真性和部分性半侧面部肥大的诊断和治疗

半侧面部肥大(hemifacial hypertrophy,HFH)是以一侧颜面肥大性改变为特征的一组症候群,大量文献皆认为本病由Beck[1]于1836年首先报道.HFH又分为真性半侧面部肥大(true hemifacial hypertrophy,THFH)和部分性半侧面部肥大(partial hemifacial hypertrophy,PHFH)[1].该病发病率较低,在我国报道较少[2-3],现就该病进行文献复习.     

电子束CT三维重建技术在颅颌面外科的应用

颅颌面外科主要的治疗对象多为医学史上公认的一类疑难病 ,对患者的危害极为严重而治疗的难度很高 ,风险也很大。对这类畸形的治疗必须以整形外科为主导的多学科专家的密切配合[1 ] ,同时要求有各种先进的诊断及手术设备。电子束三维ＣＴ成像技术能立体、详尽和精确的显示机体组织三维解剖结构及其相互关系。其再现畸形或病体模型的程度可以达到近乎解剖学的精度 ,为准确了解和掌握病情并制定合理的手术治疗计划提供了极为重要的依据 ,提高了手术治疗效果。1　材料与方法76例颅颌面畸形病人 ,男 4 1例 ,女 3 5例。年龄最小 3岁 ,最大 5 2岁…     

珊瑚人工骨不同植入方法的临床分析

80年代初法国著名整形与颅颌面外科专家SOUYRIS教授首次报道了自然珊瑚石人工骨在整形与颅颌面外科的实验研究与临床应用 [1] 。近 2 0年来 ,有关自然珊瑚石的研究日益深入 ,大量的动物实验和临床报告表明珊瑚石人工骨很可能是人体骨组织最理想的修复材料 [2～ 6] 。自 1 995年以来 ,我科应用中国海南岛角蜂巢珊瑚石制备的人工骨采用嵌入植骨、包埋植骨和贴附植骨的方法矫正颅颌面骨畸形和缺损 56例。其中嵌入植骨或包埋植骨效果良好 ,而贴附植骨的病例人工骨吸收明显。现报道如下。1　临床资料颅颌面骨畸形或缺损 56例 ,男 2 1例 ,女 35…     

经尿道前列腺电切术术后膀胱颈挛缩的原因分析及治疗

经尿道前列腺电切术(TURP),是近年来兴起的微创手术,由于其创伤小,恢复快,治疗彻底,国际上称其为治疗前列腺肥大症的金标准.但TURP同传统手术一样具有膀胱挛缩等并发症.我院从1999年6月至2002年3月共治疗TURP术后膀胱颈挛缩患者16例,现报告如下.     

氯磷酸盐可提高已发生转移的前列腺癌患者生存率

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一,欧美发病率极高,在美国前列腺癌的发病率已经超过肺癌,成为第一位危害男性健康的肿瘤.前列腺癌98%为腺癌,起源于腺细胞,多数无明显临床症状,常在直肠指检或血清前列腺特异性抗原(PSA)升高进一步检查时发现.     

连续腋路臂丛神经阻滞用于小儿手外科术后镇痛效果观察

目的观察连续腋路臂丛神经阻滞用于小儿手外科术后镇痛效果。方法选择5～12岁的手外科患儿60例，ASAI或Ⅱ级，无全身性疾病，随机分为2组，A组31例，术后每间隔2．5～3．0h自腋路臂丛静脉留置针注入镇痛液（0．2％罗派卡因1mg／kg＋芬太尼0．025mg）；B组29例，采用病人自控静脉镇痛（芬太尼0．4mg＋曲马多100mg／kg＋高乌甲素8mg＋氟派利多5mg＋生理盐水90ml）。术后2、4、8、12、16、20、24、36、48h连续监测术区末梢皮色、皮温、毛细血管充盈时间、视觉模拟疼痛评分（VAS法）、并发症及相关费用。结果两组镇痛效果均满意，差异无统计学意义（P〉0．05），但A组末梢血运好于B组（P〈0．05），B组并发症多于A组（P〈0．05），且A组价廉。结论连续腋路臂丛神经阻滞用于小儿手外科术后镇痛，操作简单，安全高效，价格低廉，值得推广。     

内置式下颌骨牵引成骨术及其常见并发症的处理

目的 探讨内置式下颌骨牵引成骨术的常见术后并发症发生的原因及防治措施。方法 总结分析1997至2004年采用内置式下颌骨牵引成骨术治疗下颌骨畸形或缺损患者46例61侧，其中半侧颜面短小27例，下颌骨发育不足或小颌畸形双侧8例、单侧4例，电击伤或肿瘤术后缺损畸形3例，Treaeher Colins综合征2例，睡眠呼吸暂停综合征2例。结果 46例61侧发生并发症者9例，包括牵引机械装置故障3例，局部感染2例，前牙开骀2例，皮肤窦道2例。经积极处理后均达到预期治疗目的。结论 减少下颌骨牵引成骨术并发症的关键在于充分理解下颌骨牵引成骨术的机理，熟悉掌握下颌骨及邻近解剖结构，操作规范熟练，充分的术前准备和术后处理尤为重要。     

胫前近全长骨外露的软组织修复

目的 探讨用区域皮瓣修复胫骨全长或大部分骨外露的可靠方法。方法 应用腓肠肌内侧头肌皮瓣与腓肠浅动脉逆行筋膜瓣修复胫骨全长外露，观察皮瓣成活情况及对患肢的影响。结果 所用皮瓣全部成活，骨折愈合，皮瓣外观良好、感觉恢复，患肢血运、感觉正常，功能无明显受限。结论 腓肠肌内侧头肌皮瓣(或肌瓣)与含腓肠神经筋膜瓣均为经典组织瓣，两者联合修复胫骨外露，同属于区域皮瓣，互不影响，效果可靠，功能满意，不需牺牲主要动脉，为临床上解决复杂胫骨外露提供了一条简单有效的途径。     

巨痣的基础研究及治疗进展

巨型先天性黑色素细胞痣(giant congenital melanocytic nevus)简称巨痣(giant nevus)，为皮肤的先天性肿瘤，其面积广大可分布在身体各处。巨痣不但致患者外形丑陋，对患者及其父母产生巨大心理负担。而且还有恶变的可能。笔者对近年来的基础研究及治疗进展作一综述。     

重症急性胆源性胰腺炎内镜治疗时机探讨

目的探讨内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎的时机。方法选择上海市第一人民医院1995年4月至2005年5月59例经内镜治疗的重症急性胆源性胰腺炎病例,分为早期治疗组(A组,<48h)31例,延迟治疗组(B组,>48h)28例。分别比较两组病例腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院天数及并发症发生情况。结果A组病例腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院天数均短于B组(P<0.05)。A组发生并发症5例,B组为9例。结论重症急性胆源性胰腺炎应尽早行内镜治疗。