浅谈全额卫生事业单位固定资产的管理与核算

卫生事业单位的固定资产是指在开展业务工作中使用期限较长,单位价值较高,并在反复使用过程中基本保持原有实物形态的劳动工具和房屋建筑物。主要指为开展医疗、科研、教学所必须具备的仪器、设备以及为开展业务所提供的房屋及建筑物等,是完成各项任务,提高医疗技术水平,保障人民健康的物质基础和必要条件。因此,加强了固定资产的管理与核算,维护固定资产的安全完整,充分发挥其使用效益,保证各项任务的完成,具有重要意义。     

降钙素原和C-反应蛋白预测和鉴别大鼠急性胰腺炎并感染的研究

目的 探讨血浆降钙素原（PCT）及C-反应蛋白（CRP）对早期预测急性胰腺炎并感染的价值。方法 80只SD大鼠随机分为（1）急性胰腺炎并感染组（I组，n=20）；（2）急性胰腺炎对照组（C组，n=40），根据成模后腹腔有感染再分为C1和C2组；（3）假手术对照组（S组，n=20），采集成模前（0h）及成模后12，24h及48h时点血液和48h时点胰腺及肝脏组织，用ELISA法检测血浆CRP的浓度，Western Blot检测血浆和肝脏PCT水平结果 ⑴ B组大鼠腹腔均发生感染，C1组中16例腹腔发生感染，C2组20例未发生感染。⑵ B组和C1组血浆CRP水平呈持续上升趋势，在成模后48h 均显著高于C2组。⑶ B组和C1组血浆及肝脏组织内于成模后48h均能检到较高水平的PCT，且明显高于C2组及S组。结论 PCT对急性胰腺炎早期感染具有一定的预测作用；联合血浆CRP检测有助于鉴别胰腺炎是否合并感染。肝脏组织可能是PCT的一个重要合成部位。     

妇科病人术前肠道清洁的护理体会

妇科手术多为子宫切除术 ,子宫为盆腔内脏器 ,前有膀胱 ,后与直肠相比邻。因此为保证子宫切除的顺利进行 ,减轻术后病人的腹胀 ,促进切口愈合 ,病人术前的肠道清洁起着重要作用。由于传统的温肥皂水灌肠操作繁琐 ,病员不易接受。我院于 1998年 6月试行口服甘露醇进行术前肠道清洗 ,经过近两年的临床观察 ,取得较满意的效果。1　临床资料和方法1.1　一般资料　收集了 1998年 6月至今 ,年龄在4 5～ 55岁之间的子宫切除病例 12 0例 ,其中子宫全切 87例 ,子宫次全切 33例。1.2　方法　嘱病人与术前 4～ 5小时一次性口服20 %甘露醇注射液 2 50ｍ…     

胆道梗阻时胆道压力对胆汁中头孢曲松药物浓度的影响

目的 前瞻性研究胆道梗阻对抗生素（头孢曲松）向胆汁中弥散产生的影响。为临床胆道梗阻合并胆道感染患者的抗生素选择及手术时机的把握提供实验证据。方法 临床急性重症胆管炎（ACST）患者15例为研究对象，分别术前30分钟静脉滴注抗生素头孢曲松2.0g。术中测量胆道压力，于给药1h后收集胆汁标本以高效液相色谱技术（HPLC）检测胆汁药物浓度。并与对照组进行胆道压力﹑胆汁内抗生素浓度的比较。结果 ACST组患者胆道压力较对照组胆道压力明显升高（p﹤0.01）。胆道压力升高时，静脉注射抗生素1h后的胆汁内抗生素浓度明显降低，两者呈负相关。结论 头孢曲松在正常胆道压力情况下胆汁浓度超过有效杀菌浓度。当胆道压力升高到一定范围以上后，胆汁内无抗生素分布，此时行手术胆道减压是唯一有效的治疗途径。     

用异维A酸治疗中、重度痤疮的疗效探析

目的:探讨用异维A酸治疗中、重度痤疮的临床效果。方法:对2011年1月~2014年1月期间我院收治的60例中、重度痤疮患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为观察组和对照组,每组各有30例患者。我院给观察组患者使用异维A酸进行治疗,给对照组患者使用维胺脂进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果、临床症状的缓解情况和发生不良反应的情况。结果 :经过治疗,观察组患者中治疗结果为痊愈者有18例,治疗结果为有效者有12例,没有治疗无效的患者,治疗的总有效率为100%。对照组患者中治疗结果为痊愈者有11例,治疗结果为有效者有13例,治疗无效者有6例,治疗的总有效率为80%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。观察组患者白、黑头粉刺、炎性丘疹和脓疱症状的缓解率分别为82.1%、90.9%和90.5%。对照组患者白、黑头粉刺、炎性丘疹和脓疱症状的缓解率分别为60.7%、61.9%和50%。观察组患者白、黑头粉刺、炎性丘疹和脓疱症状的缓解率均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。在治疗期间,两组患者均未出现明显的不良反应,二者相比差异无显著性(P>0.05)。结论 :用异维A酸治疗中、重度痤疮疗效好,可有效地缓解患者的临床症状,而且安全性高。此药可作为治疗中、重度痤疮的优选药物。     

甲状腺癌34例诊治体会

甲状腺癌在临床上并非少见 ,约占全身恶性肿瘤的0 2 %～ 1% [1] 。我院自 1991～ 2 0 0 0年共收治甲状腺癌 34例 ,且全部手术治疗 ,其中误诊为甲状腺良性肿瘤再手术 3例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 2 6例 ;年龄 12～ 6 8岁 ,中位年龄 37岁。病理证实乳头状癌 2 4例 (70 6 % ) ,滤泡状癌5例 (14 7% ) ,髓样癌 3例 (8 8% ) ,未分化癌 2例 (5 9% )。1 2　术前检查　所有病例均以颈前肿块就诊。其中以单结节就诊 2 8例 ,多发结节 4例 ,伴有甲亢 2例 ,颈部肿块伴颈淋巴结肿大 6例。术前 2 8例行Ｂ超检查 ,其中 2 …     

瘀胆性肝硬变门脉高压症患者肝功能分级的研究

瘀胆性肝硬变门脉高压症患者的肝脏功能分级尚无公认标准，为了正确评价此类患者的肝功能损害程度和分级，我们对142例临床确诊为瘀胆性肝硬变门脉高压症病例进行肝脏功能研究，提出分级标准。1资料1．1一般资料1982年1月至1997年6月收治瘀胆性肝硬变门脉高压症142例，其中男性68例，女性74例。年龄最／J’8岁，最大72岁，平均35．5岁。1．2瘀胆原因肝胆管结石121例，占85．2％；特发性硬化型胆管炎14例，占9．9％；先天性胆道畸形5例，占3．5％；十M指肠乳头腺癌2例，占b州。1．3肝脏功能概况：（见表1）。表1142例患者的肝功能表现1．4治…     

入肝血流阻断和全肝血流阻断对胆道梗阻兔肝脏损伤的研究

目的 研究入肝血流阻断和全肝血流阻断对胆道梗阻兔肝脏的缺血-再灌注损伤。方法 36只兔随机均分为3组:胆道梗阻组(A组,BCDL)、入肝血流阻断组(B组,PTC)和全肝血流阻断组(C组,THVE)。组织气体分析仪持续测定肝组织氧分压(P_(ti)O_2);全自动生化仪测定血流总胆红素(TBIL)、丙氨酸氢基转氨酶(ALT);光镜观察肝脏病理改变。结果 B、C组在肝血流阻断后,肝 P_(ti)O_2值均明显下降,再灌注 60 min仅恢复到缺血前的 87.5％和 73.4％(P<0.05),C组较 B组肝P_(ti)O_2 值恢复更慢(P<0.05)。B、C两组 ALT值在肝缺血-再灌注期间均有不同程度升高,C组ALT值升高更明显,且与肝细胞损伤的病理学改变相一致。结论 急性胆道梗阻兔行PTC和THVE均可导致肝脏缺血-再灌注损伤,PTC较THVE对肝脏的损伤明显减轻。     

非语言交流与病人心理及护理

心理护理是在护理过程中，通过人际交往，以行为来影响改变病人的心理状态和行为，促进其康复的方法。有些住院病人，由于疾病的原因（如：气管插管、气管切开、失语）存在着语言交流障碍，病人会主动使用非语言交流的方式向护士表达自己的感情。有些病人则是没有意识到自...     

腰椎间盘突出症的康复治疗与护理

腰椎间盘突出症是由于椎间盘组织的退变、损伤、纤维环破裂髓核组织从破裂的纤维环处向后外侧或向正后方突出,压迫脊神经根部或马尾神经,产生腰下部疼痛和下肢的坐骨神经痛。手术摘除腰椎间盘组织势必会改变脊柱的正常生态和曲线,引起重心上移,造成力的平衡失调,致使多水平面椎间盘失稳。笔者对26例病人进行观察护理,疗效满意,报