帕金森病伴脑血管病危险因素的相关分析

目的：分析帕金森病（ PD）伴脑血管病的相关危险因素,为今后PD脑血管疾病的预防、诊治提供参考依据。方法：抽选我院收治的136例PD患者,根据有无伴发脑血管病,分为A组（伴脑血管病）和B组（不伴脑血管病）,各68例,从促脑血管疾病危险因素、病程等方面对两组进行统计分析,并将单因素分析有意义的结果再进行多因素logistic回归分析。结果：A组患者同型半胱氨酸（Hcy）水平、血糖、颈总动脉内膜中层厚度（IMT）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）明显高于B组（P＜0．05）;两组甘油三酯、病程年限比较差异无显著性（P＞0．05）。多因素logistic回归分析显示Hcy、LDL-C以及IMT与PD伴脑血管病存在相关性。结论：Hcy、LDL-C、IMT是PD伴脑血管病发病的独立危险因素,增加了其危险可能性。     

芝加哥大学Pritzker医学院临床病理生理 及治疗课程中《神经病学》的教学体验

正在20世纪80年代,美国哈佛大学医学院开始将医学与人文学科之间、基础医学各学科以及基础医学学科与临床医学学科之间进行整合,代替原来从基础医学到临床医学的数十门课程,重新组成群集的综合课程进行教学[1-2]。临床病理生理及治疗(Clinical PathophysiologyTherapeutics,CPPT)则是芝加哥大学医学院在其医学教学改革中首创的一门课程,其核心内容是整合病理生理学内容到临床疾病     

物理治疗联合伊曲康唑治疗外阴阴道念珠菌病临床观察

目的：利用药物和阴道冲洗、红蓝光结合的方法治疗外阴阴道念珠菌,评估治疗方法的疗效。方法：选取我科门诊67例外阴阴道念珠菌病患者作为观察对象,随机采用两种疗法对照治疗。对照组（Ⅰ组）给予药物治疗,治疗组（Ⅱ组）在药物治疗基础上结合阴道冲洗联合红蓝光治疗,详细记录治愈情况及复发情况。结果：两组患者经治疗后,治疗组（Ⅱ组）复发率明显低于对照组（Ⅰ组）,Ⅰ组复发率为18.91%,Ⅱ组复发率为3.3%。治疗组（Ⅱ组）与对照组（Ⅰ组）复发率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：物理治疗联合伊曲康唑治疗外阴阴道念珠菌病安全、有效、复发率低。值得临床借鉴及推广应用。     

TACE联合冷冻消融治疗不可切除肝癌临床疗效的meta分析

【摘要】 目的 对比分析肝动脉化疗栓塞（TACE）联合冷冻消融治疗与单独TACE治疗不可切除肝癌的临床疗效。方法 计算机检索关于TACE联合冷冻消融（实验组）与单独TACE治疗（对照组）肝癌的随机对照试验（RCT）,制定纳入和排除标准进行筛选,对比分析短期疗效和远期生存率。结果 经过纳入标准和排除标准筛选,纳入5篇RCT文献,共418例患者进行meta分析,结果显示:实验组的完全缓解（CR）（RR=2.20,95%CI:1.51～3.22,P＜0.000 1）、客观缓解率（ORR）（RR=1.49,95%CI:1.26～1.77,P＜0.000 1）、疾病控制率（DCR）（RR=1.23,95%CI:1.12～1.35,P＜0.000 1）,1年（RR=1.38,95%CI:1.20～1.60,P＜0.000 1）和2年（RR=1.68,95%CI:1.23～2.29,P=0.001）生存率明显高于对照组,而疾病进展（PD）（RR=0.38,95%CI:0.24～0.59,P＜0.000 1）明显低于对照组。进一步对采用mRECIST短期疗效评价的2篇RCT研究meta分析显示:实验组ORR（RR=1.35,95%CI:1.02～1.78,P=0.03）、DCR（RR=1.27,95%CI:1.07～1.50,P=0.005）明显高于对照组,而PD明显低于对照组（RR=0.36,95%CI:0.17～0.76,P=0.007）。结论 TACE联合冷冻消融治疗不可切除肝癌的临床疗效优于单独TACE治疗。     

后腹腔镜活体供肾切取193例

目的:总结后腹腔镜下活体供肾切取术193例的经验,优化改进操作技术,使其更加标准化.方法:选择北京大学第三医院2003年12月至2016年2月行后腹腔镜下活体供肾切取术共193例,全身麻醉下,取腰部3个通道操作,彻底游离肾后,在肾下极7～8 cm处切断输尿管,用endo-cut或hem-o-lok分别夹闭切断肾动静脉,迅速取出肾用4℃肾保存液进行灌注,然后将离体肾保存在冰盐水中准备移植,记录手术时间、出血量、并发症发生情况、供者和受者肾功能情况.结朵:193例手术均获得成功,手术时间85 min(55 ～135 min),1例因出血手术中转开放.术中出血量60 mL(20 ～200 mL),所有供者均不需输血.供肾热缺血时间2.2 min(2～5 min).发生供者并发症3例,均为术后肾区血肿,保守治疗均自行吸收,未见不良影响,其余供者均未见异常.供者术后住院5.7 d(4～9d).193例供者中162例得到随访,平均随访42个月(1～58个月),均未见异常.2例受者发生移植肾输尿管吻合口漏尿,经手术修补后痊愈;3例受者发生移植肾被膜下血肿.1例受者发生移植肾功能延迟恢复,其余受者肾功能恢复良好.供、受者随访期间肾功能均未见异常.结论:后腹腔镜下活体供肾切取术安全可靠,经不断技术改良后已经成熟和标准化,其应用前景广泛,但应由有经验的医生操作以预防并发症的发生.     

松茸乙醇提取物对小鼠S180肉瘤生长的抑制作用

目的探讨松茸乙醇提取物对小鼠S180肉瘤生长的抑制作用。方法按标准方法给小鼠接种S180肉瘤细胞,随机分组,分别灌胃给予1 000、500、250 mg/kg松茸乙醇提取物,10 d后观察肿瘤抑制率、免疫器官质量分数、体重的变化及HE染色肿瘤组织结构。结果不同剂量松茸乙醇提取物对小鼠S180肉瘤的抑制率分别为41.82%、36.36%、8.48%;脾脏质量分数、胸腺质量分数与肿瘤模型组比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论松茸乙醇提取物对小鼠S180肉瘤的生长有抑制作用。     

肺良、恶性磨玻璃结节的CT影像分析

目的回顾性分析肺部良、恶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT表现,以期获得具有诊断意义的影像学表现。方法对26例经病理、抗感染治疗或随访后证实有肺部磨玻璃密度结节患者的多层螺旋CT进行分析。结果 26例中单纯性磨玻璃密度结节7例,其中良性3例,恶性4例;混合型磨玻璃密度结节19例,其中良性7例,恶性12例。结论圆形或类圆形、边界较清、分叶征与毛刺提示恶性病变可能性大,肺部磨玻璃密度结节是一种非特异性的影像学表现,定期随访复查对病变的诊断及鉴别诊断至关重要。     

笑气吸入性镇痛分娩80例临床观察

笑气吸入性镇痛分娩适应了围产医学的不断发展和孕妇对分娩期间既保证母婴安全还要无痛的要求,因此随着时间的推移,笑气吸入性镇痛分娩必将越来越广泛地在临床得到应用。长春市妇产科医院自2001年4月开始采用吸入笑气镇痛分娩,明显缩短了产程,降低了手术产率,减轻了产妇的痛苦,大大提高了产科质量,取得了满意的效果。1资料与方法1·1资料。选择正常足月妊娠,单胎头位,年龄在21~28岁的初产妇160例,随机分为镇痛组和对照组各80例,两组年龄、孕龄、身高、体重均无统计学差异。1·2方法。产妇进入待产室后由助产人员检查胎心、血压、脉搏、宫口…     

重症肌无力患者胸腺手术后血清AchRab和CAEab的变化

目的：研究重症肌无力（MG）患者手术后血清乙酰胆碱受体抗体（AchRab）与抗骨骼肌柠檬酸提取物抗体（CAEab）的变化。方法：用固相酶联免疫吸附法测定血清AchRab和CAEab。结果：MG患者血清AchRab和CAEab的水平明显高于对照组（P＜0．01）。AchRab水平在手术后1个月开始下降（P＜0．05）,在手术后1年下降更明显（P＜0．01）;CAEab水平在手术后1个月和6个月下降不明显（P＞0．05）,在手术后1年下降有显著性差异（P＜0．05）。手术后1年患者血清中AchRab和CAEab水平仍高于对照组（P＜0．01）。结论：手术后血清AchRab和CAEab的检测有助于了解患者的病情。     

基于组效关系的壮药岩黄连抑制HSC-T6细胞增殖活性成分辨识研究

目的建立岩黄连提取物的化学成分与其抑制大鼠肝星状细胞(HSC-T6)作用的组效关系模型,寻找与药效显著相关的活性成分。方法采用正交设计法提取得到9个岩黄连提取物,通过HPLC法对岩黄连提取物进行成分表征,以共有峰的相对峰面积来表征其相对质量分数;MTT法测定岩黄连提取物抑制HSC-T6细胞增殖活性,以抑制率为评价指标;利用SIMCA-P11.5软件的正交投影偏最小二乘法(OPLS)分析,研究共有峰与药效的相关性,根据S-载荷图与变异权重参数(VIP)值辨识显著活性成分;通过MTT法及流式细胞仪验证所筛选成分的活性。采用细胞乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒观察所筛选成分对人正常肝细胞(HL-7702)LDH活性的影响。结果 HPLC法对9个岩黄连提取物进行表征分析结果确定了21个共有峰,其中19、18、13、20、14和16号共有峰(VIP1)与岩黄连抑制HSC-T6细胞增殖活性显著相关,并鉴定18、19和20号共有峰代表的化合物分别为脱氢卡维丁、巴马汀和小檗碱。MTT结果显示不同质量浓度脱氢卡维丁、巴马汀及小檗碱对HSC-T6细胞增殖具有明显抑制作用;流式细胞术检测结果也与MTT结果一致,脱氢卡维丁、巴马汀及小檗碱(0.10 mg/m L)处理HSC-T6细胞后的凋亡率分别为42.12%、42.22%、36.73%,明显高于对照组的1.69%(P0.01)。细胞毒性实验发现当脱氢卡维丁终质量浓度低于0.15 mg/m L,巴马汀与小檗碱终质量浓度低于0.10 mg/m L时,对HL-7702细胞不具有明显的细胞毒作用。结论通过组效关系研究首次发现岩黄连提取物中脱氢卡维丁、巴马汀与小檗碱在体外能显著抑制HSC-T6细胞增殖并诱导其凋亡,且在有效质量浓度下不具有明显的细胞毒作用,表明这3种化学成分极有可能是岩黄连抗肝纤维化作用的潜在活性成分且在应用中具备一定的安全性;同时也提示基于组效关系的研究思路可为天然植物药活性成分的辨识提供行之有效的方法。