PCG. The total scores of QOL in patients with PCG were significantly lower than those of normal individuals (PCG 60.22±10.02,normal individuals 71.41±10.11;t=5.682, P=0.000). Single-factor correlation analysis showed that the total scores of QOL were associated significantly with the severity of glaucoma (F=24.026, P=0.000), surgical outcome (t=2.638, P=0.009) and postoperative VA (F=11.248, P=0.000) ; The visual function scores were associated significantly with the severity (F=12.677, P=0. 000) and postoperative VA (F=10.369, P=0.000) ; The self-care ability scores were associated significantly with the severity (F=11.064, P=0.000) and surgical outcome (t=2.297, P=0.042) ; The social and mental scores were all correlated significantly with the severity (F=6.869, P=0.020; F=5.721, P=0.019) and personality (t=4.352, P=0.009 ; t=2.297, P=0.042). Multiple-factor stepwise regression analysis showed that there were significant correlations between total scores and the severity (β=-6.985, P=0.001 ), postoperative VA (β=-4.978, P=0.003 ) and personality (β=-5.201, P=0.020). Conclusions The PCG-QOL scale could be used for evaluating the QOL of PCG patients aged 5-20 years. The main factors that influence on the QOL of patients with PCG are severity of the disease, postoperative VA and personality. Preventing progression of glaucoma, improving VA and giving right psychological guidance may improve the QOL of patients with PCG.     

迎香穴埋线治疗萎缩性鼻炎的临床研究

目的探讨迎香穴埋线治疗萎缩性鼻炎的临床效果.方法将萎缩性鼻炎79例随机分为2组.治疗组(n=34)采用迎香穴埋线治疗,3周1次,5次为1疗程.对照组(n=45)用中西药常规治疗.结果治疗组显效13例(38.24%);好转20例(58.82%);无效1例(2.94%),总有效率为97.06%.治疗组与对照组差异有显著性(P＜0.001).结论迎香穴埋线治疗萎缩性鼻炎疗效显著、安全,值得临床推广应用.     

蒽醌类染料对作业工人外周血肉细胞DNA含量的影响

本文采用warg氏720型电子计算机和电传球型打印机zeiss-oplon SMP-05型显微扫描分光光度计万能显微镜,对12例(7男5女)蒽醌类接触者外周血中性粒细胞DNA相对含量进行了测定.Feulgen染色,每例测定分析50个细胞,接触组与对照组分别测定了600个细胞,其DNA含量分别为3.67±0.30和3.02±0.18,经统计处理,接触组与对照组DNA含量有显著差异(P<0.001).结果提示:在小剂量(0.07mg/M~3)接触条件下,蒽醌类不但不抑制DNA的合成,反而可刺激中性粒细胞,使其增殖活跃,导致DNA含量升高。     

退行性钙化瓣膜病的临床与超声研究

退行性钙化瓣膜病的临床与超声研究山西医学院第二附属医院（０３０００１）张秀兰，芦芳退行性钙化瓣膜病是老年人的特殊疾病，近年来随着风湿性心瓣膜病的减少及人口的老龄化，退行性钙化瓣膜病逐渐占有重要地位。本文分析研究了我院１５８７例５０岁以上人群超声心动图...