性激素诱发胆囊结石的实验研究

目的：探索性激素与胆囊结石形成的关系：方法：将60只大白兔分成6组，每组10只其中雌二醇(B)、孕酮(P)、睾酮(T)、绒毛膜促性腺激素(HCG)4组分别给予对应的激素，C1、C2为对照组，分别给予生理盐水和精茶油：6周后处死动物，检验血液、胆汁、胆囊、胆管、肝脏及胆石。结果：B组90％成石；HCG组雌性兔100％成石，雄性兔无结石形成；P组无结石形成；T组仅1例形成胆囊结石；对照组均无结石形成：成石动物的胆囊结石均为胆固醇性结石。结论：性激素中E2、HCG与胆囊胆固醇结石的形成有一定关系。     

香港东区尤德夫人那打素医院的公开沟通渠道

介绍了香港东区尤德夫人那打素医院的公开沟通渠道,从理论和实践两个方面论述了医院沟通战略的内容、必要性和可及性,对医院内公开沟通渠道的具体方式、方法、类型、注意事项以及信息沟通对医院文化建设的重要意义进行了详细阐述。     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性支原体肺炎的临床疗效评价

目的评价甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性支原体肺炎的临床疗效。方法选择由我院小儿科确诊并收治的76例难治性支原体肺炎患儿,将纳入的研究对象平均分为2组,即观察组与对照组,纳入的研究对象均给予常规用药治疗,观察组患儿在此基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患儿治疗后临床症状及体征消失时间均少于对照组患儿(P0.05);观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组患儿,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效可靠,应在临床广泛应用。     

慢性丙型肝炎合并2型糖尿病的临床特点

目的:探讨丙型肝炎与糖尿病的关系和临床特点。方法:对慢性丙型肝炎患者305例的血糖进行回顾性分析。结果:305例慢性丙型肝炎患者中糖尿病患病率28.5%,其中男性发生率30.1%,女性发生率23.6%。结论:慢性丙型肝炎是导致2型糖尿病的危险因素之一。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石手术困难因素分析及临床对策

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的困难因素,并提出相应的临床对策。方法:回顾分析2013年9月至2018年10月为116例患者行腹腔镜胆囊切除(LC)联合腹腔镜胆总管探查(LCBDE)的临床资料,按手术时间、是否中转开腹、有无结石残留分组,应用单因素分析及多因素Logistic回归分析,探讨LC联合LCBDE手术困难的独立危险因素。结果:116例患者中容易组63例、困难组53例。单因素分析显示:胆囊大小、胆囊壁炎症严重程度、胆囊三角解剖关系显露情况、胆总管下段有无结石嵌顿及胆总管直径均是LC联合LCBDE手术难度较大的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,胆囊三角显露不清(OR=14.090,P<0.001)、胆囊壁化脓坏疽(OR=20.057,P=0.011)、胆总管下段结石嵌顿(OR=23.001,P=0.006)及胆总管直径≥12 mm(OR=3.950,P=0.008)是LC联合LCBDE手术困难的独立危险因素。结论:胆囊结石合并胆总管结石伴有胆囊三角显露不清、胆囊壁化脓坏疽、胆总管下段结石嵌顿、胆总管直径≥12 mm时,LC联合LCBDE的手术困难、危险性明显增加,临床应重视此类患者的术前评估及术中操作,以降低手术困难发生率。     

肝癌手术患者肺部感染危险因素探讨

目的 探讨肝癌手术患者术后肺部感染的危险因素,以降低肺部感染率。方法该院2001年5月至2008年10月间行手术治疗的218例肝癌患者分为肺部感染组（47例）和正常组（171例）,对年龄、肥胖、吸烟史、既往呼吸道疾病史、术中出血量、手术时间及留置胃管时间等18个可能的危险因素进行对比分析。结果年龄、肥胖、吸烟史、慢性肺部疾病史、术中出血量、手术持续时间等为老年患者腹部手术后肺部感染的危险因素。结论如对上述危险因素采取相应的措施,有可能减少肺部感染的发生,提高手术成功率。     

肝脏血流阻断仪在肝切除中的应用

目的 对一种新的局部肝血流阻断技术——肝脏血流阻断仪的断肝止血效果进行观察。方法 应用肝脏血流阻断仪阻断局部肝血流，施行多种术式肝叶切除术，观察手术径路、术中出血量、输血量、术后引流量、腹腔积液、腹腔感染、术后肝功能恢复情况。结果 全组51例，手术顺利，无并发症。术中出血50～400ml，平均280ml。术后渗出少，无腹腔积液和腹腔感染，肝功能恢复良好。结论 肝脏血流阻断仪适用于大多数肝切除术式，较其他断肝止血方法优越。     

肝癌组织中Survivin蛋白、PCNA的表达及其与预后的关系

目的:探讨人肝癌组织中Survivin蛋白及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及其与预后的关系。方法:应用免疫组织化学染色对46例原发性肝癌组织中Survivin蛋白与PCNA的表达情况进行检测,并结合临床预后进行分析。结果:46例肝癌组织中Survivin蛋白表达阳性率为67.4%;Survivin蛋白表达阳性者肝癌细胞增殖指数显著高于表达阴性者;Survivin蛋白表达阴性患者与表达阳性患者比较,1年生存率差异无显著性意义,但2年生存率前者显著高于后者。结论:Survivin蛋白对促进肝癌细胞快速增殖具有重要作用,Survivin蛋白的表达可以作为预后不良的重要指标。