非神经源性膀胱外括约肌协同失调症误诊为慢性非细菌性前列腺炎23例分析

目的 :研究非神经源性膀胱外括约肌协同失调症 (NNDSD)作为误诊为慢性非细菌性前列腺炎患者的排尿功能障碍的病因。方法 :对 2 3例经尿动力学证实的伴有慢性排尿功能障碍的NNDSD进行回顾性分析。结果 :症状持续时间 10～ 89月 (平均 3 8.6月 ) ,抗生素使用时间 43～ 15 6d(平均 64 .6d)。平均美国泌尿外科学协会 (AUA)症状评分是17.5± 3 .7,最大尿流率 13 .3± 4.2ml/s ,最大尿流率时逼尿肌压 5 8.3± 10 .7cmH2O ,最大尿道压 12 6.4± 10 .5cmH2O。结论 :一些误诊为慢性非细菌性前列腺炎并行经验性治疗的患者实际上是功能性膀胱出口梗阻。尿动力学检查有助于NNDSD的正确诊断。     

甘露醇致急性肾衰竭

本文概述了甘露醇致急性肾功能衰竭的发病机理、诱发因素及预防、治疗措施.     

颗粒脂肪与透明质酸填充鼻唇沟的效果分析

目的 对自体颗粒脂肪与透明质酸(HA)填充鼻唇沟的手术效果、优缺点进行对比分析.方法 自2010年3月至2012年3月,采用颗粒脂肪与HA填充矫正鼻唇沟46例.结果 本组46例求美者,自体颗粒脂肪移植填充28例,其中18例填充2次,间隔3～6个月,10例填充1次,疗效长久;HA填充18例,其中4例填充2次,14例填充1次,间隔2～3周,疗效维持时间8～14个月;所有求美者随访3～24个月,均达到理想效果.结论 颗粒脂肪移植填充鼻唇沟比HA填充鼻唇沟的维持时间长、外形自然,值得推广应用.     

盆底肌电刺激联合功能锻炼治疗老年女性真性压力性尿失禁60例临床疗效观察

目的 观察盆底肌电刺激生物反馈联合功能锻炼治疗60例老年女性真性压力性尿失禁(GSUI)的临床疗效.方法 依据患者症状分别收集轻度、中度和重度GSUI患者各20例,进行12w治疗.结果 轻度组治疗后总漏尿次数(LT)和国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分显著低于中度和重度组,而功能性膀胱容量(FV)、Valsalva漏尿点压(PVLP)和最大尿道闭合压(PMUC)显著高于中度和重度组.结论 盆底肌电刺激联合功能锻炼是治疗轻度老年女性GSUI患者的理想方法.     

影像尿动力学检查在小儿尿道直肠瘘诊断和治疗中的应用（1例报告并文献复习）

目的探讨影像尿动力学检查在诊断小儿尿道直肠瘘中的应用。方法分析应用影像尿动力学检查诊断1例11岁男童尿道直肠瘘的临床资料。患儿主诉肛门闭锁术后、肛门漏尿11年。复习文献总结影像尿动力在指导小儿尿道直肠瘘诊治中的应用。结果影像尿动力学检查提示该患儿尿道直肠瘘的瘘管位于尿道球部,括约肌下方,且膀胱及括约肌功能良好。根据影像尿动力学检查结果采取经会阴部＂T＂形切口入路行＂尿道直肠瘘修补术＂。术后患者排尿正常,无并发症。结论影像尿动力学检查能明确诊断小儿尿道直肠瘘,并为其治疗提供指导。     

神经源性逼尿肌无收缩患儿逼尿肌超微结构改变及尿动力学参数相关性分析

目的:探讨神经源性逼尿肌无收缩(NACD)患儿逼尿肌超微结构改变及其与尿动力学参数相关性分析。方法:对17例经尿动力学检查证实为NACD患儿进行逼尿肌电镜研究。10例因上尿路疾病需要手术治疗而下尿路功能正常患儿为对照组。采用开放手术或经膀胱镜进行逼尿肌组织活检,应用透射电镜进行观察。结果:NACD组残余尿量(PVR)和破裂变性平滑肌细胞(DDMC)数目显著高于对照组,膀胱顺应性(BC)显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);而最大尿流率(MFR)和最大膀胱压测定容量(MCC)在2组之间的差异无统计学意义。NACD组紧密肌束发生率显著低于对照组,而疏松肌束发生率显著高于对照组(P<0.01)。多元线性回归分析显示膀胱顺应性主要影响因素为逼尿肌肌束排列级别和破裂变性平滑肌细胞数目,均为负相关,且前者影响程度大于后者。结论:NACD患儿有其特征性超微结构异常改变,且与其尿动力学参数有很好的相关性。     

梨状腹综合征的尿动力学表现(附二例报道)

目的 探讨梨状腹综合征(PBS)患儿尿动力学表现及临床意义。方法 报告2例男性PBS患儿(年龄分别为12岁和8岁)尿动力学检查结果及其指导临床治疗的意义。结果 2例患儿均表现为下尿路梗阻，剩余尿增多，膀胱容量增大，尿道高压，其中1例表现不稳定膀胱。1例行膀胱颈口电切，尿路梗阻症状缓解。结论 PBS患儿尿动力学主要表现为下尿路梗阻，剩余尿增多。对于梨状腹综合征患儿需及时行尿动力学检查，了解下尿路功能状况，采取相应的治疗措施如膀胱颈口电切等方法解除梗阻，防止上尿路损害发展。     

逼尿肌储备功能与良性前列腺增生合并膀胱出口梗阻患者手术疗效的关系

良性前列腺增生(BPH)所致膀胱出口梗阻(BOO)多需手术处理.逼尿肌收缩障碍是术后疗效不良的主要原因.早期发现逼尿肌收缩功能受损患者对有效预测手术疗效具有重要意义.本研究初步探讨BPH所致B00患者逼尿肌收缩储备功能与手术疗效的关系.     

门诊医学美容手术室护理工作体会

医学美容的服务对象主要是健康人群,是从医学的角度来研究美容,用医学手段塑造人体美的一门学科[1]。随着社会的不断进步,生活质量不断提高,人们对美的追求更加注重质量和内涵,     

女性充溢性尿失禁上尿路扩张患者尿动力学分析

目的:探讨女性充溢性尿失禁上尿路扩张患者尿动力学参数的变化.方法:回顾性分析55例女性充溢性尿失禁患者的尿动力学检查结果.按照上尿路情况分为上尿路扩张组(31例)和无上尿路扩张组(24例).结果:上尿路扩张组患者排尿后残余尿量、最大膀胱压测定容量、逼尿肌漏尿点压分别为(370.3±242.5)ml,(534.0±231.4)ml,(3.4±2.3)kPa,分别高于无上尿路扩张组的(29.5±21.1)ml,(366±201)ml和(2.0±1.4)kPa;扩张组膀胱顺应性为(141.8±56.1)ml/kPa,低于无扩张组的(336.7±154.1)ml/kPa,P＜0.05.扩张组膀胱危险容量、危险系数较非扩张组增高,P＜0.05.结论:尿动力学检查可以准确评估女性充溢性尿失禁患者膀胱功能状态,为预防上尿路损害和临床治疗提供客观依据.