三维可视化虚拟手术系统联合椎间孔定位穿刺器在经皮内镜下经椎间孔减压手术治疗腰椎管狭窄症中的应用

目的 初步研究三维可视化虚拟手术系统联合自制椎间孔定位穿刺器在经皮内镜下经椎间孔减压手术治疗腰椎管狭窄症中的应用,评价这种方法建立通道的准确性、安全性及手术疗效。方法 采用回顾性对照研究,选取在亳州市人民医院脊柱外科从2021年1-12月期间接受经皮内镜下经椎间孔减压手术治疗的64例腰椎管狭窄症患者,男27例,女37例,年龄（57.1±6.45）岁（范围50～77岁）。其中32例采用三维可视化虚拟手术系统联合自制椎间孔定位穿刺器方法建立通道（可视化组）,32例采用传统常规方法建立通道（常规组）。分析两组住院天数、穿刺次数、穿刺时间、透视次数、手术时间,视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）及并发症发生情况。结果 所有患者都顺利完成手术和随访,无严重并发症发生。两组间一般资料、住院天数和手术时间比较差异无统计学意义（P> 0.05）。可视化组在穿刺时间、穿刺次数和透视次数方面优于常规组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组术后VAS评分均优于术前,且差异均有统计学意义（P <0.05）。两组术后ODI均优于术前,且差异均有统计学意义（P &l...     

鼻内镜下YAG激光鼻腔泪囊开窗术82例临床观察

目的观察鼻内镜下YAG激光鼻腔泪囊开窗术治疗慢性泪囊炎的治疗效果。方法对2002年9月至2009年12月牡丹江医学院第二附属医院耳鼻喉科收治的82例(106眼)慢性泪囊炎患者行鼻内镜下YAG激光鼻腔泪囊开窗术患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后75例患者溢泪、溢脓症状均消失;泪道冲洗通畅。其中5例术后1个月溢泪复发,发现泪总管堵塞,补行泪总管YAG激光治疗后症状消失。另2例开窗口上皮化程度不理想。所有患者均达临床治愈标准,随访3～24个月,无一例复发。结论鼻内镜下YAG激光鼻腔泪囊开窗术治疗慢性泪囊炎手术疗效肯定,术后定期复查、对症处理后,都能治愈,值得临床推广。     

复方消炎止痛软膏的制备及临床应用

痔疮是一种常见病、多发病。治疗中常采用手术疗法,特别是对痔块脱出较严重的病例,手术疗法更是有效的治疗方法之一。术后一般内服消炎止痛药物,但常常达不到满意的效果。我院以前使用的大都为中药制剂,消炎和止痛效果也不理想。为此,我院设计研制了一种新的外用制剂...     

内镜螺旋形两点套扎法治疗食管静脉曲张60例分析

我院自 1994年 11月至 1998年 6月开展非密集性螺旋形每条静脉 2点套扎食管静脉曲张的方法,治疗食管静脉曲张出血,取得了较好的临床效果。现总结如下。 　　一、资料和方法 　　1．一般资料：本组男 45例,女 15例;年龄 22～ 78岁,平均 43.5岁。 54例为肝炎后肝硬化, 6例为原发性肝癌。根据 Child-Pugh肝功能分级, A级 17例, B级 30例, C级 13例,见表 1。患者首次均以呕血或黑便入院,每例患者出血量均在 1 000ml以上,全部患者均是在大出血暂时停止后择期进行胃镜检查治疗。食管静脉曲张表现情况如下：蓝色静脉瘤 53例,白色静…     

甲状腺功能亢进性心脏病10例误诊分析

甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）临床并不少见，但易漏诊误诊。我院１９８８年５月～１９９５年１２月收治３８例，其中误诊１０例（２６．３％）。现分析如下。１临床资料１．１一般资料男性４例，女性６例；年龄４５～７０岁，平均６１．２岁；病程５个月～１４年。１...     

关节炎患者软骨下囊性变与全膝置换风险的相关性研究

目的研究软骨下骨囊性变、骨髓损伤的自然病程,并分析其和膝关节软骨丢失及关节置换风险的相关性。方法 264例骨关节炎患者磁共振随访2年。测量胫骨软骨容量、软骨下骨囊性变、骨髓损伤。记录随访4年中患肢是否行膝关节置换术。结果 48.1%的患者在就诊时即有骨囊性变,这些患者中97.1%同时也伴有骨髓损伤。在2年随访中,31.4%的患者囊性变进展,23.8%囊性变缩小,13例(12.4%)患者囊性变完全消失,13例患者(12.4%)出现新的囊性变。初诊时呈骨囊性改变患者的软骨容量较单纯骨髓损伤的患者少,骨囊性变患者每年软骨丢失率也较单纯骨髓损伤患者高。骨囊性变患者膝关节病变严重程度高,行膝关节置换机会也相应较高。结论骨囊性变存在患者的软骨丢失程度和膝关节置换率高于单纯骨髓损伤患者,提示针对骨囊性变的治疗可能可以延缓关节疾病的进展。观察患者的自然病程,囊性变可以减小,因此其可能成为治疗骨关节炎的靶点。     

以大量腹水为首发表现的先天性原发性肺动脉高压1例

患，女，22岁，未婚，工人，因腹胀、食欲不振3天入院。既往健康．无咳嗽、喘息、胸闷、胸痛、心悸及晕厥史，无肝炎史，但家族中有先天性心脏病史。体检：BP16／12Kpa，浮肿貌，颈静脉恕张，无鼻翼扇动，无紫绀。胸郭无畸形，双肺叩清音，两肺呼吸音清无罗音。心率104次／分，律齐，肺动脉瓣区第二心音明显亢进，并闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音和收缩早期喀喇音。     

替加氟联合羟喜树碱及顺铂治疗晚期胃癌的临床观察

 目的 观察替加氟联合羟喜树碱、顺铂治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法 替加氟0.6 g／d，第1 ~ 7天；羟喜树碱10 mg／d，第1 ~ 7天；顺铂20 mg／d，第1 ~ 7天治疗36例晚期胃癌，分别评价近期疗效及毒副反应。结果 36例接受治疗者，有效率为41.7 %，主要毒副反应为胃肠道反应及骨髓抑制。结论 替加氟联合羟喜树碱、顺铂治疗晚期胃癌安全有效。